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SISTEMA RESPIRATÓRIO Funções: • Condução do ar • Limpeza (pelos, cílios, células caliciformes, macrófagos alveolares) • Aquecimento/resfriamento • Umidificação • Trocas gasosas • Fonação, olfação, regulação da temperatura. • Equilíbrio ácido/base, excreção de drogas • Substâncias químicas (histamina, prostaglandinas) Porção condutora: • Cavidade nasal • Nasofaringe • Laringe • Traqueia • Brônquios • Bronquíolos Transportam, filtram, umedecem e aquecem o ar antes que ele alcance a porção respiratória. Vestíbulo – Porção anterior e mais dilatada das narinas – Mucosa • Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado • Lâmina própria/Submucosa de tecido conjuntivo • Pêlos (vibrissas): primeira barreira à entrada de partículas de pó para a cavidade nasal. • Glândulas sebáceas e sudoríparas • Apoio sobre cartilagem hialina/osso Área respiratória – Mucosa: epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado, com células caliciformes; – Lâmina própria/Submucosa fibrosa com glândulas seromucosas; – Apoio sobre cartilagem hialina ou osso; Epitélio Respiratório Constituído por seis tipos celulares: • Células basais (células fonte) • Células caliciformes • Células em escova • Células imaturas • Expansões dendríticas • Célula cilíndrica ciliada • Célula granular • Células endócrinas (APUD) • Área olfatória: região localizada na parte superior das fossas nasais – responsável pela sensibilidade olfativa • Epitélio olfatório: modificado para funcionar como receptor das sensações olfativas • Células basais, células de sustentação, células olfativas (neurônios bipolares) Mucosa Olfatória ➢ Constituído pelo epitélio olfatório localizado na mucosa do teto da concha nasal superior e septo da cavidade nasal; ➢ Mucosa mantida úmida pela secreção das glândulas olfatórias; ➢ Neuroepitélio: células receptoras olfatórias: células bipolares com dendritos direcionados perifericamente e terminando na forma de vários cílios (quimioreceptores); ➢ O nervo olfatório possui apenas o componente sensitivo (via aferente especial); ➢ Células olfatórias > fibras nervosas passam pela área crivosa do osso etmóide > bulbo olfatório > nervo olfatório, tratos e estrias olfatórias até áreas da amídala corticomedial; Seios paranasais • Espaços aéreos no interior dos ossos: – Frontal, maxilar, etmóide, esfenóide do crânio • Revestidos pela mucosa respiratória – Epitélio cúbico, pavimentoso ou prismático ou pseudorespiratório com poucas células caliciformes – Lâmina própria com poucas e pequenas glândulas. Muco drenado para as fossas nasais • *sinusite Nasofaringe • Primeira porção da faringe, antes do palato mole; • Epitélio respiratório exceto na região em contato com o palato mole onde é substituído por epitélio estratificado pavimentoso; • Lâmina própria/submucosa com tonsilas, tecido linfóide difuso e glândulas; • Apoio sobre tecido muscular esquelético; Laringe • Produzir som e fechar a traqueia durante a deglutição. • Mucosa: Ep. respiratório forma dois pares de pregas – Falsas cordas vocais – LP frouxa com glândulas – Cordas vocais verdadeiras – Músculo intrínseco da laringe – Lâmina própria rica em fibras elásticas e glândulas seromucosas. – Peças de cartilagem hialina e elástica – Laringite: inflamação dos tecidos, incluindo as pregas vocais Traqueia • Mucosa – Epitélio respiratório – Lâmina própria: tecido conjuntivo frouxo rico em fibras elásticas – Glândulas mucosas • Submucosa – Separada da mucosa pela membrana elástica – T.C. denso e frouxo com glândulas seromucosas • Cartilagem hialina • Em forma de C ou ferradura (musculo liso na região posterior) • Adventícia – T.C. frouxo unindo a traquéia ao