Função Renal: Filtração, Reabsorção e Secreção

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FUNÇÃO RENAL: FILTRAÇÃO, REABSORÇÃO E SECREÇÃO 
Élio Waichert Júnior 
• FUNÇÃO EXCRETORA  substâncias em 
excesso e/ou nocivas 
• FUNÇÃO REGULADORA  constância do 
volume e da composição do LEC através da 
variação da excreção de água e de solutos 
• FUNÇÃO ENDÓCRINA  renina, 
eritropoetina, 1,25-diidroxicolecalciferol 
Excreção de produtos indesejáveis 
Uréia Metabolismo de aminoácidos 
Creatinina Creatina muscular 
Ácido Úrico Ácidos nucléicos 
Bilirrubina 
Hemácias 
Metabólitos de vários hormônios testosterona 
Pesticidas, drogas e aditivos alimentícios 
Regulação do equilíbrio da água e eletrólitos 
Cuidados com excreção e a ingesta de água 
Ganho exceder a excreção – aumento de água no organismo 
A excreção exceder o ganho– desidratação 
Regulação da pressão arterial 
Papel de regulação a longo prazo 
Produção de renina 
Inibidores de ECA 
aliskiren 
Regulação do equilíbrio ácido base 
Excreção de ácidos e bases 
Ácidos sulfúricos e fosfóricos Metabolismo de proteína 
Regulação da produção de eritrócitos 
Secreção de eritropoietina Estimula a produção de hemácias 
hipóxia 
Insuficiência renal crônica = anemia crônica 
Regulação da produção de 1,25 – Diidroxivitamina D3 
Percussor da vitamina D 
Síntese de Glicose 
Jejum prolongado = síntese de glicose (gliconeogênese) 
Equivalência do fígado a adição de glicose no sangue 
ANATOMIA FISIOLÓGICA 
150 g 
Tamanho de uma mão fechada 
SUPRIMENTO SANGUÍNEO 
22% do débito cardíaco 
~1,5 L 
Alta pressão hidrostática = 60mmHg 
Cápsula de Bowman 
Baixa pressão hidrostática = 13mmHg 
Peritubulares 
Regulação renal da pressão 
hidrostática 
UNIDADE FUNCIONAL DO RIM 
Cada rim – 1 milhão de néfrons Não existe regeneração de néfron 
Após 40 anos – redução dos néfrons em 10% a cada 10 anos 
80 anos- 40% a menos de néfrons 
DIFERENÇAS REGIONAIS NA ESTRUTURA DO NÉFRON: NÉFRONS CORTCAIS 
E JUSTAGLOMERULARES 
Córtex 
Medula 
Características morfológicas 
Néfrons corticais 
Néfrons 
justaglomerulares 
300 
1200 
MICÇÃO 
Processo pela qual a bexiga se esvazia 
Enchimento da bexiga até atingir um limiar de tensão 
Reflexo de micção Sistema nervoso autônomo 
Algum controle voluntário – córtex cerebral - esfíncter 
A FORMAÇÃO DE URINA: FILTRAÇÃO, REABSORÇÃO E SECREÇÃO 
FILTRAÇÃO GLOMERULAR 
Composição do filtrado glomerular 
Formação de urina começa com a filtração de grandes quantidades de líquido 
 através dos capilares glomerulares para o interior da cápsula de bowman 
Livre de proteínas e hemácias 
MEMBRANA CAPILAR GLOMERULAR 
Semelhante a outras, no entanto: 
Endotélio Membrana basal Células epiteliais (podócitos) 
FILTRABILIDADE DOS SOLUTOS 
CARGAS ELÉTRICAS E FILTRAÇÃO 
Poros – 8 angstrons 
albumina – 6 angstrons 
? Porque não é filtrada 
Moléculas positivas são filtradas mais 
rapidamente 
Meio gerado pelos podócitos 
Impede a passagem de grandes moléulas 
Carregadas Negativamente, como as proteínas 
Lesão renal, insuficiência 
Passagem de proteína 
DETERMINANTES DA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR 
CONTROLE FISIOLÓGICO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR