1 aula- saude do homem e da mulher(1)

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FUNDAMENTOS DA PRÁTICA 
FISIOTERAPÊUTICA APLICADA Á 
SAÚDE DO HOMEM E DA MULHER 
PROFA. GREICE SAMPAIO
Agenda muito ampla (sexualidade, diversidade sexual, raça, 
violência, a crítica à medicalização, autoajuda, saúde mental, 
envelhecimento)
http://www.memoriaemovimentossociais.com.br/bancodeimagens/albums/userpics/10002/88002016.jpg
“Conseqüentemente, a adoção do PAISM representou, sem 
dúvida, um passo significativo em direção ao reconhecimento 
dos direitos reprodutivos das mulheres, mesmo antes que essa 
expressão ganhasse os diversos foros internacionais de luta”
 A saúde além do biológico: o psicológico e o social. Crítica à medicalização.
 A saúde além da idade reprodutiva: juventude, idade madura
 A diversidade entre as mulheres: classe social; raça/etnia; opção sexual
 A maternidade voluntária como direito: contracepção e aborto
 Saúde mental, saúde ocupacional.
Novas concepções e conceitos 
 O PAISM, enquanto diretriz filosófica e política, incorporou também princípios 
norteadores da reforma sanitária, a ideia de descentralização, hierarquização, 
regionalização, equidade na atenção, bem como de participação social. 
 Além disso, propôs formas mais simétricas de relacionamento entre os 
profissionais de saúde e as mulheres, apontando para a apropriação, autonomia e 
maior controle sobre a saúde, o corpo e a vida.
 Assistência, em todas as fases da vida, clínico ginecológica, no campo da 
reprodução (planejamento reprodutivo, gestação, parto e puerpério) como nos 
casos de doenças crônicas ou agudas.
OBJETIVO 
 Informar sobre a importância da prevenção, 
promoção e reabilitação de agravos nas 
diferentes fases da vida da mulher. 
E a fisioterapia? 
Fases da vida da mulher 
 Início da Atividade Sexual 
 Período Reprodutivo 
 Climatério 
Início da atividade sexual
 Fase relacionada ao uso de Métodos 
Anticoncepcionais e à prevenção das Infecções 
Sexualmente Transmissíveis (IST). 
IST’s mais comuns: 
 Hepatite B e C 
 HIV 
 HPV 
 Sífilis 
 Lesões Vulvares 
 Herpes Genital 
 Clamídia 
 Tricomaníase 
HPV e câncer de colo uterino 
 Estima-se que 99,9% dos cânceres de colo Uterino estão 
relacionados com o HPV. 
 A infecção pode se apresentar como: 
 Verrugas, orais ou genitais, tanto no homem, como na 
mulher 
 Lesões no colo do útero, diagnosticadas pelo exame de 
Papanicolau 
Prevenção do câncer de colo uterino 
 Toda mulher que já iniciou a atividade sexual deve realizar o 
exame de Papanicolau periodicamente.
 Vacina contra o HPV: recentemente incluída no calendário 
vacinal da rede pública de saúde para mulheres que não 
iniciaram sua atividade sexual. 
Métodos anticoncepcionais 
 A eficácia depende da escolha adequada para cada mulher e 
do uso correto do método escolhido.
 1. Métodos comportamentais: 
- Tabela 
- Coito interrompido 
2. Métodos de barreira: 
 Condón Masculino 
 Condón Feminino 
 Diafragma 
 3. Métodos hormonais:
 Pílulas
 Injetáveis 
 Adesivo 
 Anel vaginal 
 Implantes 
 Espermacida 
4. Dispositivo intrauterino 
 DIU de Cobre 
 DIU de Progesterona 
5. Anticoncepcional de emergência: 
 Pílula de Dia Seguinte
6. Métodos definitivos: 
 Laqueadura 
 Vasectomia
Climatério
 Começa aos 35 anos, e termina na menopausa (48 a 50 anos). 
Fase em que se inicia o rastreamento das doenças 
cardiovasculares, da osteoporose, do câncer de mama e do 
câncer de intestino grosso. 
 Período de transição da fase reprodutiva para a não reprodutiva; 
 A MENOPAUSA é um marco dessa fase, correspondendo ao último 
ciclo menstrual, somente reconhecida depois de passados 12 meses 
da sua ocorrência que acontece, geralmente, em torno dos 48 aos 
50 anos de idade. 
 Manter a saúde e a qualidade de vida, levando-se em conta os 
transtornos e riscos inerentes a cada mulher; 
 Iniciar o rastreamento do Câncer de Mama; 
 Prevenção das DCNT´S 
 Prevenção do Câncer de Intestino Grosso. 
Câncer de mama
 Não há prevenção 
 Há detecção precoce através de: 
 Auto-exame
 Mamografia 
Rastreamento do câncer de mama 
 Quem deve fazer o exame? 
 Toda mulher com 40 anos ou mais; 
 Entre os 50 e 69 anos toda mulher deve a fazer a mamografia 
bianualmente;
 O risco aumenta com a idade;
 Diagnósticos tardios acontecem o ano todo e muitas vezes 
alguns sinais básicos podem ser a solução para evitar uma 
fase da doença mais agressiva ou incurável. 
