Fenomenos cadavericos - Resumo

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Fenômenos 
Cadavéricos 
O estudo desse tema permite compreender todas as 
alterações físicas, químicas, biológicas e 
microbiológicas que ocorrem no organismo após a 
morte, possibilitando estimar o intervalo pós-morte 
(IPM), avaliar a dinâmica do óbito, reconhecer eventual 
movimentação do cadáver, distinguir alterações 
produzidas em vida das ocorridas após a morte e 
orientar a investigação criminal. Nenhum fenômeno 
cadavérico possui valor absoluto quando analisado 
isoladamente. A estimativa do tempo de morte sempre 
deve resultar da integração entre os achados 
necroscópicos, as condições ambientais, a causa do 
óbito e os exames complementares. 
Após a cessação definitiva das funções vitais, 
instalam-se imediatamente os chamados fenômenos 
abióticos imediatos, caracterizados pela interrupção 
da circulação sanguínea, da respiração e da atividade 
encefálica, acompanhadas pela perda dos reflexos e do 
tônus muscular. Nesse primeiro momento ocorre o 
relaxamento muscular primário, também 
denominado flacidez cadavérica, em que toda a 
musculatura torna-se completamente relaxada. Como 
consequência, observa-se abertura parcial das 
pálpebras, queda da mandíbula, relaxamento dos 
esfíncteres e eventual eliminação passiva de urina, fezes 
ou sêmen. Essa fase é transitória e geralmente dura de 
uma a três horas, sendo posteriormente substituída pela 
rigidez cadavérica. 
Paralelamente inicia-se a desidratação cadavérica, 
fenômeno decorrente da evaporação contínua da água 
corporal. Sua intensidade depende principalmente da 
temperatura ambiente, da umidade relativa do ar, da 
ventilação e da exposição das superfícies corporais. Os 
olhos constituem a estrutura mais sensível a esse 
processo, tornando-se extremamente importantes para 
a cronotanatognose. Nos cadáveres com olhos abertos, 
a córnea perde progressivamente seu brilho e 
transparência, originando o chamado Sinal de 
Stenon-Louis, que costuma aparecer entre duas e 
três horas após a morte. Persistindo a exposição 
ocular, desenvolve-se a mancha negra escleral de 
Sommer-Larcher, caracterizada por áreas 
triangulares enegrecidas na esclera devido ao 
ressecamento e à oxidação da hemoglobina, surgindo 
aproximadamente entre três e sete horas após o óbito. 
Nos cadáveres com olhos fechados, esses fenômenos 
aparecem muito mais tardiamente. 
Outro fenômeno precoce é o algor mortis, ou 
resfriamento cadavérico. Com a morte, cessa a 
produção metabólica de calor, fazendo com que o 
organismo perca temperatura até atingir o equilíbrio 
térmico com o meio ambiente. Essa perda ocorre por 
radiação, condução, convecção e evaporação. Embora 
a literatura clássica descreva redução aproximada de 
0,5 a 1°C por hora, essa regra possui utilidade limitada, 
pois inúmeros fatores interferem nesse processo, como 
obesidade, idade, roupas, vento, umidade, temperatura 
ambiente, febre antes da morte, hipotermia, submersão 
e massa muscular. Atualmente, a Medicina Legal 
moderna prefere utilizar modelos matemáticos, como o 
nomograma de Henssge, que fornece estimativas mais 
confiáveis do intervalo pós-morte. 
Entre os fenômenos mais importantes encontra-se o 
livor mortis, também denominado hipóstase cadavérica 
ou lividez cadavérica. Após a parada cardíaca, o 
sangue deixa de circular e, por ação exclusiva da 
gravidade, acumula-se nas regiões mais declivosas do 
corpo. Esse acúmulo produz manchas inicialmente 
violáceas, que começam a surgir entre vinte minutos e 
duas horas após a morte, tornam-se bem evidentes por 
volta de três a seis horas e atingem sua máxima 
intensidade entre oito e doze horas. Durante esse 
período inicial, os livores ainda são móveis; portanto, 
caso o cadáver seja mudado de posição, eles migram 
para as novas áreas declivosas. Após a fixação, 
geralmente entre oito e doze horas, deixam de migrar, 
permitindo ao perito concluir se houve movimentação 
do cadáver após o óbito. Outro aspecto extremamente 
explorado em concursos é que os livores respeitam as 
áreas submetidas à compressão, permanecendo pálidas 
nas regiões apoiadas sobre o solo ou comprimidas por 
roupas, cintos ou objetos. 
