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Instituto Superior de Ciências da Saúde do Norte 
Odontologia Forense e Legislação Profissional 
L E S Õ E S P R O V O C A D A S P O R 
A R M A S
Andreia Seco 
Diogo Soares 
Elsa Nunes 
João Santos 
Maria Filipe 
 Mariela Oio 
Outubro de 2014
Pela própria natureza da prática em serviços médico-legais, inevitavelmente todos 
os profissionais de saúde lidam frequentemente com vitimas de atos de violência. 
 Um crime pode envolver: 
 - armas brancas 
 - armas de fogo 
 - agressões físicas 
Uma correta avaliação clínica das lesões passa por descrição adequada das lesões. 
A lesão provocada por determinada arma tem particulares relevantes e permitem 
por isso fazer um diagnóstico diferencial capaz de auxiliar entidades judiciais na 
resolução de um processo jurídico, imputando ou ilibando presumíveis 
agressores. 
I N T R O D U Ç Ã O
L E S Õ E S C O N T U N D E N T E S
Entre os agentes mecânicos, os instrumentos contundentes são os maiores 
causadores de dano. 
Ação é quase sempre produzida: 
 - por um corpo de superfície 
 lesões mais comuns verificam-se externamente 
Agem por: 
 -pressão 
 - explosão 
 - deslizamento 
 - percussão, 
 - compressão/descompressão 
 - distensão, torção, fricção 
 - contragolpe 
 - forma de mista.
Superfície pode ser: 
 lisa, áspera, tortuosa ou irregular. 
 Lesão é causada por agentes sólidos mas também podem acontecer situações, 
em que a lesão é causada por agentes líquidos ou mesmo gasosos. 
 A contusão pode ser: 
 - Activa, quando apenas o meio ou instrumento se desloca. 
 -Passiva quando só o corpo humano está em movimento. 
 - Mistas ocorrem quando o corpo humano e o instrumento se movimentam 
com certa violência. (França, G.V., et all., 2005) 
O resultado da ação desses meios ou instrumentos é conhecido geralmente por 
contusão. 
 As lesões produzidas por essa forma de energia mecânica sofrem uma incrível 
variação. 
Rubefação Escoriação
HematomaEquimose
Luxação Entorse
Bossa 
Sanguínea 
Ferida 
 Contusa
R U B E F A Ç Ã O
Não chega a ser considerado uma lesão do ponto de vista 
anatomopatológico. 
Não apresenta modificações significativas ou permanentes do 
ponto de vista estrutural . 
Caracteriza-se por congestão repentina e momentânea de uma 
região do corpo atingida por um traumatismo. 
Típico de uma bofetada na cara, onde ficam marcados os dedos 
do agressor. 
E S C O R I A Ç Ã O
Arrastamento da epiderme e exposição da derme. 
Típica quando é afectada apenas a epiderme devido à ação da 
violência. Quando a Derme é atingida passa a dominar-se Ferida. 
Não origina Cicatriz. 
Nas Escoriações post mortem não ocorre formação do crosta 
 
O instrumento que causa a escoriação 
deixa impressões no corpo da vítima. 
O seu estudo permite distinguir se existiu 
ou manobras de não defesa. 
Na fece poderão indicar tentativa de 
suicídio (asfixia). 
Nos genitais, coxas e peito são suspeitos 
de violação.
E Q U I M O S E
Infiltração hemorrágica nos tecidos. 
Para que ocorra é necessário existir uma estrutura rígida por 
baixo (Ex. osso) para que ocorra a ruptura de um capilar. 
Nos traumatismos crânio-encefálicos mais graves, surgem 
tardiamente equimoses nas pálpebras. 
Por vezes imprimem com fidelidade os objectos que lhes 
deram origem (fivelas, pneus, sapatos, cordas, etc) 
 
