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RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS: RUPREME. O que é: A ruptura prematura das membranas ovulares é a ruptura do âmnio que ocorre antes do início do trabalho de parto, independentemente da idade gestacional. Ocorre em 10% de todas as gestações, geralmente após a 37ª semana. É a principal causa de parto prematuro, no entanto, a maioria dos casos de RUPREME ocorre no termo. Fisiopatologia: Na gestação a termo, a ruptura das membranas faz parte do processo fisiológico. O problema é quando ocorre antes do termo ou quando o período entre a ruptura e o início do trabalho de parto é prolongado. Sintomas: As pacientes relatam jato súbito de líquido ou vazamento contínuo. Exame físico: Exame especular: acúmulo de líquido amniótico, cristalização. Há perda de liquido quando tosse ou faz a valsalva, oligodrâmnio na US. Diagnóstico diferenciais: O exame especular é a chave para diferenciar rupreme de hidrorreia da gravidez, vaginose, leucorreia fisiológica e incontinência urinária.
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