Unidade 2 Sistema Nervoso

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SISTEMA NERVOSO
CAPÍTULO 2 - A ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA 
NERVOSO CENTRAL (SNC), SUAS FUNÇÕES E 
PRINCIPAIS PATOLOGIAS
Symara Rodrigues Antunes
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Introdução
O Sistema Nervoso pode ser dividido em Central e periférico. Nesta unidade iremos trabalhar com o Sistema
Nervoso Central (SNC), que se divide em cérebro e medula espinal (ou espinhal). É no SNC que ocorre as ordens
de comando para todas as funções do corpo, desde aquelas realizadas de forma autônoma até aquelas ações
conscientes.
O cérebro, porção do SNC localizada no interior da caixa craniana, será o foco desta unidade. Ao longo dos
séculos, o funcionamento desse sistema sempre gerou muita curiosidade e, mesmo com o advento de modernas
formas de diagnóstico e avaliação, ainda há muitas questões a serem desvendadas sobre ele.
Anatomicamente, podemos dividir o SNC em telencéfalo, diencéfalo, tronco encefálico e cerebelo. Cada uma
dessas porções possui funções distintas, mas se relacionam intrinsecamente. Por exemplo, para que seja
realizada uma tomada de decisão, alguns sinais que chegam no tronco encefálico são processados primariamente
ali e, em seguida, são retransmitidos ao córtex cerebral (NETTER, 2015).
De fato, o cérebro é muito mais do que um simples órgão localizado na região superior do nosso corpo, na caixa
craniana. Muito relacionado a questões racionais, é no cérebro que se processa todos os tipos de informação,
sejam elas conscientes ou inconscientes, racionais ou emocionais. É nele, também, que são tomadas as mais
diversas decisões, desde o acordar até o dormir.
Você já se perguntou como e porque dormimos? Ou em que local do cérebro estão os centros de criatividade? Ou,
ainda, como conseguimos nos manter na postura correta e andar sobre duas pernas? Neste capítulo vamos
desvendar algumas dessas perguntas.
2.1 Telencéfalo: classificação anatômica e funcional do 
córtex cerebral; substância branca; funções corticais: 
linguagem, atenção, dominância inter-hemisférica, afasias; 
núcleos da base; sistema límbico
O telencéfalo compreende aquela porção que chamamos comumente de cérebro. É nessa região, ainda não
totalmente esclarecida, que ocorrem os sinais neurais da consciência, com processamento de informações que
chegam das mais diversas partes do nosso corpo, através de neurônios aferentes. É nela, também que são
processadas as informações que retornam com uma resposta através de vias eferentes.
Iremos aprender nesse tópico aspectos funcionais e anatômicos dessa região, bem como entender como se dá, de
maneira geral, os processos de linguagem e atenção; o que é a dominância inter-hemisférica; o que são afasias;
qual o papel dos núcleos de base e a importância do sistema límbico para o controle de emoções e
comportamentos sociais.
2.1.1 Substância branca e substância cinzenta
No Sistema Nervoso Central (SNC) há uma organização espacial dos neurônios e seus corpos celulares, dendritos
e botões terminais que conferem um arranjo organizado dessas células especializadas.
A substância cinzenta corresponde a aproximadamente 40% do SNC e é o local onde ocorrem a comunicação
sináptica e a integração neural. É constituída basicamente de corpos celulares, dendritos e botões terminais que,
em conjunto, formam arranjos de aparência cinza. Já os 60% restantes, compreendem a chamada substância
branca, constituída de axônios mielinizados. A aparência esbranquiçada se deve à presença de mielina, que
possui alta concentração de lipídios. No encéfalo, a substância cinzenta possui apresentação mais externa e a
substância branca mais internamente. Apesar disso, verificamos áreas menores de substância cinzenta na
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possui alta concentração de lipídios. No encéfalo, a substância cinzenta possui apresentação mais externa e a
substância branca mais internamente. Apesar disso, verificamos áreas menores de substância cinzenta na
substância branca, que são chamadas de núcleos subcorticais. Na medula espinhal a apresentação espacial entre
substância branca e cinzenta apresenta-se invertida: substância branca está mais externa e a cinzenta mais
interna, como é possível observar na seguinte figura.
Figura 1 - Imagem ilustrativa da substância cinzenta e a branca
Fonte: VANPUTTE; REGANM; RUSSO, 2016.
O SNC é formado pelo tecido nervoso que, por sua vez, é formado por neurônios e células da glia. Sendo os
neurônios células altamente especializadas, é necessário que haja células que auxiliem na nutrição e defesa desse
sistema. Quem desempenha essa função são as chamadas células da glia. Há vários tipos de células da glia, e a
disposição delas parece variar entre a substância branca e cinzenta, apesar de alguns tipos serem encontrados
em ambas.
Na substância branca, as células da glia comumente encontradas são: astrócitos, micróglia e oligondendrócitos.
Na substância cinzenta são encontrados astrocitos protoplasmáticos, micróglia e oligodendrócitos. A substância
cinzenta cerebral pode ser dividida em três principais regiões.
O córtex
cerebral
que consiste em uma fina camada externa, com milímetros de espessura, que concentra
funções encefálicas superiores.
Os núcleos da
base
envolvidos com controle de movimento.
O sistema
límbico
que funciona como um elo entre reações mais primitivas do nosso corpo e respostas de
funções cognitivas superiores.
2.1.2 Classificação anatômica e funcional do córtex cerebral
O córtex cerebral desempenha os mais rebuscados processamentos de que o nosso cérebro é capaz. Funções
como memória, atenção, consciência, linguagem e percepção são todas desempenhadas por ele.
Anatomicamente, ele corresponde à parte mais externa do cérebro, com poucos milímetros de espessura e, para
que possa ser aumentada a área de processamento sem aumento de volume, forma sulcos e giros.
Evolutivamente, devido à complexidade das informações processadas nessa área, é dito que possui
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Evolutivamente, devido à complexidade das informações processadas nessa área, é dito que possui
desenvolvimento recente.