 Esse é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres e, só 
no Brasil, os índices apontam um crescimento de 78% nos 
próximos 20 anos.
 Um levantamento da Organização Mundial de Saúde (OMS) 
alerta que, se nada for feito, as incidências vão atingir 29,4 
milhões de novos casos em 2040. A mortalidade deve subir 
de 9,6 milhões de pessoas hoje para 16,3 milhões.
Medidas preventivas 
Áreas de atuação na fisioterapia da mulher 
 Incontinência urinária
 Incontinência fecal 
 Disfunções sexuais
 Preparação da gestante para o parto e no período pós-parto.
 Climatério e 3ª idade 
 Prolapso;
 Dores pélvicas;
 Câncer ginecológico e câncer de mama.
Atuação da Fisioterapia
 Promoção de saúde 
 Prevenção de agravos 
 Reabilitação 
 Qualidade de vida
 Independência funcional 
 Melhora da auto estima
 Tratamento das disfunções, mantendo ou recuperando a integridade 
cinético funcional 
 Promover ações educativas 
 Cuidados paliativos 
Recursos 
 Cinesioterapia 
 Eletrotermofototerapia 
 Hidrocinesioterapia 
 Drenagem linfática
 Abordagem pneumofuncional 
 Massoterapia
Promoção e prevenção da 
saúde do homem 
De que tipo de HOMEM estamos 
falando?
EM QUE MOMENTO OS HOMENS PROCURAM OS
SERVIÇOS DE SAÚDE 
 Homem acessa o sistema de saúde por meio da atenção especializada, já com o
problema de saúde instalado e evoluindo de maneira insatisfatória.
 Consequência:
♂ Agravo da morbidade;
♂ Maior sofrimento;
♂ Menor possibilidade de resolução;
♂ Maior ônus para o Sistema Único de Saúde.
 Conclusão: Muitas doenças poderiam ser evitadas se os homens procurassem os
serviços de saúde com mais regularidade pela porta de entrada do SUS, que é a
APS/Estratégia Saúde da Família.
ASPECTOS SÓCIO-CULTURAIS
♂Têm medo de descobrir doenças;
♂Acham que nunca vão adoecer e por isso não se cuidam;
♂ Não procuram os serviços de saúde e não seguem os tratamentos recomendados;
♂ Estão mais expostos aos acidentes de trânsito e de trabalho;
♂Apresentam vulnerabilidades específicas que contribuem para uma maior suscetibilidade à 
infecção de DST/Aids;
♂ Utilizam álcool e outras drogas em maior quantidade;
♂ Estão envolvidos na maioria das situações de violência; 
♂ Não praticam atividade física com regularidade.
Distribuição (%) dos óbitos segundo sexo e idade. Brasil, 
2017
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
< 1 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 a 79 > 80
Óbitos (%)
Idade (anos)
Masc % Fem %
Fonte: Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) - MS
POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL
À SAÚDE DO HOMEM - PNAISH
 PORTARIA Nº 1.944, DE 27 DE AGOSTO DE 2009.
 DIRETRIZ
 Promover ações de saúde que contribuam significativamente para
a compreensão da realidade singular masculina nos seus diversos
contextos socioculturais e político-econômicos, respeitando os
diferentes níveis de desenvolvimento e organização dos sistemas
locais de saúde e tipos de gestão de Estados e Municípios.
Problemas mais comuns nos homens
 Andropausa 
 Balanopostite (inflamação da glande e prepúcio)
 Câncer de próstata 
 Ejaculação precoce
 Fimose 
 Disfunção erétil 
 Ginecomastia 
 Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
 Orquiepididimite (inflamação do testículo e epidídimo)
 Varicocele 
Exames básicos de rotina na prevenção e 
promoção da saúde do homem:
 Pressão arterial.
 Hemograma completo.
 Testes de urina.
 Teste de fezes.
 Teste
de glicemia.
 Atualização da carteira vacinal.
 Verificação do perímetro abdominal.
 Teste de IMC.
 Função hepática 
 Acido úrico 
 Dosagem de enzima PSA (a partir dos 40 anos)
 Eletrocardiograma 
Recomendações 
 Deixe de lado o sedentarismo 
 Alimente-se de forma saudável (de cinco a seis refeições pequenas ao dia, 
ricas em frutas, legumes e verduras)
 Se preciso, mude o ritmo de vida profissional (saber conciliar 
trabalho/família para um melhor bem estar e felicidade)
 Cuidados no trânsito 
 Diminua ingestão de bebidas alcoólicas
 Evite/pare de fumar 
 Procure o medico sempre que surgirem sintomas 
Recomendações
 Controle periódico da pressão arterial 
 Use sempre camisinha e previna-se das ITS’s
 Proteção contra o sol e hidratação 
Recursos fisioterapêuticos 
 Cinesioterapia 
 Eletrotermofototerapia 
 Hidrocinesioterapia 
 Drenagem linfática
 Abordagem pneumofuncional 
 Massoterapia