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TRABALHO ESTAGIO RECENSSEAMENTO -

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Larissa Todon Luiz RA: 27917 
 
UMUARAMA – PARANÁ - CAPITAL DA AMIZADE
Umuarama é conhecida por sua receptividade e pelo carinho com que acolhe visitantes de outras regiões e até do exterior. Fica a localizada a 571km de Curitiba Capital do Paraná. O clima tropical é agradável e torna o município um ótimo lugar para se viver. A cidade atrai olhares de grandes investidores e está entre as 100 melhores para se investir no Brasil, segundo a revista Exame.
 Polo universitário com grandes faculdades e universidades – incluindo um curso de Medicina, Umuarama desponta ainda na área de saúde, com diversas clínicas e cinco grandes hospitais, entre eles o Hospital Regional Uopeccan, um dos maiores do Estado no tratamento do câncer, que chega a atender mais de 900 pacientes por dia.
Umuarama possui quatro hospitais particulares credenciados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e uma filial do Hospital do Câncer, além de 20 unidades de saúde dispostas nos bairros.
O conjunto de hospitais de Umuarama possui equipamentos de ponta, com tecnologia e estruturas modernas. São mais de 968 leitos de internação, 60 leitos de UTIs (adulto, pediátrica, neonatal e coronarianas), laboratórios de análises clínicas com atendimento 24 horas, centro cirúrgicos de suporte avançado, unidades de pronto-socorro equipados para todo tipo de urgência e emergência, além de unidades radiológicas para exames de imagem.
O número de médicos atuantes nas mais diversas especialidades supera a 300, dos quais 181 são filiados. Os quatros hospitais filantrópicos empregam cerca de 1.300 profissionais e incluindo clinicas o número passa entre 1.500 e 2 mil empregados na área da Saúde de Umuarama. 
"A vinda da Uopeccan fez com que muitos médicos, de especialidades que não existiam na região, viessem para Umuarama. Com isso a cidade também passou a ser referência em câncer no Paraná. Contamos praticamente com todas as especialidades. Cirurgia hiperbárica, cirurgia cardíaca, oncologia, neurocirurgia e outras. Todas referenciais", destaca Cecilia (Presidente da Secretária de Saúde) 
As principais enfermidades locais são: diabetes, hipertensão e depressão. No entanto, a população tem o acesso e o cuidado da equipe de saúde com tratamentos medicamentosos e acompanhamento médico. 
Algumas Farmácias públicas ou particulares são credenciadas e possui o plano do Governo Federal Farmácia popular. Permite-se que as Farmácias/Drogarias cadastradas no programa realizem a dispensação de medicamentos para as patologias: hipertensão, asma e diabetes (Programa saúde não tem preço); Venda subsidiada de medicamentos para as patologias: glaucoma, rinite, doença de parkson, osteoporose, dislipidemia e influenza A (H1N1) com um desconto de até 90% sobre o preço praticado no mercado. Além desses medicamentos, também são subsidiados medicamentos para Anticoncepção e apresentações de fralda geriátrica.
Taxa de mortalidade infantil 
7,93 por 1.000 nascidos vivos (2014) 
10,14 por 1.000 nascidos vivos (2012)
 15,87 por 1.000 nascidos vivos (2010)
Mortalidade proporcional, por idade menor de 1 ano 3,49% 1 a 4 anos 0,14% 15 a 24 anos 
Fonte: Ministério da Saúde, DATASUS, 2014.
Mortalidade proporcional, por grupo de causas
Doenças infecciosas e parasitárias 4,29%
Neoplasias 16,38% 
Doenças do aparelho circulatório 30,52% 
Doenças do aparelho respiratório 16,38% 
Causas externas 10,97%
 Fonte: Ministério da Saúde, DATASUS, 2014.
As internações devido a diarreias são de 1.1 para cada 1.000 habitantes. Comparado com todos os municípios do estado, fica nas posições 99 de 399 e 210 de 399, respectivamente. Quando comparado a cidades do Brasil todo, essas posições são de 1851 de 5570 e 2285 de 5570, respectivamente.
Fonte: Ministério da Saúde, DATASUS, 2014.
Saúde
Saúde é um direito de todos e dever do estado, garantido mediante medidas políticas, sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para a sua promoção, proteção e recuperação (BRASIL, 1998)
O entendimento do conceito saúde é necessário para facilitar o nosso entendimento quanto ao conceito ampliado de saúde no qual o Sistema Único de Saúde está inserido.
 