A espessura do córtex cerebral varia de acordo com sua localização, de 1,5mm a 4mm, possuindo uma imensa
quantidade de células e sinapses (alguns autores falam em 1 bilhão de neurônios e 1 trilhão de sinapses). Apesar
de sua espessura delgada, é dividido em seis camadas microscópicas, funcionalmente distintas, que variam de
disposição de acordo com a função que aquela área exerce.
Figura 2 - As camadas do córtex cerebral e disposição dos neurônios entre elas
Fonte: Anna Him, Shutterstock, 2020.
A disposição das camadas pode variar conforme a região do córtex cerebral. Observe na própria imagem que há
diferença entre os tipos e disposição dos neurônios entre as camadas.
Até o início do séc. XX havia uma grande confusão na nomenclatura das áreas do córtex cerebral, o que
dificultava o avanço dos estudos e o entendimento desses pela comunidade cientifica. Foi então que um médico
psiquiatra alemão, Korbinian Broadmann, propôs uma divisão do córtex em 52 áreas distintas, baseadas na
citoarquitetura, que possibilitava a unificação das diversas nomenclaturas.
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As camadas do córtex cerebral variam em sua composição de células, e as diferentes regiões do córtex cerebral
variam a combinação de camadas que apesentam. Foi com base nessas apresentações que Broadmann fez a
delimitação das 52 áreas do córtex. Mesmo atualmente, as áreas de Broadmann ainda são utilizadas para a
localização de estruturas no córtex.
Figura 3 - Hemisférios cerebrais demonstrando as áreas de Broadmann
Fonte: LOUKAS et al, 2011.
Os hemisférios cerebrais podem ser divididos anatomicamente em lobos, totalizando cinco. O lobo frontal situa-
se na parte mais anterior do cérebro. Já o lobo parietal é posterior ao frontal. Lateralmente e inferiormente ao
lobo parietal, situa-se o lobo temporal. Já o lobo occipital, ocupa a posição posterior e inferior do cérebro. Entre
esses lobos, há a separação através de sulcos. O sulco lateral separa o lobo temporal do frontal; o sulco central
separa os dois lobos parietais (NETTER, 2015, MOORE; DALLEY, 2014).VOCÊ O CONHECE?
Korbinian Brodmann (1868-1918) foi um psiquiatra alemão que, no início do século 20,
propôs uma nova forma de classificação das áreas corticais baseada na citoarquitetura do
tecido neural. Em seus estudos, o pesquisador definiu o córtex cerebral humano em 52 áreas
distintas, as chamadas “áreas de Brodmann”. Muitas dessas áreas, após intensas pesquisas,
foram relacionadas a diversas funções corticais. De fato, as definições de Brodmann marcaram
o modo de estudo do córtex cerebral até os dias atuais, possibilitando que fossem terminadas
as confusões de nomenclatura das partes do córtex existente na época.Seus estudos
influenciam até hoje a neurociência.
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Figura 4 - Representação do cérebro e de seus lobos
Fonte: Christos Georghiou, Shutterstock, 2020.
O lobo insular localiza-se em uma porção mais central do cérebro, “escondido” pelos demais lobos. É relacionado
principalmente a questões emocionais e de comportamento, mas participa de outras funções como atividades
motoras voluntárias, fala, gustação e outras funções associadas a demais áreas do cérebro. Ainda há muito o que
se descobrir deste lobo, uma vez que as informações que possuímos são provenientes de pacientes com alguma
anomalia nesta localização anatômica, por exemplo, vítimas de acidentes vasculares cerebrais, neoplasia ou
epilepsias (DAMIANI; NASCIMENTO; PIRES, 2019, tradução nossa).
Funcionalmente, podemos dividir o córtex cerebral em três especializações:
Á r e a s
sensoriais
ou também chamadas de campos sensoriais. São áreas que recebem estímulos sensitivos e
produzem uma resposta de consciência;
Á r e a s
motoras
são regiões que fazem o controle motor de músculos esqueléticos;
Áreas de
associação
são regiões que podem direcionar respostas voluntárias provenientes de associação de
estímulos de áreas sensoriais e motoras.
Apesar de não haver necessariamente uma correspondência direta entre as funções cerebrais e os lobos
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Apesar de não haver necessariamente uma correspondência direta entre as funções cerebrais e os lobos
anatômicos dos diferentes hemisférios, são bem estabelecidas as funções para quatro dos cinco lobos
(SILVERTHORN, 2017), representados na seguinte figura.
Figura 5 - Representação da vinculação das funções do córtex cerebral e seus lobos anatômicos
Fonte: Noiel, Shutterstock, 2020.
O lobo insular, não representado na imagem, tem uma relação forte com a manifestação dos sentimentos e
comportamento, influenciando uma grande quantidade de processos básicos e superiores, relacionados ao
pensamento abstrato e tomadas de decisão. Entretanto, estudos mais recentes revelam que a participação
funcional deste lobo pode ir além disso. Ao que tudo indica, ele pode estar envolvido na intrincada rede de
análise de informações, como por exemplo, as informações provenientes da gustação. Seria neste lobo que a
informação gustativa se tornaria consciente, sendo então uma experiência única e subjetiva, influenciada pelas
emoções associadas ao momento em que comemos.
2.1.3 Funções corticais: linguagem, atenção, dominância inter-hemisférica, 
afasias
De forma simplista, temos a ideia de que os lobos dos dois hemisférios cerebrais teriam as mesmas funções. O
que se tem observado não é exatamente isso: há uma lateralidade com relação ao desempenho de funções entre
os dois lados do córtex cerebral, havendo uma dominância de um deles para determinadas funções. Também se
observou que não necessariamente há uma correspondência entre as áreas funcionais do córtex e os lobos
anatômicos do encéfalo. A esta característica peculiar chamamos de lateralização cerebral, também conhecida
como dominância cerebral (SILVERTHORN, 2017).
