Resumo cabeça e pescoço

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Resumo de Anatomia II – Cabeça e Pescoço
· Plano orbitomeático: órbita no mesmo plano do meato acústico externo.
· 1/3 (criança) 3/8 (adulto): Relação do tamanho da face e do Neurocrânio.
· Desenvolvimento do crânio: maior taxa até 2 anos.
· Calvária: ponto da glabela até a protuberância occipital externa.
· Neurocrânio: 8 ossos
· Viscerocrânio: 14 ossos
Fontículos/Fontanelas
· Fontanela anterolateral
· Fontanela anterior (última a fechar)
· Fontanela posterolateral
· Fontanela posterior
Suturas do Crânio
· Se unem por cartilagem hialina (sincondroses).
· Sutura coronal ou frontal (última a fechar)
· Sutura sagital
· Sutura lamboidea
· Sutura escamosa
· Sutura frontal ou metópica: articulação fibrosa dos ossos frontais. Presente em 8% da população. Quando permanece é chamada de persistente.
Pontos Craniométricos
· Ptério: fontículo anterolateral (mais delgado) - une o frontal, o parietal, o esfenoide e o temporal)
· Astério: fontículo posterolateral
· Bregma: fontículo anterior – junção da sutura sagital e coronal
· Lambda: fontículo posterior – junção da sutura lambdóidea e sagital
· Glabela
· Vértice
Fossas Cranianas
· Fossa anterior: Ocupada pelas partes inferior e anterior dos lobos frontais do encéfalo. Formada pelo frontal anteriormente, o etmoide no meio, e o corpo e as asas menores do esfenoide posteriormente.
· Fossa média (asa maior do esfenoide)
· Fossa posterior
Neurocrânio
Occipital
· Protuberância occipital externa (inserção do lig. nucal)
· Protuberância occipital interna
· Côndilo occipital (articulação com o atlas)
· Canal do nervo hipoglosso
· Sulco do seio transverso
· Sulco do seio sigmoide
· Clivo
· Tubérculo faríngeo
· Crista occipital (vai da protuberância occipital externa em direção ao forame magno) 
· Forame magno: por ele passa a medula espinal (onde se torna contínua com o bulbo do encéfalo); as meninges do encéfalo e da medula espinal; as artérias vertebrais; as artérias espinais anteriores e posteriores; e a raiz espinal do nervo acessório (NC XI)
Parietal
· Fovéolas aracnoideas
· Forames parietais
Temporal
O limite anterior é o osso frontal e o zigomático e o limite inferior é o arco zigomático.
· Parte petrosa, timpânica e escamosa
· Poro e meato acústico externo
· Poro e meato acústico interno
· Processo mastoide
· Tubérculo articular
· Incisura mastoidea
· Processo estiloide
· Processo zigomático do temporal
Esfenoide
· Asa menor (fossa anterior)
· Asa maior (fossa média)
· Sela turca: tubérculo (anterior), dorso (posterior) e fossa hipofisária
· Processo clinoide anterior (protege a artéria carótida interna)
· Lâmina lateral do processo pterigoide (irregular e grande)
· Lâmina medial do processo pterigoide
· Seio esfenoidal
· Hâmulo pterigoide
· Fossa pterigoidea
· Fossa escafoidea
Frontal
Articula-se com o osso nasal, zigomático, lacrimal, etmoide e esfenoide
· Fossa da glândula lacrimal
· Arco superciliar (estende-se lateralmente a glabela dos dois lados, está situada profundamente aos supercílios)
· Glabela
Etmoide
· Pertence ao neurocrânio e ao viscerocrânio
· Crista etmoidal
· Lâmina cribriforme (passa as células olfatórias)
· Forames etmoidais anterior e posterior 
Órbita é formada por 7 ossos: palatino, frontal (fossa da glândula lacrimal), zigomático, etmoide, esfenoide (fissura orbital superior (passa o nervo oftálmico entre as asas) e canal óptico), lacrimal e maxilar.
Forames do Crânio
· Forame redondo (passa o nervo maxilar)
· Forame oval (passa o nervo mandibular e A. meníngea acessória)
· Forame espinhoso (passa a artéria e veia meníngea média e ramo do NIII)
· Fossa do gânglio do nervo trigêmeo
· Forame lacerado (só há em crânio seco, pois in vivo há cartilagem)
· Forame jugular (posterior e irregular): onde emergem do crânio a veia jugular interna (VJI) e vários nervos cranianos (NC IX ao NC XI)
· Canal do nervo hipoglosso
· Forame estilomastóideo (passa o nervo facial e à artéria estilomastóidea)
· Canal carótico (anterior e oval)
· Canal óptico (n. ópticos (NC II) e Aa. Oftálmicas)
· Fissura orbital superior (Vv. oftálmicas; N. oftálmico (NC V1); NC III, IV e VI; e fibras simpáticas)
Viscerocrânio
· Abertura piriforme: em crânio seco representa a abertura da cavidade nasal.