A coloração dos livores também possui importância 
pericial. Embora não seja diagnóstica isoladamente, 
pode sugerir determinadas intoxicações. A clássica 
coloração vermelho-cereja é observada nas 
intoxicações por monóxido de carbono, enquanto o 
vermelho vivo pode ocorrer na intoxicação por cianeto. 
Tons castanhos são descritos nas metemoglobinemias 
produzidas por nitritos e outras substâncias oxidantes, 
ao passo que livores róseos podem ser encontrados em 
casos de hipotermia. 
A rigidez cadavérica (rigor mortis) representa um 
dos fenômenos mais cobrados em concursos. Sua 
fisiopatologia está diretamente relacionada ao 
esgotamento do ATP. Enquanto existe ATP disponível, 
as fibras musculares conseguem romper continuamente 
as ligações entre actina e miosina. Após a morte, a 
produção energética cessa, impedindo essa dissociação 
e provocando endurecimento progressivo da 
musculatura. A instalação da rigidez segue a clássica 
Lei de Nysten, iniciando-se pelos músculos da face e 
da mandíbula, estendendo-se para pescoço, membros 
superiores, tronco e, por último, membros inferiores. 
Seu desaparecimento ocorre exatamente na mesma 
sequência. Geralmente inicia-se entre uma e três horas 
após o óbito, torna-se generalizada em torno de seis a 
oito horas, alcança intensidade máxima por volta de 
doze horas e desaparece entre vinte e quatro e trinta e 
seis horas, quando a putrefação destrói as proteínas 
musculares responsáveis pela rigidez. 
É importante diferenciar a rigidez comum do espasmo 
cadavérico, também chamado rigidez cataléptica. 
Trata-se de fenômeno raro, que surge instantaneamente 
no exato momento da morte, sem passar pela fase de 
relaxamento muscular. Está relacionado a mortes 
extremamente violentas ou emocionalmente intensas e 
preserva a última contração voluntária da vítima, como 
ocorre, por exemplo, em alguns suicídios por arma de 
fogo, nos quais a arma permanece firmemente presa à 
mão. Seu valor médico-legal é elevado, pois pode 
indicar a posição ou a atividade desenvolvida 
imediatamente antes do óbito. 
Encerrada essa fase inicial, iniciam-se os fenômenos 
transformativos destrutivos, começando pela 
autólise, processo exclusivamente enzimático e 
asséptico, no qual as próprias enzimas intracelulares 
promovem digestão progressiva dos tecidos. Os órgãos 
ricos em enzimas digestivas, como pâncreas, estômago, 
fígado e glândulas suprarrenais, sofrem autólise mais 
rapidamente. É fundamental lembrar que a autólise 
ocorre independentemente da ação bacteriana, sendo 
frequentemente confundida pelos candidatos com a 
putrefação. 
A putrefação corresponde ao principal processo 
destrutivo do cadáver e resulta da intensa proliferação 
bacteriana, principalmente da flora intestinal anaeróbia. 
Divide-se classicamente em quatro períodos evolutivos. 
O primeiro é o período cromático, cuja principal 
manifestação é a mancha verde abdominal localizada 
inicialmente na fossa ilíaca direita, devido à proximidade 
do ceco, região de maior concentração bacteriana. 
Posteriormente, a degradação da hemoglobina produz 
sulfometemoglobina, tornando visível a rede venosa 
superficial em um desenho arboriforme conhecido como 
circulação póstuma de Brouardel, que não 
representa circulação verdadeira, mas apenas 
impregnação pigmentária das veias. 