A lateralização cerebral é a divisão de tarefa entre os hemisférios cerebrais que coloca uma dominância no
desenvolvimento de determinada função por um dos lados. Contudo, o lado dominante para determinada função
não é absoluto na população. Um claro exemplo diz respeito à mão dominante. Em geral, o lado esquerdo do
cérebro controla o lado direito do corpo e o lado direito do cérebro controla o lado esquerdo do corpo; cerca de
90% da população é destra, pois há uma dominância do lado esquerdo do cérebro em controlar a coordenação
motora da mão (SILVERTHORN, 2017).
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Figura 6 - Lateralização dos hemisférios cerebrais
Fonte: SILVERTHORN, 2017
Conforme vemos na figura, as áreas do cérebro que comandam diferentes funções do nosso corpo não
necessariamente correspondem a um lobo ou a um mesmo lobo nos diferentes lados. Há uma predominância do
lado esquerdo de habilidades de linguagem e habilidades verbais, ao passo que do lado direito predominam as
habilidades espaciais.
Há, ainda, uma associação de aptidões para lados diferentes dos hemisférios cerebrais. Aquelas relacionadas à
orientação espacial, movimentação e percepção sensitiva do lado esquerdo do corpo, criatividade,
reconhecimento de rostos e músicas, ficariam a cargo do hemisfério direito. Já as aptidões para lógica e
processamento analítico, habilidades linguísticas e de matemática, assim como movimentação e percepção
sensitiva do lado direito do corpo, seriam funções do hemisfério esquerdo, conforme vimos em figuras
anteriores. A explicação do porquê da existência dessa lateralidade ainda não está clara.
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Figura 7 - Representação da lateralização dos hemisférios cerebrais
Fonte: Doggygraph, Shutterstock, 2020.
Nessa outra imagem podemos confirmar, novamente, que apesar de haver correspondência entre os lobos
anatômicos dos dois hemisférios, e até mesmo uma certa correlação entre as funções desempenhadas, há uma
dominância de um deles em determinadas funções cognitivas e de aptidões.
Dentre as diversas funções e habilidades que nosso cérebro executa, a linguagem é considerada uma das mais
complexas. De fato, a comunicação não é uma habilidade exclusivamente humana, uma vez que ela é observada
em outros animais, desde pássaros até mamíferos, sendo que alguns insetos possuem recursos de propagar
informações (as abelhas, por exemplo, transmitem informações para a colmeia através de toque e visão). No
entanto, entre os humanos, a comunicação se dá em sua maioria através da linguagem falada ou escrita, indo,
portanto, além da comunicação simples observada nos animais. Essa habilidade é tão importante para a nossa
espécie, que não surpreende que haja diversas áreas de nosso encéfalo correlacionadas a ela. (GUYTON; HALL,
2017).
A constituição de uma linguagem falada requer que haja um processamento do que escutamos, com
envolvimento das palavras já aprendidas da língua e a emissão de sons articulados com estrutura gramatical
coerente. Tradicionalmente, a língua falada tem sido associada, prioritariamente, a duas áreas cerebrais: a área
de e a área de Broca, conforme figura seguinte.Wernicke
Os conhecimentos adquiridos sobre o funcionamento dessas áreas e seus envolvimentos com o processo de
linguagem, seja falado ou escrito, vem de estudos com pessoas com lesões no encéfalo nessas regiões. Lesões
envolvendo essas áreas são chamadas de afasias, disfunções de linguagem que podem ter apresentações
diferentes de acordo com qual área foi afetada.
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Figura 8 - Representação da localização da área de Wernicke e área de Broca e suas interações
Fonte: SILVERTHORN, 2017
Observar em A como é feito o processamento de uma palavra falada, e a interação com o córtex motor e áreas de 
 e de Broca. Em B, vemos o processamento de uma Wernicke palavra ouvida, e já observamos que há um
envolvimento do córtex auditivo.
A área de localiza-se na porção posterosuperior do lobo temporal e na parte inferior do lobo parietal.Wernicke
Está associada à compreensão da linguagem, seja escrita ou escutada. Devemos salientar que essa área não é
responsável pela audição da linguagem, mas sim pela compreensão dela em suas diversas formas, como sons,
letras escritas ou linguagem de sinais. Lesões nesta área causam a chamada afasia de ou afasiaWernicke
receptiva, quando a pessoa afetada não consegue compreender a linguagem, seja qualfor sua forma de
apresentação. Tais indivíduos podem falar palavras, mas o seu discurso não é coerente, devido sua dificuldade
em pronunciá-las. Dessa forma, conseguimos entender, de forma simplificada, que a informação para a
constituição da linguagem tem o fluxo de entrada pela área de para depois ser repassada para a áreaWernicke
de Broca e, com isso, haver uma comunicação efetiva.
A área de Broca, por sua vez, localiza-se no lobo frontal, e é responsável pela expressão da linguagem, com
formação de uma comunicação coerente. Possui proximidade com a área de controle motor da boca, mas não é
responsável por esta função. Lesões nessa área são chamadas de afasia de Broca ou afasia expressiva. Como é de
se esperar, os indivíduos afetados entendem a linguagem falada e escrita, mas não conseguem se expressar de
maneira coerente. Também é observado nesses indivíduos uma dificuldade na compreensão e expressão de
frases complexas que possuam vários elementos ligados entre si.
Portanto, caso a frase “como você está” seja falada a uma pessoa com afasia de , a resposta pode serWernicke
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Portanto, caso a frase “como você está” seja falada a uma pessoa com afasia de , a resposta pode serWernicke
uma frase fluente, mas incompreensível como “Lua vento eu”, pois ela não consegue compreender a informação
de linguagem recebida, apesar de possuir a capacidade de fala. Já uma pessoa com afasia de Broca, ao receber a
mesma frase, terá dificuldade de produzir vocalmente uma resposta, mesmo ela tendo compreendido o sentido
da informação recebida. A resposta poderá vir de forma arrastada, gaga ou com erros gramaticais.
Dessa maneira, podemos concluir que a constituição da linguagem, seja ela falada ou escrita, é muito complexa e
envolve diferentes áreas do cérebro, com integração entre elas. No momento em que você lê este texto, por
exemplo, há requerimento de diferentes áreas do seu cérebro que, em conjunto, conseguem processar as
informações e gerar um significado para elas. De todos os mistérios que o estudo desse funcionamento ainda
carrega, destaca-se, sem dúvida, o entendimento completo do processo de linguagem. Sobre ele há ainda muito o
que explorar.