Quando provocadas por objectos cilíndricos, 
originam-se duas equimoses longas e 
paralelas (Víbices). 
A cor de uma equimose varia ao longo do tempo: 
Cor Evolução
Vermelho-violácea 
a violácea
Do início ao 2º dia
Azulada Do 3º ao 6º dia
Esverdeada Do 7º ao 12º dia
Verde-amarelada 
a amarelada
Do 13º ao 20º dia
D e s a p a re c i m e n t o 
(normalidade)
À partir do 21º dia
Como distinguir uma equimose de livores cadavéricos?
Equimose: 
Sangue coagulado com malhas de fibrina 
 Implica ruptura dos vasos 
Livores Cadavéricos: 
Sangue não coagulado 
Integridade dos capilares 
H E M A T O M A
Extravasamento de sangue de um vaso de médio ou 
grande calibre. 
Forma-se no interior dos tecidos ou espaços que tenham 
capacidade de acumulação sanguínea. 
Na pele produz um relevo mais ou menos definido, e de 
absorção mais lenta que a equimose. 
B O S S A S A N G U Í N E A 
Apresenta-se sobre um plano ósseo e 
saliência bem pronunciada na 
superfície cutânea. 
Muito comum no couro cabeludo. 
Vulgarmente conhecido como um 
“galo”
F E R I D A C O N T U S A
Lesão aberta cuja acção foi capaz de vencer a resistência 
elástica dos planos moles. 
São produzidos por pressão, percussão, arrastamento, 
explosão e tração. 
A forma da ferida é sugestiva do tipo de objecto que a 
causou. 
 
L U X A Ç Ã O
Dificilmente são considerados como sendo a causa da morte, no 
entanto têm utilidade para explica-la. 
Caracteriza-se pela deslocação de dois ossos cujas superfícies 
articulares deixam de ter contacto. 
Podem ser Completas (quando as superfícies de contacto se 
afastam totalmente) ou Incompletas (quando a perda de 
contacto é parcial). 
As mais frequentes são nos ombros, joelhos, cotovelos, e 
tornozelo.
Lesões articulares provocadas por movimentos exagerados 
dos ossos que compõem uma articulação, incidindo apenas 
nos ligamentos. 
Perturbação da função, tumefação, rubor local, movimentos 
articulares anormais, equimose ou hematoma na lesão 
afectada.
E N T O R S E
Lesão cortante – toda a lesão que apresente corte da pele da pele e separação dos tecidos 
Diagnóstico diferencial médico-legal: 
Bordos	
  
Direcção	
  
Pele	
  circundante	
  
Profundidade	
  dos	
  tecidos	
  lesados	
  
E"ologia	
  de	
  uma	
  lesão	
  de	
  arma	
  branca	
  
Avaliação	
  da	
  lesão	
  visa	
  descrição:	
  
• Pormenorizada	
  
• Minociosa	
  
• Precisa	
  
• Fatual	
  
• Objec<vo	
  da	
  lesão	
  
• Isenta	
  de	
  juízos	
  sobre	
  as	
  circustâncias	
  que	
  concorreram	
  ao	
  fato	
  