esôfago Pulmão • Lobos e lóbulos pulmonares • Revestido pela pleura visceral • Contém os elementos da árvore brônquica Brônquios primários secundários terciários Bronquíolos primários secundários terciários (transição) Bronquíolos respiratórios Ductos alveolares Sacos alveolares Alvéolos Brônquios ➢ RAMOS MAIORES: mucosa idêntica á traqueia com glândulas seromucosas ➢ RAMOS MENORES: redução da altura epitelial, menos céls. caliciforme e acúmulo de fibras elásticas na lâmina própria ➢ Diminuição progressiva da submucosa ➢ Poucas gls. seromucosas ➢ Peças de cartilagem descontínuas envoltas por tec. fibroso ➢ BALT: Tecido linfóide associado ao brônquio • Mucosa • Epitélio respiratório ou cilíndrico simples ciliado • LP: tecido conjuntivo, fibras elásticas, glândulas, linfoide • Submucosa • Glândulas seromucosas • Muscular • Feixes de musculatura em espiral entre as peças de cartilagem e a submucosa • Peças irregulares de cartilagem hialina. • Cada peça é envolvida por feixes de fibras de tecido conjuntivo associadas ao pericôndrio. • Adventícia contínua com o parênquima do pulmão Bronquíolos ➢ Ramificações menores dos brônquios; ➢ Não apresentam cartilagem, glândulas ou nódulos linfáticos; ➢ Epitélio diminui gradativamente de acordo com as ramificações; ➢ Diminuição de células caliciformes; ➢ Ausência de submucosa; ➢ Camada muscular bem desenvolvida; Bronquíolo propriamente dito • Mucosa – Ep. Cilindrico simples ciliado ou cúbico simples com ou sem cílios – LP sem glândulas e rica em fibras elásticas • Não há submucosa • Não há cartilagem • Feixes de músculo liso em espiral após a LP (mais desenvolvida que a dos brônquios) Bronquíolo terminal • Mucosa – Ep. Cúbico simples com ou sem cílios – Menor número de células caliciformes e presença de células de Clara. • LP sem glândulas • Não há submucosa • Parede fina de músculo liso Células secretoras – Protegem o epitélio – Produzem um componente do material surfactante e provavelmente regulam o transporte de íons cloreto – Degradam toxinas do ar inalado (enzima P450) – Dividem-se para regenerar o epitélio – Bronquíolo respiratório: • Mucosa – Ep. Simples cilindrico ou cubico com ou sem cílios – LP com fibras elásticas – Muscular bem desenvolvida. • Paredes são interrompidas por alvéolos Ductos alveolares • São arranjos lineares de alvéolos • Parede descontínua • Epitélio: células cúbicas baixas • Entre a abertura de dois alvéolos: fibras colágenas, elásticas e células musculares lisas formando coxins. Saco alveolar e alvéolos • Estruturas em forma de saco • Parede epitelial fina • Última porção da árvore brônquica: responsáveis pela estrutura esponjosa do parênquima pulmonar • Parede alveolar: septo interalveolar Células do septo interalveolar • Células endoteliais • Pneumócitos I – Núcleo achatado, citoplasma extenso, células se ligam através de desmossomos (impedem o extravasamento do fluido extracelular para a luz dos alvéolos). • Pneumócitos II – Menos frequentes, célula globosa, núcleo esférico, citoplasma vacuolizado, microvilos na superfície • Corpos lamelares: surfactante (fosfolipideos, proteínas, glicsaminoglican os) • Macrófagos alveolares: células da poeira. Pneumócitos II • Surfactante – Liberada por exocitose – Reduz a tensão superficial na interface fluido-ar reduzindo a tendência do alvéolo colapsar ao final da expiração. • Responsáveis pela manutenção e reparo do epitélio alveolar após dano. Barreira Hemato-aérea: Separação entre o ar (alvéolos) o sangue (capilares) Endotélio (vaso) (1) Lâmina basal (vaso) (2) Lâmina basal (pneumócito I) (3) Pneumócito I (4) Pleura camada que reveste o pulmão (parietal reveste externamente)
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