2.1.4 Núcleos de base
Como já falado anteriormente, o SNC possui um arranjo organizacional de seus neurônios, formando as
chamadas substâncias cinzenta e a substância branca, com presença de corpos celulares, dendritos e botões
terminais na primeira; e axônios mielinizados na segunda. No encéfalo, a substância branca está mais interna,
contudo, encontramos no seu interior porções de substância cinzenta, chamados de núcleos subcorticais. Os
mais destacados são os núcleos da base, que incluem o núcleo caudado, o globo pálido e o putâmen. (NETTER,
2015)
Os núcleos da base estão relacionados com o controle da motricidade, assim como o cerebelo. Ambos, cerebelo e
núcleos da base, atuam no comando motor, mas com funções diferentes.
Evidências sugerem que o desempenho automático de movimentos repetitivos aprendidos envolva os núcleos da
base. Por exemplo, o jogador de futebol, Rogério Ceni, que jogava como goleiro, era um excelente batedor de
cobranças de falta de bola parada. Sua habilidade foi adquirida através de muito treino, em que obteve um
aprendizado motor que o permitiu obter excelência na cobrança por conseguir acertar os chutes com precisão.
As informações recebidas e processadas pelo córtex são enviadas aos núcleos da base que, por sua vez, devolvem
a informação para o tálamo, que enviará de volta para o córtex. Esse circuito de informação tem a função de
auxiliar o córtex na escolha e iniciação de movimentos propositais simultaneamente à inibição de movimentos
indesejados. Em geral, a ação desses núcleos é inibitória, de acordo com o que se observou em doenças como a
de Parkinson e a de Huntington (GUYTON; HALL, 2017, SILVERTHORN, 2017)
VOCÊ QUER LER?
O livro “Fantasmas no Cérebro”, de Vilayanur Ramachandran, um neurologista e neurocientista
indiano, traz, em uma linguagem acessível para leigos, relatos de casos surpreendentes de
pacientes que sofreram lesões no cérebro e tiveram as mais diversas e intrigantes sequelas.
Desde indivíduos que continuam sentindo membros que foram amputados até outros que
adquiriram alterações curiosas de fala. Ramachandran revela ao longo do livro, suas visões de
como o cérebro processa as informações, sensações, emoções e consciência.
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Figura 9 - Representação da localização dos núcleos da base no encéfalo
Fonte: Alila Medical Media, Shutterstock, 2020.
Na doença de Parkinson há um distúrbio neurodegenerativo progressivo que afeta o controle motor. Os sinais
dessa patologia incluem tremores involuntários em repouso, marcha encurvada e arrastada e movimentos
rígidos e geralmente lentos, entre outros. A disfunção nessa doença inclui uma perda de neurônios dos núcleos
da base, comprometendo esse circuito regulatório, evidenciando a função desses na inibição de movimentos
indesejados.
2.1.5 Sistema Límbico
O sistema límbico compreende a amigdala, o hipocampo e o giro do cíngulo. Ele é intrinsicamente relacionado às
emoções e comportamentos sociais de forma mais primitiva, apesar de esses não envolverem somente o sistema
límbico, mas também outras vias no encéfalo, incluindo regiões do córtex cerebral e hipotálamo (BARRETO;
SILVA, 2010).
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Figura 10 - Representação do sistema límbico e suas estruturas
Fonte: ellepigrafica, Shutterstock, 2020.
As amigdalas, situadas profundamente no lobo temporal anterior, sendo em número par, um para cada
hemisfério, estão relacionadas a emoções de medo e agressividade. Experimentos realizados em animais, assim
como cirurgias de remoção desses componentes em pacientes com epilepsia, geram indivíduos com sensações
exacerbadas de medo e agressividade, e relatos de hipersexualização (BARRETO; SILVA, 2010).
Já o hipocampo está relacionado à memória de longa duração. Lesões nesta área geram dificuldades de formação
da memória de longo prazo. Existem dois tipos de amnésia: a retrógrada, que gera uma incapacidade de se
lembrar do passado; e a anterógrada, que é a inabilidade de criação de novas memórias e de absorção de novas
informações.
A memória retratada no filme é, portanto, a anterógrada, uma vez que gerou uma permanente impossibilidade
de geração de novas memórias.
Na vida real, o americano Henry Molaison, em 1953, teve os dois hipocampos retirados em uma cirurgia
experimental para epilepsia. Sua memória estagnou naquela data, tornando-o portador de amnesia anterógrada.
A situação do americano permitiu que houvesse um melhor entendimento das funções do hipocampo na
memória.
Também é o que acontece com indivíduos que abusam do álcool e sofrem no dia seguinte de amnésia alcóolica: o
VOCÊ QUER VER?
O filme “Como se fosse a primeira vez”, de 2004, é uma comédia romântica que conta a história
de amor entre Henry Roth (Adam Sandler) e Lucy Whitmore (Drew Barrimore). O fato curioso
é que Lucy possui uma lesão no cérebro que a impossibilita de formar novas memórias
permanentes. Sua memória é estagnada no dia do acidente que causou a lesão neural. O filme
mostra, mesmo que superficialmente, que memória e emoções são processadas em locais
diferentes do cérebro, e que há diferenças entre capacidade de cognição e de reter a
informação por longos períodos. Vale a pena assistir, ou reassistir, sob o olhar da
neurofisiologia.
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Também é o que acontece com indivíduos que abusam do álcool e sofrem no dia seguinte de amnésia alcóolica: o
hipocampo fica temporariamente impossibilitado de processar as sensações e informações obtidas e não produz
memórias a longo prazo, o que faz com que a pessoa experimente o chamado “branco”.