L E S Õ E S C O R T A N T E S
Acidental*
Homicida*
Suicida*
Descrição das lesões: 
• Forma, extensão e direcção em que foi produzida 
• Número de lesões 
• Determinção do tipo de instrumento 
• Localização anatómica preisa 
• Circunstâncias em que as mesmas terão sido produzidas 
• A violência com que demostram ter sido produzidas 
• Aorigem da sua produção 
Características das lesões cortantes: 
• Regularidade e nitidez das suas margens e bordas 
• Hemorragia 
• Predomínio do cumprimento sobre a profundidade 
• Afastamento dos bordos das feridas
I N S T R U M E N T O S C O R T A N T E S
Instrumento cortante – é classificado como um instrumento que age por pressão 
e por deslizamento sobre uma linha 
Classificação dos instrumentos consoante as carateristicas que imprimem nas 
lesões: 
• Instrumentos cortantes 
• Instrumentos perfurantes 
• Instrumentos contundentes 
• Instrumentos perfuro-cortantes 
• Instrumentos perfuro-contundentes 
• Instrumentos corto-contundentes 
Possuem gume mais ou menos afiado, e agem por mecanismo de deslizamento 
sobre os tecidos 
C L A S S I F I C A Ç Ã O D A S L E S Õ E S 
Esfaqueamento Lesões Múltiplas
Feridas Incisas Feridas Incisas com marcas de hesitação
Feridas Defensivas
Feridas perfuro-contundentes Feridas	
  corto-­‐contundente
Diagnóstico diferencial médico-legal em ferimentos 
por arma branca
LESÕES PERFURASNTES 
Lesões perfurantes – são caracterizadas essencialmente por bordos irregulares, um predomínio de 
profundidade e possui um carácter penetrante, causando perfuração e rutura dos tecidos por uma arma de fogo 
Orifício de entrada – é um orifício, onde o projéctil atinge o corpo, provocando o seu rompimento, tem a forma 
tubular onde se deposiam detritos 
Zona de tatuagem – é resultado da 
impregnação de partículas de pólvora 
incombusta que alcançam o corpo 
Zona de fuligem – é produzida pelo 
de pósito de fuligem da pólvora ao 
redor do orifício de entrada 
Zona queimada – tem como 
responsável a acção superaquecida 
dos gases que antingem e queimam a 
pele 
Característicasrelevantes das lesões de armas de fogo: 
• O projéctil é o mais típico agente perfurocontundente 
• É composto de chumbo e revestido ou não por outros metais 
• As munições podem ter carga simples ou única (revólver) ou múltiplas (arma de 
chumbo) 
Para o estudo das lesões de armas de fogo são considerados alguns critérios: 
• Distância de disparo ao alvo 
• Características dos orifícios provocados pelas armas 
• Trajectória da munição 
A R M A S D E F O G O
E F E I T O S P R O V O C A D O S N O 
A L V O H U M A N O
Efeitos primários 
Ação directa 
Ação indirecta 
Cavidade permanente 
Cavidade temporária 
Efeitos secundários 
F A C T O R E S D E T E R M I N A N T E S N O P O D E R 
L E S I V O D E U M A A R M A D E F O G O
•Distância a que se faz o disparo 
•Energia cinética do projétil 
•Forma do projétil 
•Localização do orifício de entrada 
•Trajetória do projétil 
•Cavidade temporária 
•Desaceleração
Temos de considerar 3 parâmetros: 
Orifício de entrada 
Orifício de entrada propriamente dito 
Forma de contorno 
Lesões a grande distância- forma oval ou de 
fenda linear. 
Lesões a pequena distancia- aspeto 
rasgado,em estrela. 
M O R F O L O G I A D A S L E S Õ E S P O R U M A A R M A 
D E F O G O
TATUAGEM 
 Formação resultante de disparo que se desenha a volta do orifício de entrada 
Fornecem importantes indicações de diagnostico medico – legais 
2 componentes : 
• halo de contusão 
• tatuagem propiamente dita 
 
Halo de CONTUSÃO 
E limitado 
Coloração escura 
É elemento característico de orifício de entrada 
Pode existir também no orifício de saída 
Forma circular 
Mecanismo de formação do halo 
 contusão da pele pelo bala 
 erosão que a distinção da pele origina antes de provocar perfuração 
 arranhão de projétil sobre a pele 
TATUAGEM
Queimadura zona apergaminhada, escura ou amarela e concêntrica ao orifício de 
entrada onde se encontram pelos queimados. 
Incrustação de grãos de pólvora não queimados Podem penetrar 
superficialmente ou profunda a sua distribuição constitui um bom indicador da direção do 
disparo 
Deposito de negro fumo pode desaparecer com simples lavagem com agua, maior 
extensão que os resultantes componentes. 
LESÕES ATÍPICAS 
• Lesões de entrada de forma irregular 
• Podem ter rasgos nas margens 
• Geralmente ocorrem quando uma bala perde a rotação dada pela 
arma 
• Resultam frequentemente da passagem do projétil por um alvo 
intermediário 
PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS DO ORIFÍCIO DE ENTRADA 
EM LESÕES ATÍPICAS
Contusão	
  simples	
  balas	
  que	
  não	
  perfuram	
  a	
  pele	
  por	
  falta	
  de	
  força	
  ou	
  medalhas	
  