Em seguida instala-se o período gasoso, 
caracterizado pela intensa produção de gases 
decorrentes da fermentação bacteriana. O cadáver 
torna-se volumoso, apresentando distensão abdominal, 
protrusão ocular, edema facial, exteriorização da língua, 
enfisema subcutâneo, prolapso retal e eliminação de 
líquidos pelas cavidades naturais. A pressão exercida 
pelos gases pode inclusive provocar ruptura espontânea 
de tecidos, simulando lesões traumáticas. 
Posteriormente ocorre o período coliquativo, 
marcado pela liquefação progressiva dos órgãos e 
destruição quase completa dasestruturas anatômicas. 
Finalmente instala-se a esqueletização, fase terminal 
da decomposição, cujo tempo é extremamente variável 
e depende das condições ambientais, podendo ocorrer 
em poucos meses ou somente após vários anos. 
Entre os fenômenos destrutivos especiais merece 
destaque a maceração fetal, observada 
exclusivamente quando o feto morre e permanece no 
interior do útero imerso no líquido amniótico. Como o 
ambiente é praticamente estéril, não ocorre putrefação 
bacteriana. O principal achado consiste no 
descolamento fácil da epiderme, conferindo aspecto 
característico à pele fetal. Essa diferenciação entre 
maceração e putrefação é uma das preferidas das 
bancas examinadoras. 
Nem todos os cadáveres evoluem para decomposição 
completa. Em determinadas circunstâncias 
desenvolvem-se os chamados fenômenos 
conservadores, capazes de preservar parcial ou 
totalmente as estruturas corporais. Na mumificação, 
observada em ambientes quentes, secos e bem 
ventilados, ocorre intensa perda de água, deixando a 
pele escurecida, endurecida e semelhante ao couro, 
com preservação relativamente boa da anatomia. Já a 
saponificação, também denominada adipocera, 
ocorre em ambientes úmidos, pouco oxigenados e ricos 
em água, onde a gordura corporal sofre hidrólise e 
hidrogenação, transformando-se em uma substância 
cerosa esbranquiçada. Esse fenômeno possui enorme 
importância pericial porque preserva lesões, cicatrizes, 
tatuagens e outras características identificadoras 
mesmo após longos períodos. Mais raramente pode 
ocorrer a corificação, observada principalmente em 
cadáveres mantidos em urnas metálicas 
hermeticamente fechadas, nos quais a pele adquire 
aspecto semelhante ao couro curtido. 
Do ponto de vista pericial, um dos maiores erros 
consiste em utilizar apenas um fenômeno para estimar 
o intervalo pós-morte. A cronotanatognose moderna 
baseia-se na análise conjunta da temperatura corporal, 
da evolução dos livores, da intensidade da rigidez, do 
estágio da putrefação, da concentração de potássio no 
humor vítreo, do conteúdo gástrico, da entomologia 
forense, das condições ambientais, da causa da morte e 
de todas as circunstâncias observadas no local do fato. 
Por essa razão, a estimativa do tempo de morte é 
sempre probabilística, nunca absoluta. 
Para concursos da Polícia Civil de Pernambuco, alguns 
conceitos são considerados indispensáveis: a Lei de 
Nysten, que determina a instalação e o 
desaparecimento da rigidez da cabeça para os pés; a 
diferença entre rigidez cadavérica e espasmo 
cadavérico; a distinção entre autólise (enzimática e 
asséptica) e putrefação (bacteriana); a sequência 
evolutiva da putrefação (cromática, gasosa, coliquativa 
e esqueletização); a localização inicial da mancha 
verde abdominal na fossa ilíaca direita; o 
reconhecimento da circulação póstuma de 
Brouardel; a interpretação da mobilidade ou fixação 
dos livores cadavéricos para determinar eventual 
movimentação do corpo; a diferenciação entre 
maceração fetal e putrefação; e as condições 
ambientais que favorecem a mumificação ou a 
saponificação. Esses detalhes aparecem 
repetidamente nas provas e costumam ser explorados 
em questões clínicas, discursivas e na interpretação de 
laudos periciais.