O giro cingulado, por sua vez, ainda não teve sua completa elucidação de funções no controle de emoções. Sabe-
se que coordena odores e visões com memórias afetivas agradáveis de situações anteriores e que atua também
na regulação da agressividade e da reação à dor. A cingulectomia (ablação do giro cingulado) em animais
selvagens torna-os imediatamentedomesticados. Estudos experimentais têm demonstrado também que a
simples retirada de um feixe desse giro (cingulotomia) proporciona um melhor manejo de níveis de depressão e
ansiedade.
Vemos, assim, que a explicação das neurociências para a memória, comportamentos sociais e emoções ainda não
está completamente elucidada, mas já possuímos grandes avanços. O surgimento de novas técnicas de
diagnóstico por imagem tem proporcionado grandes avanços na explicação de diversos fenômenos neurológicos.
2.2 Diencéfalo: tálamo; hipotálamo; epitálamo
O diencéfalo situa-se anatomicamente abaixo do corpo caloso, no interior do encéfalo, entre o tronco encefálico e
o telencéfalo. Suas principais estruturas são o tálamo e o hipotálamo, mas encontramos outras estruturas como o
epitálamo, e glândulas como a pineal e a hipófise que desempenham importante papel no controle da
homeostase e funções corporais (NETTER, 2015).
O tálamo é considerado um grupamento de núcleos que funciona muitas das vezes como um centro de
retransmissão e distribuição de sinais para o córtex cerebral. Nesse processo pode haver modificação da
informação que o cruza, dando a ele também o de centro integrador. A exceção, nesse caso, são osstatus
estímulos provenientes do olfato, que saem dos receptores olfatórios diretamente para o cérebro (MOORE;
DALLEY, 2014).
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Figura 11 - Representação morfológica da localização anatômica do diencéfalo demonstrando as principais 
estruturas encontradas
Fonte: Alila Medical Media, Shutterstock, 2020.
O hipotálamo, por sua vez, recebe informações provenientes de várias origens, desde o córtex cerebral, formação
reticular e de receptores sensoriais, que são processadas e encaminhadas primeiramente ao tálamo e
posteriormente para outras vias efetoras.
Nessa região está localizada uma importante glândula com função endócrina, a hipófise. Nela são secretados
inúmeros hormônios que exercem controle sobre funções de outras glândulas endócrinas, que também atuam
em órgãos ou células específicas, desempenhando importante papel na regulação corporal.
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Figura 12 - Funções desempenhadas pelo hipotálamo e sua forma de execução
Fonte: SILVERTHORN, 2017
Situada logo acima do tálamo, o epitálamo tem ganhado relevância entre os neurologistas nos últimos anos.
Nessa pequena região ocorre a regulação dos ciclos circadianos, bem como dos processos de crescimento e
amadurecimento. Assim como o tálamo e o hipotálamo, essa porção do diencéfalo relaciona-se ao sistema
límbico, com regulação das emoções e comportamentos. Dessa forma, cientistas que estudam as relações
anatômicas da geração do comportamento e emoções humanas têm dado maior atenção à área.
A glândula pineal, também presente no diencéfalo e localizada no epitálamo, está envolvida no processo de
estabelecimento dos ritmos circadianos de sono e vigília, discutidos mais adiante nesta unidade.
Portanto, o diencéfalo, apesar de não corresponder a uma grande área do SNC, possui estruturas que realizam o
controle de importantes funções corpóreas. Memória, manutenção da homeostase e controle de outras funções,
estão relacionadas a essa porção do cérebro.
VOCÊ SABIA?
Ritmo circadiano ou ciclo circadiano diz respeito a um ciclo de 24 horas, durante o qual o ciclo
biológico do ser vivo, incluindo nós humanos, sofre transformações cíclicas. Ele é modulado de
acordo com a temperatura, exposição à luz solar, movimento da maré, ventos, noção de dia e
noite. Também regula a atividade física, níveis hormonais, temperatura corporal, e ritmos de
sono-vigília. Distúrbios no ritmo circadiano podem ser sentidos no chamado e emjet-lag
trabalhadores de turnos noturnos por exemplo; e podem levar a transtornos do sono que, em
última análise, estão associados a aumento de risco de doenças cardiovasculares e metabólicas.
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2.3.Tronco encefálico: núcleos de nervos cranianos e 
formação reticular. Controle do sono e vigília. Atenção 
seletiva
Como já abordado, o SNC possui diferentes estruturas que desempenham importantes funções no controle das
nossas funções corporais. O tronco encefálico exerce funções muito além do que seu nome sugere: está
correlacionado a mecanismos homeostáticos importantes, como manutenção do ritmo cardíaco e respiratório e a
percepção de dor, além de ser um centro importante na manutenção do estado de vigília e no estabelecimento do
sono. Provavelmente é a região do encéfalo mais antiga e primitiva. Subdivide-se em mesencéfalo, ponte e bulbo.
Localiza-se, quase que em sua totalidade no crânio, tendo somente uma porção do bulbo não protegido pelo
crânio. Situa-se ainda ventralmente ao cerebelo, sendo uma estrutura de conexão entre a medula espinal e as
estruturas encefálicas localizadas acima dele (MOORE; DALLEY, 2014).
Durante o desenvolvimento embrionário do SNC, há a formação de três vesículas encefálicas primarias:
prosencéfalo (formará o telencéfalo e o diencéfalo); o mesencéfalo (que formará o mesencéfalo); e o
rombencéfalo (que formará ponte, bulbo e cerebelo). Muitas vezes, os autores utilizam da nomenclatura de
origem embrionária para designar determinada estrutura (ou conjunto de estrutura) do SNC (MOORE;
PERSAUD, 2012).
A seguir, vejamos um vídeo sobre essa temática antes de nos aprofundarmos nela. Acompanhe!
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Neste tópico iremos conhecer um pouco mais acerca das funções e estrutura do tronco encefálico e sua relação
com o sistema de vigília e sono.
2.3.1 Tronco encefálico: Núcleos de nervos cranianos e formação reticular
A formação embrionária do tronco encefálico deriva do mesencéfalo e rombencéfalo embrionário. Como sua
própria nomenclatura sugere, o tronco encefálico situa-se na base do cérebro, entre o diencéfalo e a medula
espinal. Possui substância branca e cinzenta e assemelha-se anatomicamente à medula espinal. É formado por
três estruturas: mesencéfalo, ponte e bulbo (medula oblonga).
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Figura 13 - Anatomia do tronco encefálico e suas estruturas
Fonte: Shutterstock, 2020.
Na imagem A, podemos observar a relação e posicionamento do tronco encefálico na base do crânio, entre o
encéfalo (superior) e a medula espinal (inferior). Na imagem B, temos uma visão lateral do tronco encefálico
sendo possível avaliar a disposição e características anatômicas das três estruturas que o formam: mesencéfalo,
ponte e bulbo (medula oblonga). Observe também que estão representados alguns dos nervos cranianos que
partem do tronco encefálico.
Do tronco encefálico partem 11 dos 12 pares de nervos cranianos (Figura 11 B), sendo que o nervo olfatório, o
primeiro par, entra diretamente no telencéfalo, sem passar pelo tronco encefálico, que você poderá ver na
próxima tabela. A descrição dos nervos cranianos ainda inclui a característica da fibra (se motor ou sensorial ou
misto). Um exemplo é o par de nervo VII, que possui fibra mista (motor e sensorial) e inerva a face
desempenhando ação em inúmeros órgãos e estruturas. O exame clínico neurológico inclui testagem das funções
controladas pelos nervos a fim de se avaliar a integridade dos mesmos (GUYTON; HALL, 2017)
Quadro 1 - Os 12 nervos cranianos e suas funções
Fonte: GUYTON; HALL, 2017.
Somente o primeiro par que não parte do troncoencefálico, partindo do prosencéfalo. Esses nervos provem
informações motoras e sensórias relativas à cabeça e ao pescoço.
O tronco encefálico possui ainda a chamada formação reticular, que pode ser definida como sendo uma coleção
difusa de neurônios que se prolongam por toda a estrutura profundamente na substância cinzenta. Constituem
uma rede de axônios que se projeta para cima, em direção às divisões superiores do encéfalo, e para baixo, em
direção à medula espinal. É dividida em grupos mediano, lateral e medial.
Processos básicos como controle do sono e vigília, regulação do tônus muscular e reflexos de estiramento,
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Processos básicos como controle do sono e vigília, regulação do tônus muscular e reflexos de estiramento,
coordenação da respiração, regulação de pressão arterial e modulação de dor, são controlados por essa formação
reticular. Ela é de extrema importância uma vez que, por exemplo, é o que nos mantém consciente durante o dia
e nos acorda do sono.
O mesencéfalo, a porção superior do tronco encefálico, corresponde a uma pequena porção com a função
primordial de controlar o movimento dos olhos. Funciona também como ponto de retransmissão de reflexos
auditivos e visuais, além de atuar no estado de alerta e na regulação de temperatura. No mesencéfalo estão os
núcleos dos nervos cranianos oculomotor (III), na superfície anterior, e troclear (IV), na face posterior.
A ponte é a estrutura localizada inferiormente ao mesencéfalo e apresenta-se como uma protuberância no
tronco encefálico. Sua principal atuação é de retransmissor de informações entre o cerebelo e o encéfalo, o que
leva alguns neurocientistas a agruparem com o cerebelo. Também auxilia o bulbo no controle da respiração.
Muitos pares de nervos cranianos emergem nesta porção do tronco encefálico: temos o nervo trigêmeo (V),
abducente (VI), facial (VII) e vestibulococlear (VIII).
O bulbo, ou medula oblonga, é a terceira e última porção antes de chegar na medula espinal. Em sua substância
branca estão localizados dois tratos o somatossensorial (ascendente) e o corticospinal (descendente). O primeiro
leva informação ao encéfalo e o segundo leva informação do cérebro para a medula espinal. É no bulbo que
ocorre o cruzamento das fibras dos tratos corticospinal, na região chamada de pirâmide, atravessando a linha
média, fazendo com que o controle dos lados corpóreos seja controlado pelo lado oposto. Isto é, o lado esquerdo
do cérebro controla o lado direito do corpo e o lado direito controla o lado esquerdo. Na região cinzenta do bulbo
estão neurônios que participam do controle de funções involuntárias como pressão arterial, respiração,
deglutição e vomito. Os núcleos de nervos cranianos que emergem nesta porção são o hipoglosso (XII),
glossofaríngeo (IX), acessório espinal (XI) e vago (X).
2.3.2 Controle de sono e vigília; atenção seletiva
O tronco encefálico tem importante atuação no controle de sono e vigília. Mas antes precisamos definir o que é
sono e o que é vigília. O sono é um estado de inatividade cortical que pode ser facilmente revertido, por exemplo,
por um toque ou um som. Nesse momento não há interação efetiva com o meio ambiente. A necessidade de
dormirmos ainda não é perfeitamente definida, mas sabemos que o período do sono tem relação fundamental
com a consolidação da memória no hipocampo, com a renovação e limpeza do líquido cerebrospinal e com
processos imunológicos, entre outros. Inúmeros experimentos científicos já demonstraram que a privação de
sono causa intensos distúrbios orgânicos, iniciando com declínio da capacidade de concentração e atenção,
diminuição do poder de decisão racional e discernimento. Por isso, não é aconselhável passar a noite inteira
estudando em véspera de uma prova, sendo fortemente recomendado boas noites de sono para a consolidação
do que foi estudado e memorizado anteriormente para sucesso em provas e testes (ANACLET; FULLER, 2017).
A quantidade de sono necessário para o ser humano não é unanime ao longo da vida e nem entre indivíduos. A
média de 8 horas diárias de sono pode sofrer variações ao longo da vida do indivíduo, por exemplo, os bebês
chegam a passar até 17 horas do dia dormindo e os adolescentes necessitam de cerca de 9 horas de sono. Há,
também, variações individuais, algumas pessoas conseguem se sentir bem com 6 ou 7 horas de sono por dia. O
que já se observou, no entanto, é que quantidades diárias de sono abaixo de 6 horas já se demonstram
prejudicais ao bom funcionamento das funções neurais, indicando alterações de comportamento e outras
metabólicas.
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Figura 14 - Os estados de sono e vigília podem ser definidos como um período de repouso com pouca ou 
nenhuma interação com o meio em que estamos inseridos, e o estado de vigília é aquele em que estamos atentos 
ao ambiente e interagindo com ele
Fonte: Tartila, Shutterstock, 2020.
O sono, contudo, não é um estado contínuo e imutável. Existem cerca de 5 estágios de sono que se alternam em
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O sono, contudo, não é um estado contínuo e imutável. Existem cerca de 5 estágios de sono que se alternam em
uma noite de descanso (Figura 13).
Figura 15 - Numa noite de sono típica de 8 horas, na primeira hora há a saída do estado de vigília para o sono 
profundo. A partir daí a pessoa passa a alternar ciclos entre o sono REM (estágio 5) e o sono profundo (estágio 4) 
com os demais estágios acontecendo entre eles.
Fonte: Inspiring, Shutterstock, 2020.
Dentre estes estágios é possível distinguir, através de um Eletroencefalograma (EEG), padrões diferentes de
ondas emitidas pelo cérebro. Esta inclusive é uma característica de diferenciação entre o estado de vigília e de
sono, uma vez que quando estamos acordados o nosso padrão de ondas captadas pelo EEG tende a ser de ondas
rápidas e irregulares, sem ondas dominantes. E quanto estamos dormindo os padrões de onda tendem a se
sincronizar e a estabelecer padrões característicos.
Das diferentes fases de sono, duas se sobressaem: sono de ondas lentas (ou sono profundo ou não REM) e o sono
do movimento rápido dos olhos (sono REM).
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No sono profundo há predomínio de ondas delta, que se caracterizam por alta amplitude, baixa frequência e
longa duração. Nesse estágio a pessoa tende a se movimentar de maneira não consciente. No sono REM, o padrão
de ondas captados no EEG chega a se assemelhar ao visto em pessoas acordadas. É neste período que ocorre os
sonhos. Entretanto, a pessoa tende a não se movimentar devido a uma inibição dos neurônios motores que
inervam os músculos esqueléticos, exceto pelos músculos dos olhos e da respiração. A temperatura corpórea
tende a se aproximar a temperatura ambiente. Nessa fase também é quando as pessoas são mais facilmente
acordadas.
Figura 16 - Representação dos diferentes tipos de ondas captadas em um eletroencefalograma (EEG) humano e 
VOCÊ SABIA?
O eletroencefalograma (EEG) é um exame realizado através do uso de receptores de ondas
elétricas emitidas pelo cérebro. Muito utilizado para mapeamento de atividades cerebrais, que
serve, por exemplo, para a identificação de distúrbios do sono dos indivíduos.
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Figura 16 - Representação dos diferentes tipos de ondas captadas em um eletroencefalograma (EEG) humano e 
suas correlações com atividades desempenhadas esperadas
Fonte: Artellia, Shutterstock, 2020.
Quando estamos acordados, em alerta, o EEG mostra um padrão de ondas beta como sendo mais comum. Já
quando estamos acordados, mas em repouso, há um predomínio das ondas alfa. Já as ondas delta são observadas
quando estamos dormindo.
O ciclo sono-vigília é realizado normalmente em um período de 24 horas, com associação de outras funções
corpóreas, regidas por diversos fatores ambientais e intra-corpóreos, formando o que chamamos de ritmo
circadiano.
Não há ainda, entretanto, uma resposta completa sobre os mecanismos que levam à alternância entre esses dois
estágios (sono e vigília). O que sabemos é que há certas áreas do cérebro que estão envolvidas nesse processo.
Uma delas é a formação reticular do troncoencefálico, que forma o sistema de ativação reticular ascendente
(SARA). Essa área aparenta ser crítica para a manutenção do estado de vigília. Sinais provenientes do SARA são
retransmitidos pelo tálamo, hipotálamo e prosencéfalo ao córtex cerebral, tornando-o mais ativo e receptivo a
sinais de outras vias.
Dentre os neurotransmissores associados a esta ação estão a acetilcolina, noradrenalina e dopamina. No
hipotálamo, região também envolvido nesse controle da vigília, são associados os neurotransmissores histamina
e orexina. A ação da histamina no estado de vigília/alerta é bem observada quando um indivíduo precisa ingerir
um anti-histamínico para controle de crise alérgica e, após a ingestão, se torna sonolento.
A indução do sono de ondas lentas parece estar associada com funções do prosencéfalo. Sabemos também que a
secreção de melatonina pela glândula pineal está associada com melhor qualidade do sono, e esta secreção
ocorre preferencialmente durante a noite. Transtornos do sono são muito comuns e os mais variados, e podem
trazer inúmeros transtornos para a vida e saúde da pessoa.
2.4 Cerebelo: coordenação motora. Vias cerebelares
O cerebelo é considerado a segunda grande área do SNC, conforme a figura seguinte. Concentra uma grande
quantidade de neurônios (alguns pesquisadores chegam a estimar que contenha metade do número de
neurônios do SNC). Neste tópico iremos conhecer um pouco mais da estrutura anatômica e funcional do cerebelo.
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Figura 17 - Proporção e localização do cerebelo
Fonte: Terpsychore, Shutterstock, 2020.
O cerebelo é um centro importante para a execução correta de um movimento voluntário. Podemos afirmar que
sua função principal é a identificação da diferença entre o movimento intencional e o movimento real, dessa
maneira reduzindo o erro. Mas também possui a capacidade de estabelecer o equilíbrio corporal, receber
informações sensoriais de músculos e tendões para controlar as atividades motoras, mantém o tônus muscular
(estado de semicontração do músculo que permite uma rápida resposta a estímulos). Também está intimamente
ligado ao aprendizado motor.
Localiza-se posteriormente na caixa craniana, próximo ao osso occipital. Processa informações para comunicar
com o córtex cerebral e tronco encefálico. Tal qual o cérebro, possui dois hemisférios cerebelares, um esquerdo e
um direito, ligados por uma parte central, o vermis. A substância cinzenta encontra-se na periferia com a
substância branca disposta de forma central, com formações de núcleos intracerebelosos de substância cinzenta.
Esses núcleos são: núcleo denteado, núcleo interpósito (grupamento formado pelo núcleo emboliforme e
globoso) e núcleo fastigial. Nesses locais, chegam os axônios das células de Purkinje e saem deles as fibras
eferentes.
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Figura 18 - Ilustração 3D de uma célula de Purkinje proveniente do cerebelo
Fonte: Kateryna Kon, Shutterstock, 2020.
A substância branca, localizada centralmente no órgão, é constituída de fibras mielinizadas, que formam as fibras
aferentes, isto é, aquelas que chegam ao cerebelo. As principais vias aferentes do cerebelo são provenientes do
córtex cerebral, da medula espinal e do nervo vestibular. As vias de origem no córtex cerebral são: córtico-ponto-
cerebelar, córtico-olivo-cerebelar, córtico-reticulo-cerebelar. Elas partem de todos os lobos cerebrais e trazem
informações acerca da ação motora voluntária e consciente. As de origem espinal são: espinho-cerebelar anterior
ou feixe cruzado de Gowers, espinho-cerebelar posterior ou feixe direto de Flechsig, cuneo-cerebelosa. Essas vias
permitem a avaliação do tônus muscular, tensão nas capsulas articulares e tendões, posições e velocidades do
movimento das diversas partes do corpo, através das informações dos proprioceptores. Do nervo vestibular se
origina somente uma via, a vestíbulo-cerebelar, a qual traz informações sobre o posicionamento da cabeça,
informação imprescindível para a manutenção da postura correta e do equilíbrio (Sokolov et al, 2017).
As vias eferentes cerebelares, isto é, aquelas que partem do cerebelo em direção a outras regiões, realizam
influência sobre neurônios motores da medula espinal, modulando a execução dos movimentos desempenhados.
As conexões eferentes da Zona Medial do cerebrelo incluem a via fastígio-vestibular e a fastígio reticular. As da
zona intermédia incluem a via globoso-emboliforme-rubral. E as provenientes da zona lateral, incluem a via
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zona intermédia incluem a via globoso-emboliforme-rubral. E as provenientes da zona lateral, incluem a via
dento-talâmica (SOKOLOV; MIALL; IVRY, 2017).
As patologias associadas a disfunções no cerebelo, como é de se esperar diante das funções correlacionadas a ele,
apresentam alterações na coordenação motora, muitas vezes até mesmo sua ausência; ataxia, que é a falta de
coordenação voluntária; perda de tônus muscular e tremor durante o movimento (SILVERTHORN, 2017).
Conclusão
Concluímos a unidade sobre a organização do Sistema Nervoso Central (SNC), suas funções e principais
patologias. Agora, você já sabe sobre como o SNC se organiza anatômica e funcionalmente e já pode descrever as
principais funções e patologias das regiões mais importantes.
Nesta unidade, você teve a oportunidade de:
• aprender sobre a substância branca e substância cinzenta do encéfalo, em que na primeira há a presença 
dos axônios normalmente mielinizados e na segunda estão presentes os corpos celulares e dendritos; e 
que a substância cinzenta é externa no telencéfalo, formando o córtex cerebral, mas que existem os 
chamados núcleos de base;
• saber que o córtex cerebral corresponde a uma fina camada externa do telencéfalo, e que corresponde a 
área de coordenação de ações voluntárias e conscientes;
• compreender que, apesar de haver dois hemisférios, com os mesmos lobos, não há uma exata 
correspondência entre as funções comandadas entre eles, havendo a chamada lateralidade;
• entender porque o lado esquerdo do cérebro comanda o lado direito do corpo, e o lado direito do 
cérebro comanda o lado esquerdo do corpo; há ainda uma dominância entre estes lados;
• entender que a fala é um sistema complexo, que envolve diversas áreas do telencéfalo, mas que duas 
áreas são as mais importantes para a aquisição da linguagem (seja escrita ou falada): a área de Broca e a 
de Wernicke; e que disfunções nestas áreas de processamento de linguagem trazem tipos diferentes de 
afasias;
• aprender que os núcleos de base se correlacionam ao controle motor, desempenhado em conjunto com o 
tronco encefálico e o cerebelo;
• aprender que o diencéfalo compreende regiões que são importantes para o controle de homeostase 
corporal, com presença de importantes glândulas de secreção de hormônios para a realização deste 
controle; e que é também no diencéfalo que ocorre o controle do ritmo circadiano, proporcionado através 
da secreção de hormônios que influenciam na percepção do dia/noite;
• conhecer que é do tronco encefálico que partem os nervos cranianos que irão inervar regiões da cabeça 
e pescoço;
• descobrir que o controle de vigília e sono é um processo complexo e ainda não totalmente esclarecido, 
mas que é desempenhado em sua maior parte por regiões do tronco encefálico;
• aprender que o cerebelo é importante para a manutenção da postura corporal, do equilíbrio e do tônus 
muscular.
Bibliografia
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	Introdução
	2.1 Telencéfalo: classificação anatômica e funcional do córtex cerebral; substância branca; funções corticais: linguagem, atenção, dominância inter-hemisférica, afasias; núcleos da base; sistema límbi
	2.1.1 Substância branca e substância cinzenta
	2.1.2 Classificação anatômica e funcional do córtex cerebral
	2.1.3 Funções corticais: linguagem, atenção, dominância inter-hemisférica, afasias
	2.1.4 Núcleos de base
	2.1.5 Sistema Límbico
	2.2 Diencéfalo: tálamo; hipotálamo; epitálamo
	2.3.Tronco encefálico: núcleos de nervos cranianos e formação reticular. Controle do sono e vigília. Atenção seletiva
	2.3.1 Tronco encefálico: Núcleos de nervos cranianos e formação reticular
	2.3.2 Controle de sono e vigília; atenção seletiva
	2.4 Cerebelo: coordenação motora. Vias cerebelares
	Conclusão
	Bibliografia