Erosões	
  ou	
  sulcos	
  balas	
  tangenciais	
  
Lesões	
  em	
  fundo	
  de	
  saco	
  penetração	
  pouco	
  profunda	
  
TRAJECTO
• Único ou múltiplo 
• Rectilíneo ou com desvio 
• Diâmetro não constante 
• Interior do trajeto preenche se de sangue 
ORIFICIO DE SADA 
• E inconstante 
• Normalmente tem forma irregular pode ser maior que o orifício de 
entrada, ausência de halo e bordos revestidos 
• Apresenta de sangramento 
LESÕES ATÍPICAS
TIPOS DE LESÕES PERFURANTES
Tiro em contacto 
Tiro a curta distância 
Tiro a média distância 
Tiro à distância 
• Ferida de contacto é aquela em que o cano da arma 
é mantido contra o corpo no momento da descarga. 
• Todos os materiais emergentes da boca da arma são 
transferidos para a ferida 
• Características: 

- Orifício de entrada com escurecimento e pó 
(fuligem) na borda da ferida; 

- forma irregular; 

- não tem zona de tatuagem; 

- tem diâmetro superior ao do projéctil; 

- há impressão do cano da arma.
TIRO EM CONTACTO
TIRO A CURTA DISTÂNCIA 
Ferida provocada a uma distância em que os grãos de pólvora que 
emergem da boca da arma não se conseguem dispersar e acabam por 
marcar a pele provocando uma tatuagem, que é condição sine qua 
non destas feridas.
TIRO A MÉDIA DISTÂNCIA
Ferida provocada por uma 
arma que está longe do corpo, 
mas ainda perto o suficiente 
para que os grãos de pó 
expelidos com a bala possam 
produzir uma espécie de 
"tatuagem" na pele (DiMaio, 
V.J.M. 1999, p.71). 
Nota: neste caso pode haver 
tatuagem ou não, e está terá 
um aspecto puntiforme, tipo 
salpico, entre o castanho e o 
laranja, à volta do orifício de 
entrada.
• A tatuagem é um fenómeno ante-mortem. Se o indivíduo já estava 
morto aquando do disparo as marcas vão ter uma coloração cinza-
amarelada e não castanho-alaranjada. 
• Nestas feridas podem também haver zonas de fuligem e zonas 
queimadas.
TIRO À DISTÂNCIA 
• Ferida em que as únicas 
marcas no alvo são as 
produzidas pela acção 
mecânica da bala ao perfurar 
a pele (DiMaio, V.J.M. 1999) 
• Orifício de entrada é 
arredondado, bem definido, 
de diâmetro inferior ao do 
projéctil e com halo 
escurecido e equimótico
CONCLUSÃO
• A observação directa das lesões nas vítimas permite a apreciação 
de um certo número de características do ferimento, (...) cujo 
conjunto é essencial para a objectividade da presunção médico-
legal da intenção de matar. (Pinto da Costa, 2004) 
• É de extrema importância que o profissional de saúde tenha 
competências específicas na procura de detalhes. (...) Os 
elementos da sua observação são fundamentais para a 
investigação judiciária ou policial e para uma possível decisão 
final em tribunal. (Pinto da Costa, 2004)
• É necessária uma rápida colaboração entre sistemas de saúde e 
sistemas de justiça para que sejam corrigidas as deficiências já 
reconhecidas (...) e também para que sejam criadas regras de 
procedimento para situações bem definidas. 
• Um correcto registo clínico que contemple uma descrição 
pormenorizada de todas as lesões encontradas revela-se uma 
mais-valia para a segurança jurídica e contribui para um ganho 
da vítima e da sociedade.
• A uniformização das avaliações dos registos permite uma 
maior comunicação entre os serviços de saúde e de justiça, 
aumentando a qualidade e o rigor da informação recolhida. 
• A comunicação entre a Medicina Legal, os Serviços de Saúde e 
o Direito permite responder de forma adequada e célere a 
expectativas legais e problemas de saúde pública. 
FONTES BIBLIOGRÁFICAS
• Aguiar, A. (1958). Medicina legal: Traumatologia Forense. Lisboa. 
Universidade Editora 
• Borges, J., & Ribeiro, T. Agentes Cortantes e perfuro-cortantes. 
• http://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/20050/2/
Tesemestradoluciavales2009.pdf
Muito Obrigado!
Andreia Seco 
Diogo Soares 
Elsa Nunes 
João Santos 
Maria Filipe 
 Mariela Oio

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