Ferramentas avançadas de auditoria em saúde

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Tem como objetivo a busca pela redução dos custos globais do sistema de saúde e o aumento da qualidade na atenção à saúde, bem como da efetividade dos serviços. Para ser considerado um modelo, deve haver a previsão de avaliação do desempenho do prestador e é fundamental a mensuração de indicadores de qualidade da atenção de uma dada população, que pode ser de estrutura, de processo ou de resultados e, ainda, quantitativos ou qualitativos. Qual modelo o enunciado descreve?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	B. 
P4P.
	Resposta Correta:
	B. 
P4P.
	Feedback da resposta:
	~ Resposta correta: O Modelo P4P tem por objetivo a busca pela redução dos custos globais do sistema de saúde e o aumento da qualidade na atenção à saúde
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Na atenção primária, quase todos os países da OCDE que utilizam o Capitation ajustam o pagamento por fatores de risco (por exemplo: idade, sexo, estado de saúde, dentre outros), com o objetivo de desencorajar a restrição de cuidado e a escolha seletiva de pacientes (ANS, 2018 apud OECD, 2016). Qual dos itens abaixo é uma desvantagem da adoção deste tipo de modelo?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	C. 
Subprodução de serviços, já que o valor recebido pelo prestador independe da produção, sendo atrelado ao número de pessoas adstritas e não ao número de pacientes tratados.
	Resposta Correta:
	C. 
Subprodução de serviços, já que o valor recebido pelo prestador independe da produção, sendo atrelado ao número de pessoas adstritas e não ao número de pacientes tratados.
	Feedback da resposta:
	~ Resposta correta: No Modelo Capitation, a subprodução de serviços. O valor recebido pelo prestador independe da produção, sendo atrelado ao número de pessoas adstritas e não ao número de pacientes tratados, sendo uma desvantagem a sua adoção.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	“A ferramenta 5W2H é frequentemente descrita como um método eficiente no auxílio à análise, para o desenvolvimento de conhecimento sobre o processo, problema ou mesmo ação que deverá ser tomada, e mesmo assim trata-se de uma ferramenta simples para utilização” (SASDELLI, 2012, p. 20). Qual o país de origem desta ferramenta de planejamento?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	D. 
Japão.
	Resposta Correta:
	D. 
Japão.
	Feedback da resposta:
	 
~ Resposta correta: A ferramenta 5W2H foi criada no Japão por profissionais da indústria automobilística durante os estudos de qualidade total.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Muitos estudos sobre o impacto do P4P nos resultados em saúde têm sido realizados de forma crescente no mundo, levantando-se a hipótese de que, depois de um período de melhora nos resultados, é mais difícil manter o ritmo de crescimento do modelo. Qual item citado a seguir não é uma modulação do P4P?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A. 
Pagar por serviço prestado de maneira quantitativa.
	Resposta Correta:
	A. 
Pagar por serviço prestado de maneira quantitativa.
	
	
	
· Pergunta 5
0 em 1 pontos
	
	
	
	O FFS é caracterizado pelo estímulo à competição por usuários e pela remuneração por quantidade de serviços produzidos. Uma das principais críticas a este modelo reside no fato de a demanda ser induzida pela oferta (ANS, 2018). Qual dos itens a seguir não representa um efeito da adoção deste modelo de pagamento:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	D. 
Produção adequada de procedimentos pelos prestadores de serviços.
	Resposta Correta:
	A. 
Desfragmentação do sistema.
	Feedback da resposta:
	@ Sua resposta está incorreta. Os modelos de adoção de valores à assistência do paciente visam à desfragmentação e desestímulo à sobreutilização, com foco na atenção ao paciente. Para responder corretamente consulte o “Guia para Implementação de Modelos de Remuneração baseados em valor” da ANS em seu roteiro de estudos.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Para que o órgão de auditoria e o auditor possam desempenhar bem sua missão, é essencial observar os princípios éticos e profissionais apresentados. Tais princípios devem ser assegurados tanto pelo órgão de auditoria, quanto pela atitude e comportamento do auditor. Qual dos itens não é um princípio ético e profissional do auditor?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	B. 
Morosidade.
	Resposta Correta:
	B. 
Morosidade.
	Feedback da resposta:
	~ Resposta correta: De acordo com o Tribunal de Contas da União (2011, p. 13), “auditoria é um processo sistemático, documentado e independente de se avaliar objetivamente uma situação ou condição para determinar a extensão na qual critérios são atendidos”. Entre as finalidades da auditoria do SUS estão a aferição da observância dos padrões, avaliação dos processos, qualidade e produção de informações para subsidiar os gestores.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Os elementos principais do sistema são:
I. o pagamento vinculado a um grupo de pacientes definido;
II. o cuidado pré-pago por valor pré-determinado;
III. risco para o prestador de serviço, caso as despesas excedam os pagamentos.
De qual modelo estamos falando?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	C. 
Capitation.
	Resposta Correta:
	C. 
Capitation.
	Feedback da resposta:
	~ Resposta correta: No modelo Capitation, o cuidado é pré-pago por valor pré-determinado, com risco para o prestador de serviço, caso as despesas excedam os pagamentos.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Auditorias no âmbito do SUS, em princípio, são realizadas pelos componentes do Sistema Nacional de Auditoria do SUS (SNA), que se estrutura de forma descentralizada, sendo suas ações desenvolvidas em três instâncias de gestão (BRASIL, 2017). Quais das premissas abaixo estão corretas em relação à finalidade da auditoria do SUS?
 
I. (...) aferir a observância dos padrões estabelecidos de qualidade, quantidade, custos e gastos da atenção à saúde (BRASIL, 2017, p.14).
II. (...) avaliar os elementos componentes dos processos da instituição, serviço ou sistema auditado, objetivando a melhoria dos procedimentos, por meio da detecção de desvios dos padrões estabelecidos (BRASIL, 2017, p.14).
III. (...) avaliar a qualidade, a propriedade e a efetividade dos serviços de saúde prestados à população (BRASIL, 2017, p.14).
IV. (...) produzir informações para subsidiar o planejamento das ações que contribuam para o aperfeiçoamento do SUS (BRASIL, 2017, p.14).
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Todas são verdadeiras.
	Resposta Correta:
	 
Todas são verdadeiras.
	Feedback da resposta:
	 
~ Resposta correta: De acordo com o Tribunal de Contas da União (2011, p. 13), “auditoria é um processo sistemático, documentado e independente de se avaliar objetivamente uma situação ou condição para determinar a extensão na qual critérios são atendidos”. Entre as finalidades da auditoria do SUS estão a aferição da observância dos padrões, avaliação dos processos, qualidade e produção de informações para subsidiar os gestores.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	O ponto positivo do modelo de assalariamento está no fato de que profissionais de saúde assalariados teriam maiores incentivos para prestar um serviço adequado, pois não teriam motivação para a sub ou superprodução (ANS, 2018). Com base nesta informação, qual dos itens não corresponde a uma desvantagem deste modelo?
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	C. 
Maior estabilidade com menores riscos ao profissional de saúde.
	Resposta Correta:
	C. 
Maior estabilidade com menores riscos ao profissional de saúde.
	Feedback da resposta:
	~ Resposta correta: O Modelo de assalariamento não tem como desvantagem a estabilidade com menores riscos ao profissional de saúde.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Observe a figura a seguir:
           Fatores como: o sistema de pagamento por procedimentos, que representa um estímulo à competição por clientes e à realização de procedimentos; a fragilidade na mensuração da qualidade da atenção à saúde e a fragmentação da rede assistencial contribuem para a ineficiênciado setor suplementar de saúde, prejudicando o acesso e a qualidade do cuidado (ANS, 2018). Qual é o modelo representado na figura?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	B. 
Pagamento por Serviço (FFS).
	Resposta Correta:
	B. 
Pagamento por Serviço (FFS).
	Feedback da resposta:
	~ Resposta correta: O Modelo Fee For Service (FFS) é o principal modelo utilizado para pagamentos na Saúde Complementar que foca na produção por procedimentos.
	
	
	
Terça-feira, 27 de Outubro de 2020 12h39min36s BRT
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