ROTEIRO DE CASO CLÍNICO DE GESTANTE 4

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PLANEJAMENTO DIETÉTICO - GESTANTE
LAUREATE INTERNATIONAL UNIVERSITIES
FACULDADE DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO
PLANEJAMENTO ALIMENTAR
NOME DO ALUNO
FEIRA DE SANTANA, XX/XX/XX.
RESUMO DO CASO:
Dados antropométricos
IG: 000 semanas e 3 dias
Peso pré-gestacional: 000kg
Peso atual: 000Kg 
Altura: 000 m
	
Exame físico
Pele: hidratada com aspecto saudável
Olhos: mucosas úmidas e levemente descoradas
Cavidade oral: sem particularidades
Unhas: sem particularidades
Edema: não apresenta
Ingestão alimentar e sintomas gastrointestinais
Nº refeições: 3 refeições ao dia (CM, A e J) 
Intolerâncias alimentares: nega
Náuseas e vômitos: nega, porém queixa-se de pirose
Dificuldade de mastigação ou deglutição: não apresenta
Hábito intestinal: refere que sempre teve trânsito intestinal lento (evacuava a cada 3 dias antes da gestação) e que agora está pior, evacuando 1x/semana, fezes em cíbalos. 
Consome refeições volumosas, com alto teor de carboidratos (vários tipos na mesma refeição). Relata gostar de frutas, leguminosas e verduras, mas não tem hábito de consumir sempre. Ingere diariamente chocolate de sobremesa. No jantar habitualmente faz lanche. Não gosta de tomar água e ingere em média uns 8 xícaras (café) de café preto com 2 colheres (chá) de açúcar.
1. DIAGNÓSTICO ANTROPOMÉTRICO (Avaliação Antropométrica):
	IMC Pré Gravídico:
	Classificação do IMC Pré Gravídico:
	Ganho de peso até o momento:
	Avaliação do ganho do peso até o momento:
	Ganho de peso total ao final da gestação:
	Diagnóstico nutricional segundo curva de atalah: 
(NÃO ESQUECER DE INSERIR A CURVA AQUI) – CUIDADO COM A FORMAÇÃO).
2. CÁLCULO DAS NECESSIDADES ENERGÉTICAS (Determinação do Valor Energético Total (VET):
Método 1 - Fórmula FAO/OMS 2004 (Apresentar o cálculo):
Método 2 - Fórmula do EER (Apresentar o cálculo):
3. DETERMINAÇÃO DO QAVP (Quadro de Análise de Valores Previstos): distribuição do VET nos macronutrientes (PTN, LIP e CHO) e definição das metas e limite de ingestão de micronutrientes:
VET:
	Nutriente
	%
	Kcal
	Gramas
	g/KgP
	Carboidrato
	
	
	
	
	Proteína
	
	
	
	
	Lipídeo
	
	
	
	
	Total
	
	
	
	
	Nutriente*
	DRI/RDA
	UL
	Ferro total
	 
	 
	Cálcio
	 
	 
	Fibras
	 
	 
4. Distribuição do VET nas refeições:
- Primeiro determinar o número de refeições diária, com base na rotina do paciente/cliente, atividade física, apetite;
- A partir disso distribuir o aporte calórico delas - fazer baseado nas informações dadas em aula.
- Atenção: não existe padrão INDIVIVIDUALIZAR!
	Refeição
	%VET
	% adotado
	Kcal da refeição
	Café da manhã/desjejum
	15 – 20
	
	
	Lanche da Manhã/colação
	5 – 10
	
	
	Almoço
	25 – 35
	
	
	Lanche da tarde
	15 – 20
	
	
	Janta
	25 – 35
	
	
	Lanche noturno/ceia
	5 – 10
	
	
	TOTAL
	TEM QUE FECHAR 100%
	
	
5. CRIAR DIETA DE UM DIA:
- Escolher os alimentos que irão compor a dieta e calcular a partir das tabelas de composição química dos alimentos.
- Esse dieta deve especificar os horários das refeições; o local (conforme a rotina do paciente descrita no caso) e os alimentos a serem ingeridos (em medidas caseiras e gramagem).
- Deve estar dentro das recomendações de uma alimentação saudável (guias alimentares).
	Alimento
	Quantidade
(g ou mL)
	Medida caseira
	Desjejum: Horário: Local:
	
	
	
	Colação: Horário: Local:
	
	
	
	Almoço: Horário: Local::
	
	
	
	Lanche da tarde: Horário: Local::
	
	
	
	Jantar: Horário: Local::
	
	
	
	Ceia: Horário: Local:
	
	
	
6. CÁLCULO DE MACRO E MICRONUTRIENTES:
Lembre-se, as tabelas de composição de alimentos apresentam todos os nutrientes por 100g ou 100mL de alimento Quando quiser calcular outra gramatura do alimento, basta fazer um cálculo simples (regra de três)
Ex.:
100 g do alimento ________ - XXX (VALOR DA TABELA) kcal
___ g do alimento ________ - ??? kcal
TABELA DE CÁLCULO DOS NUTRIENTES
	Alimento
	Qtdade
	Kcal
	CHO
(g)
	PROT
(g)
	LIP
(g)
	Cálcio
(mg)
	Ferro
(mg)
	Fibras
(g)
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	TOTAL
	
	
	
	
	
	
	
	
ATENÇÃO:
- Para o cálculo do plano alimentar, utilizar alimentos crus, inclusive a carne. Para os vegetais, se a orientação for para ingerir cozido, devem ser calculados cozidos.
- Não utilizar preparações prontas.
- O sal deve ser descrito em gramas por preparação.
- A quantidade de óleo a ser utilizada por preparação deve ficar em torno de 1 a 2 ml.
- O azeite para salada deve ser especificado separadamente do óleo utilizado para as preparações.
- Todos os resultados deverão constar com duas casas após a vírgula e sem arredondamento.
- Fator de cocção: Arroz = duplica/ Feijão = triplica/ Macarrão = triplica/ Polenta mole = quadriplica.
7. Analisar a dieta proposta em relação a todos os parâmetros já estudados em aula:
- Comparar o QAVP com o QAVE (Quadro de Análise de Valores Encontrados):
- Micronutrientes mínimo RDA e máximo UL.
- Variação de 5% para mais ou para menos do VET e do % dos nutrientes, desde que não ultrapasse o limite mínimo e máximo.
8. Estabelecer a conduta e apresentar orientações nutricionais adicionais ao planejamento:
Exemplos: ATENÇÃO – orientações devem ser individualizadas, claras e objetivas.
	1.
	2.
	3.
Por ex. orientação sobre a ingestão de água.
Ex.: Comer devagar e mastigar bem os alimentos. O processo de mastigação atua na saciedade. - Manter as refeições ao longo do dia, variando os alimentos de acordo com as substituições. - Começar as refeições preferencialmente por saladas cruas ou frutas. - Reduzir os óleos das preparações, evitar frituras, preferir preparações refogadas, grelhadas, ensopadas ou assadas. 
9. Referências bibliográficas:
Inserir as referencias consultadas, seguindo padrão ABNT.