Doença
Segundo Häfner, a doença é definida por dois componentes: 1. o distúrbio de funções, grupos de funções ou de sistemas interpessoais e 2. o estado não é proposital -“doença” implica incapacidade e é formado em níveis: (a) a manifestação e (b) o desenvolvimento da doença, que caracterizam o “estar doente”; o conhecimento (c) dos órgãos afetados e (d) e do contexto patológico, de forma a se compreender como os primeiros três níveis se influenciam mutuamente; e por fim (e) o conhecimento das causas de (c). Somente quando todos esses níveis são conhecidos pode-se falar de nosologia. (nosologia = é a ciência que trata da classificação das doenças).
É importante lembrar que a doença influencia todos os contatos pessoais do indivíduo com família, amigos, etc., e por isso as consequências vão além das biológicas para as sociais, como o isolamento, o preconceito e rotulação.
E por mais eficiente que seja a avaliação médica sobre a doença, ela em si, precisa ser vista e entendida sob diferentes pontos de vista, de acordo com todos os fatores (biológicos, psicológicos e socioculturais) que a influenciaram a se manifestar.
A OMS classifica doença como a ausência da saúde. 
Dentre as doenças que passaram a fazer parte do contexto social do ser humano, surge o Dengue. É descrito como uma doença comum viral, transmitida por mosquito, sendo considerada atualmente uma preocupação de saúde pública. Umuarama localiza-se na região noroeste do Estado do Paraná, e até 2002 não havia registros de dengue no município. Porém a partir deste ano a população desse município foi surpreendida com uma epidemia, tendo sido notificados, junto à Secretaria Municipal de Saúde, 419 casos suspeitos e 111 casos confirmados. Com isto a população vivia a experiência da doença através de casos ocorridos na família ou na vizinhança. No ano de 2014 no município de Umuarama foram levantados na Vigilância Ambiental do município 668 casos suspeitos de dengue, 648 foram descartados e 20 casos de Dengue confirmados. O presente trabalho teve por objetivo levantar dados publicados sobre os casos notificados e confirmados de dengue no município de Umuarama. Para o levantamento bibliográfico deste trabalho consideraram-se os estudos publicados e livros. Pode concluir que as desigualdades 
Socioambientais produzidas em Umuarama podem se tornar os verdadeiros obstáculos para as transformações das medidas básicas de controle da dengue, preconizadas pelos programas de combate da doença, em ações realmente eficazes.
Quanto à faixa etária dos casos notificados em Umuarama, 56,83% concentram-se na faixa etária de 20 a 49 anos, seguida pela faixa etária de 10 a 19 anos, com 21,58% dos casos
Gráfico 4 - Distribuição Proporcional de Casos Notificados de Dengue por Faixa Etária e Sexo, Semanas 1/2014 a 53/2014, Umuarama - Paraná - 2014. Fonte: Vigilância Ambiental Umuarama (2015).
- PROPOSTA DE CONTINGÊNCIA PARA MELHORIA DA SAÚDE OU DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
Por todas essas razões, faz se necessário a população se conscientizar e somar forças aos programas do governo, permitindo a entrada dos fiscais nos terrenos para vistorias, descartando corretamente os resíduos, denunciando qualquer irregularidade que possa favorecer a proliferação do mosquito Aedes aegypti para Secretária de Saúde do município e quando dentro da faixa etária abrangente a campanha de vacinação, se dirigindo as unidades de saúde que fornecem as doses da vacina, dessa forma, as chances de se alcançar bons resultados na redução nos números de casos de dengue são intensificadas e principalmente a conscientização e envolvimento da população não somente em períodos chuvosos mais o ano todo. Espera-se que com a aplicação do plano de intervenção, a população se torne mais conscientizada, a fim de que se tornem agente de controle, para que ocorra uma redução doscasos de dengue na região de Umuarama/PR.
Nas UBS de Umuarama falta os profissionais ter um pouco mais de ética ao atender os pacientes. 
Funcionários deviam ser treinados a respeitar os pacientes independente de sua condição financeiramente. Consultas médicas não temos o que reclamar pois consultas pelo SUS não demoram para sair. Exames e ultrassons e vacinas também estão de parabéns. A Quantidade de UBS na cidade também está de parabéns pois tem várias instaladas pela cidade. Algumas com médicos durante o dia, facilitando os atendimentos as pessoas do bairro. 
Uma proposta que deviam adotar eram ter um carro e agentes da saúde para cada UBS para visitar os pacientes que fazem acompanhamento mestral e também para vacinação para aqueles que não tem condições de ir até o posto. 
Farmácia central faltam alguns medicamentos, mais eles indicam as farmácias que tem o programa da farmácia popular que distribui medicamentos gratuitos com a receita médica (alguns tipos de medicamentos como citado a cima). 
Em devido a pandemia do novo corona vírus, os leitos de enfermaria e UTI estão sendo poucos para atender a população de Umuarama e região. 
Como nos últimos dias a taxa de ocupação das enfermarias chegou a 100%, pacientes de Umuarama precisaram ser internados em hospitais de cidades da região Noroeste, como Cianorte, Paranavaí e Goioerê. Além de deixar os pacientes distantes do seu domicílio, o deslocamento utiliza ambulâncias do Samu – o que reduz a disponibilidade de veículos para casos de urgência e emergência na região.
Disponível em: < http://www.umuarama.pr.gov.br/ >Acesso em: 09.10.20
OMS. Organização Mundial da Saúde. Planejamento social, mobilização e comunicação para prevenção e controle do dengue. GENEVA: WHO. 2006 Disponível em: < http://www.who.int/emcdocuments/dengue/docs/whocdsdenic2006.1.pdf.> Acesso em: 12.10.20
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Diretoria Técnica de Gestão. Dengue: diagnóstico e manejo clínico. Série A. Normas e Manuais Técnicos. ed. 2. Brasília: Ministério da Saúde, 2005
Disponível em: < http://www.viajeparana.com/Umuarama> Acesso em: 11.10.20
Disponível em : < https://cidades.ibge.gov.br/brasil/pr/umuarama/panorama > Acesso em: 12.10.20
SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE. Situação Epidemiológica da Dengue até dezembro de 2006. Boletim eletrônico. Disponível em:< http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/boletimdengue_dez2006.pdf>. Acesso em: 12.10.20
https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/educacao/conceito-de-saude/43939 https://www.tecnicoemenfermagem.net.br/definicao-de-doenca/ Acesso em: 13.10.20
Disponível em: < https://www.gov.br/pt-br > Acesso em: 12.11.20
Disponível em: <http://www.umuarama.pr.gov.br/secretaria/saude> Acesso em: 13.11.20

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