· Septo nasal: lâmina perpendicular do etmoide, crista palatina e crista maxilar e vômer.
· Palato duro: processo palatino da maxila e lâmina horizontal do palatino.
· Dentes: incisivo central (1), incisivo lateral (1), canino, 1° pré-molar, 2° pré-molar, 1° 2° 3° molar. São 16 dentes na arcada superior e 16 dentes na arcada inferior. 
· Esterno: incisura jugular e incisura clavicular.
Etmoide
· Osso pneumático
· Concha nasal superior 
· Concha nasal média
· Concha nasal inferior (osso próprio)
· Lâmina perpendicular do etmoide (parte óssea do septo nasal)
Maxilar
· Processo palatino da maxila
· Espinha nasal anterior
· Forame infraorbital
· Fossa incisiva
· Processo frontal da maxila (perto do osso nasal e da órbita)
· Canal incisivo (passagem para a cavidade nasal, é a junção de vários forames incisivos)
Palatino
· Forame palatino maior
· Forame palatino menor (1 ou 2)
· Processo piramidal
· Espinha nasal posterior
· Crista palatina (forma o septo nasal)
· Lâmina horizontal do palatino
· Lâmina perpendicular do palatino
Mandíbula
· Ramo, corpo e ângulo da mandíbula
Ramo (vertical)
· Processo condilar (cabeça da mandíbula, fóvea pterigoidea, colo da mandíbula)
· Processo coronoide
· Incisura da mandíbula
· Forame mandibular (passagem do nervo alveolar inferior)
· Língula (uma das causas do fracasso nas anestesias)
· Sulco milo-hioideo
· Linha milo-hioidea 
· Processos alveolares
· Canal alveolar (passagem do nervo alveolar inferior)
Ângulo
· Tuberosidade massetérica
Corpo (horizontal)
· Fossa submandibular
· Fossa sublingual
· Fossa digástrica
· Espinhas genianas
· Forame mentual
· Sínfise mandibular
· Tubérculo mentual
· Mento
Hioide
· Corno menor
· Corno maior
Zigomático
Articulam-se com o frontal, o esfenoide, o temporal e a maxila.
· Processo temporal do zigomático
Lacrimal
Vômer
Coluna Vertebral – Região Cervical
· Em caucasianos o processo espinhoso das cervicais é bífido.
· Só as vértebras cervicais têm forame transversários.
· Áxis: corpo e dente são anteriores.
· C7 é a vértebra proeminente.
· Tubérculo carótico – C6 – pode comprimir a carótida comum 
· Artéria carótida comum se duvide ao nível de C3 e C4 ou na borda superior da glândula tireoide.
ATM – Articulação Temporomandibular
· Articulação sinovial (tipo gínglimo)
· Permite movimentos como:
· Elevação (fecha a boca): temporal, masseter e pterigoideo medial
· Depressão (abre a boca): pterigoideo lateral, supra-hióideo e infra-hióideoa
· Protrusão (protrai o queixo): pterigoideo lateral, medial e masseter
· Retrusão (retrai o queixo): temporal e masseter
· Movimentos laterais (rangido dos dentes e mastigação): temporal do mesmo lado, pterigoideos do lado oposto e masseter
· As faces articulares ósseas participantes são a fossa mandibular e o tubérculo articular do temporal superiormente, e a cabeça da mandíbula inferiormente
· Espaço supra discal e infra discal: cavidades articulares revestidas por membranas sinoviais
· Disco articular (fibrocartilagem)
· Cartilagem articular
· Cápsula articular
· Fossa mandibular
· Tubérculo articular 
· Ligamento lateral (temporomandibular): acima do arco zigomático
· Ligamento estilo mandibular: margem posterior do ângulo (espessamento da cápsula fibrosa da glândula parótida)
· Ligamento esfenomandibular: medial a cápsula e abaixo à língula
· Quando abre a boca o disco vem para a frente. 
Músculos da Mastigação
· Inervados pela raiz motora do nervo mandibular (N V3).
Músculo Temporal
Origem: fossa temporal e superfície profunda da fáscia temporal
Inserção: processo coronoide e margem anterior do ramo da mandíbula
Ação: Eleva a mandíbula, fechando a boca
Passa por trás do arco zigomático
Músculo Masseter
Origem: margem inferior e superfície medial do processo maxilar do zigomático e ao arco zigomático
Inserção:ângulo e superfície lateral do ramo
Ação: Eleva a mandíbula, fechando a boca; as fibras superficiais contribuem pouco para a protrusão da mandíbula
Músculo Pterigoide Medial
Origem: lâmina lateral do processo pterigoide e processo piramidal do osso palatino
Inserção: superfície medial do ramo, inferior ao forame mandibular
Ação: Atua sinergicamente com o músculo masseter para elevar a mandíbula; contribui para a protrusão; a atividade unilateral produz movimentos menores de rangido
Músculo Pterigoide Lateral
Origem: superfície infratemporal e crista da asa maior do esfenoide. Lâmina lateral do processo pterigoide.
Inserção: cápsula articular do disco articular
Ação: Agindo bilateralmente, protrai a mandíbula e abaixa o queixo; agindo unilateralmente, balança a mandíbula para o outro lado (movimentos laterais)
Músculos do Pescoço
Laterais
Músculo Esternocleidomastoideo
· Origem: duas cabeças. Manúbrio do esterno (porção esternal) e porção média da clavícula (porção clavicular)
· Inserção: processo mastoideo
· Ação: flexão anterior e lateral da cabeça, rotação da cabeça, auxilia a respiração forçada (inspiração)
Supra-hioideos
· De baixo para cima: ventre anterior do digástrico, milo-hioideo e gênio-hioideo
· Ação: Abaixa a mandíbula contra resistência quando os músculos infra-hióideos fixam ou deprimem o hioide
· Inserção: osso hioide
Músculo digástrico (origem na base do crânio)
Músculo estilo-hioideo (origem no processo estiloide)
Músculo milo-hioideo (origem no corpo medial da mandíbula)
Músculo gênio-hioideo (porção anterior do corpo da mandíbula)
Infra-hioideos
· De profundo para superficial (medial para lateral): esternotireoideo e esterno-hioideo
· Ação: Fixa ou abaixa o hioide
· Inserção no hioide, menos o esternotireoideo que tem inserção na cartilagem tireóidea) 
Músculo esterno-hioideo (origem no manúbrio do esterno)
Músculo esternotireoideo (origem no manúbrio do esterno)
Músculo tireo-hioideo (origem no manúbrio e na cartilagem tireóidea)
Músculo omo-hioideo (origem na escápula)
Músculos da Mímica
· A maioria dos músculos se fixa ao osso ou fáscia e atua mediante tração da pele.
· O nervo trigêmeo (NC V) é o principal responsável pela inervação cutânea (sensitiva) da face e da parte anterossuperior do couro cabeludo; 
· O nervo facial (NC VII) é o responsável pela inervação motora dos músculos faciais.
Músculo Occipitofrontal 
· Ação: eleva os supercílios e enruga a pele da fronte; protrai o couro cabeludo (indicando surpresa ou curiosidade). Retrai o couro cabeludo; aumenta a eficácia do ventre frontal
Músculo Orbicular do Olho
· Ação: piscar e fechar as pálpebras
Músculo Corrugador do supercílio
· Ação: Leva o supercílio medial e inferiormente, criando rugas verticais acima do nariz (que exprimem interesse ou preocupação)
Músculo Prócero
· Ação: Abaixa a extremidade medial do supercílio; enruga a pele sobre o dorso do nariz (exprimindo desdém ou aversão)
Músculo Orbicular da boca
· Ação: O tônus fecha a rima da boca; a contração fásica comprime e protrai os lábios (ao beijar) ou resiste à distensão (ao soprar)
· Importante na articulação da fala
Músculo Zigomático menor
Músculo Levantador do lábio superior
· Ação: retraem (elevam) e/ou evertem o lábio superior; aprofundam o sulco nasolabial (exprimindo tristeza)
Músculo Bucinador
· Ação: Pressiona a bochecha contra os dentes molares; atua com a língua para manter o alimento entre as faces oclusais e fora do vestíbulo da boca; resiste à distensão (ao soprar)
Músculo Zigomático maior
· Ação: elevam a comissura labial — bilateralmente para sorrir (felicidade); unilateralmente para zombar (desdém)
Músculo Levantador do ângulo da boca
· Ação: alarga a rima da boca, como ao sorrir com os dentes à mostra ou fazer careta
Músculo Abaixador do ângulo da boca
Músculo Risório
· Ação: abaixa a comissura labial bilateralmente para exprimir reprovação (tristeza)
Músculo Abaixador do lábio inferior 
· Ação: retrai (abaixa) e/ou everte o lábio inferior (“fazer beicinho”, tristeza)
Músculo Mentual
· Ação: Eleva e protrai o lábio inferior; eleva a pele do queixo (exprimindo dúvida)
Músculo Levantador do lábio superior e da asa do nariz 
· Ação: Abaixa a asa lateralmente, dilatando a abertura nasal anterior (alarga as narinas como em situação de raiva)
Músculo Platisma
· Ação: Abaixa a mandíbula (contra resistência); tensiona a pele da região inferior da face e do pescoço (exprimindo tensão e estresse) 
Músculo Nasal