Vascularização e Inervação do MS

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Vascularização e Inervação do MS
VASCULARIZAÇÃO
ARTÉRIA AXILAR
	Começa na margem lateral da costela I como continuação da artéria subclávia, segue posteriormente ao músculo peitoral menor até o braço e torna-se a artéria braquial quando passa na margem inferior do músculo redondo menor.
	É dividida em 3 partes pelo músculo peitoral menor:
· 1ª parte: entre a margem lateral da I costela e a margem medial do músculo peitoral menor.
· Artéria torácica superior: se origina inferiormente ao músculo subclávio.
· 2ª parte: posteriormente ao músculo peitoral menor.
· Artéria toracoacromial: tronco largo e curto, perfura a membrana costocoracoide e divide – se em 4 ramos.
· Artéria torácica lateral: em geral, origina-se como segundo ramo da segunda parte da artéria axilar.
· 3ª parte: estende – se da margem lateral do músculo peitoral menor até a margem inferior do músculo redondo maior e tem 3 ramos.
· Artéria subescapular: ramo com maior diâmetro e menor comprimento da artéria axilar; ramifica –se em artéria circunflexa da escápula e toracodorsal;
· Artéria circunflexa posterior e anterior do úmero: circundam o colo cirúrgico do úmero, anastomosando – se entre si.
VEIA AXILAR
· Formada pela união entre a veia braquial (veias acompanhantes da artéria braquial) e a veia basílica, a partir da margem inferior do músculo redondo maior. A veia axilar termina na margem lateral da 1ª costela, onde se torna veia subclávia.
· É dividida em 3 partes, que correspondem às 3 partes da artéria axilar.
LINFONODOS AXILARES
	São organizados em 5 grupos, dispostos em formato piramidal:
· Linfonodos peitorais (anteriores): de 3 a 5 linfonodos ao longo da parede medial da axila; recebem linfa principalmente da parede torácica anterior;
· Linfonodos subescapulares (posteriores): 6 ou 7 linfonodos ao longo da prega axilar posterior e vasos sanguíneos subescapulares; recebem a linfa da face posterior da parede torácica e região escapular;
· Linfonodos umerais (laterais): 4 a 6 linfonodos ao longo da parede lateral da axila; recebem quase toda linfa do MS;
· Linfonodos centrais: 3 a 4 linfonodos situados profundamente ao músculo peitoral menor; Os vasos eferentes dos 3 grupos anteriores seguem até esses linfonodos; Os vasos eferentes dos linfonodos centrais seguem até os linfonodos apicais;
· Linfonodos apicais: localizados no ápice da axila, ao longo da face medial da veia axilar e primeira parte da artéria axilar; Recebem a linfa de todos os grupos de linfonodos axilares; os vasos eferentes dos linfonodos apicais atravessam o canal cervicoaxilar.
· Os vasos eferentes se unem para formar o tronco linfático subclávio. Este tronco pode receber os troncos jugular e broncodiastinal no lado direito para formar o ducto linfático direito. Mas também pode se unir ao ducto torácico do lado esquerdo.
PLEXO BRAQUIAL
· Local de onde se originam a maior parte dos nervos que suprem membro superior; começa no pescoço e estende – se até a axila.
· É formado pela união dos ramos anteriores dos 4 últimos nervos cervicais (C5-C8) e do 1º nervo torácico (T1), que constituem as raízes do plexo braquial;
· Na parte inferior do pescoço, as raízes do plexo braquial unem-se para formar 3 troncos:
· Tronco superior: da união das raízes de C5 a C6;
· Tronco Médio: continuação da raiz de C7;
· Tronco inferior: da união das raízes de C8 a T1.
· Cada tronco ramifica-se em divisões anterior e posterior quando o plexo atravessa o canal cervicoaxilar posteriormente à clavícula. As divisões anteriores dos troncos suprem os compartimentos flexores e as divisões posteriores dos troncos suprem os compartimentos extensores.
· As divisões dos troncos formam 3 fascículos do plexo (os nomes lateral, medial e posterior dizem respeito a posição deles em relação à artéria axilar):
· Fascículo lateral: união das divisões anteriores dos troncos superior e médio;
· Fascículo medial: continuação da divisão anterior do tronco inferior;
· Fascículo posterior: união das divisões posteriores dos 3 troncos.
· A terminação do plexo são nervos periféricos (ramos terminais):
· Nervo musculocutâneo: origina-se do fascículo lateral
· Nervo axilar: origina-se do fascículo posterior
· Nervo mediano: união da raiz lateral (origina-se do fascículo lateral) com a raiz medial (origina-se do fascículo medial)
· Nervo radial: origina-se do fascículo posterior
· Nervo ulnar: origina-se do fascículo medial