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O USO MEDICINAL DA CANNABIS NO TRATAMENTO DE PACIENTES COM EPILEPSIA ACADÊMICA: ALINE SPIANDORELLO BORGES ORIENTADORA: JESSICA RUFINO CAXIAS DO SUL, 2020 TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO II CURSO FARMACIA INTRODUÇÃO + 500 substâncias Cannabis sativa + 80 canabinóide que não produz o efeito psicoativo, típicos da planta. Complexa com grande potencial terapêutico Tem se visto um grande interesse em utilizar a planta para tratar diversas doenças, como o mal de Parkinson, o Câncer, a até mesmo a Epilepsia. (CAVICHIA et al.,2017) INTRODUÇÃO Em 1963 Raphael Mechoulam ( MATOS et.al, 2017) Década de 40 isolamento dos componentes tetrahidrocanabidiol (THC) e Canabidiol (CBD) identificou a estrutura química do Canabidiol INTRODUÇÃO EPILEPSIA É a ocorrência de no mínimo uma manifestação convulsiva, indicando a predisposição cerebral permanente para crises epiléticas. (MATOS et. al, 2017); É um estado neurológico crônico frequente, que se dá pela repetição de crises convulsivas, podendo alterar a consciência, funções motoras, psíquicas e comportamentais (CAVICHIA et al, 2017); OBJETIVOS Discutir a eficácia dos componentes da planta Cannabis sativa Estudar seus compostos químicos; Conhecer seus efeitos no organismo; Apresentar seu tratamento em pacientes epiléticos. METODOLOGIA Revisão bibliográfica - descritiva, de caráter qualitativo. Descritores nas línguas portuguesa, espanhola e inglesa. canabinóide, Cannabis sativa, epilepsia e plantas medicinais. Scielo, PubMed e Google acadêmico Foram eliminados artigos que utilizam a cannabis como fumo, pela razão, neste caso, de não ser possível estabelecer uma dose, composição e a dimensão dos diferentes canabinoide nesse caso. RESULTADOS E DISCUÇOES Cannabis sativa Tetrahidrocanabidiol (THC) Canabidiol (CBD) Principal componente ativo, analgésico, relaxante muscular, anti-inflamatório, estimulante de apetite. Múltiplos efeitos dentro do organismo. (KARTZ, 2019) Alucinógeno. Anticonvulsivante, analgésico, ansiolítico, antiemetico e não produz efeito psicoativo, típico da planta. 40% RESULTADOS E DISCUÇOES A ciência oriental já conhecia as propriedades anticonvulsivantes do Canabinoide (CBD) desde 1843. (MATOS et al, 2017). Também foram realizados ensaios clínicos em 1980, que demonstraram a atividade antiepilética da substância em pacientes com epilepsia, tendo apenas sonolência como efeito adverso (MATOS et al, 2017). O CBD age em diversos sistemas neuronais e também no sistema endocanabinoides (GABA, serotonina, glutamato, entre outros) exercendo uma ampla variedade de ação farmacológica sem interação com o sistema dopaminérgico, e portanto não causando euforia, agitação ou outros eventos motores (SANTOS et al, 2019). CANABINOIDE - CBD EPILEPSIA RESULTADOS E DISCUÇOES CRISES PARCIAIS CRISES GENERALIZADAS CRISES PARCIAL TONICO-CLONICA (BASILIO et al, 2019) 20 á 60 segundos 30 segundos á 2 minutos 1 á 2 minutos Sendo assim o tratamento da doença visando o controle das crises é de extrema importância, pois se não tratada adequadamente, a repetição das crises pode ocorrer em intervalos menores. (MATOS et al, 2017). RESULTADOS E DISCUÇOES Relatos Em 4 de fevereiro 1843, o medico irlandês fez o primeiro tratamento com o CBD em uma criança (MALCHER-LOPES,2014). No Brasil o primeiro relato de paciente tratado com o canabidiol foi em 2013, em Pernambuco (BASILIO, 2019). O Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas (CEBRID), realizou seu primeiro estudo em 1975 na Escola Paulista de Medicina, pelo professor Elisaldo Carlini (MATOS et al.,2017). Uma menina com dois anos de idade, após ser tratada com o antiepilético levetiracetam, não teve um grande efeito, então o médico iniciou com o tratamento do CBD, através do uso da seringa contendo o extrato da planta (GARCIA et al., 2020) Hemp Oil (Óleo de Cânhamo): composto rico em CBD RDC Nº 335, 24 DE JANEIRO DE 2020 – Define os critérios e os procedimentos para uma pessoa física importar os produtos que derivem da Cannabis, para uso próprio, com prescrição de profissional legalmente habilitado para este tipo de tratamento (BRASIL,2020). RDC Nº 327, DE 9 DE DEZEMBRO DE 2019 - Dispõe sobre os procedimentos para a concessão da Autorização Sanitária para a fabricação e a importação, bem como estabelece requisitos para a comercialização, prescrição, a dispensação, o monitoramento e a fiscalização de produtos de Cannabis para fins medicinais, e dá outras providências. (BRASIL,2019) RDC Nº 2.113, DE 30 DE OUTUBRO DE 2014- Regulamenta o uso compassivo do CBD como terapia medica, restrita para o tratamento da epilepsia na infância e adolescência refrataria (BRASIL,2014) RESULTADOS E DISCUÇOES RESULTADOS E DISCUÇOES PURODIOL, produzida na Inglaterra, o primeiro Canabidiol isolado com alto grau de pureza, isento de THC e dissolvido em óleo de milho que pode ser importando pelos brasileiros de acordo com as condições estabelecidas pela ANVISA. Emite RESULTADOS E DISCUÇOES O produto está disponível em solução oral 200mg/ml, sendo produzido a partir do principio ativo puro , livre de THC. (PRATI-DONADUZZI,2020) CONSIDERAÇÕES FINAIS CONSIDERAÇÕES FINAIS O canabidiol apresentou ser uma substância de grande importância no tratamento da epilepsia, o CBD sendo um dos seus componentes sem propriedades psicoativas. Ficou comprovado em pesquisas, a necessidade de transformar essa substância em um medicamento de fácil acesso, para aqueles pacientes em que os medicamentos tradicionais não causam efeito algum, propondo uma qualidade de vida melhor. O canabidiol ocasiona uma evolução na melhora dos pacientes, seu potencial terapêutico tem ganhado um grande impulso nos últimos tempos e se mostrou eficiente no tratamento, porém devem ser aprofundados os estudos com relação a dosagem, mecanismo de ação, interação medicamentosa e efeitos adversos. Contudo, ainda existe um longo caminho a percorrer! REFERENCIAS REFERÊNCIAS GARCIA, R.T, CRUZ, M.C.A, SILVA, G. de O.A, CARDOSO, E.F, ARRUDA, J.T. Canabidiol para o tratamento de pacientes com Síndrome de West e epilepsia. Society and Development.Centro Universitário de Anápolis. v.9, n. 9,p.17, 2020. MALCHER-LOPES, R. Canabinoides ajudam a desvendar aspectos etiologicos em comum e trazem esperança para o tratamento de autismo e epilepsia. Revista da Biologia. v. 13, p43. 2014 MATOS, R. L. A., SPINOLA, L. A., BARBOZA, L. L., GARCIA, D. R., FRANÇA, T. C. C., AFFONSOA, R. S. The cannabidiol use in the treatment of epilepsy. Revista Virtual de Quimica, v.9 n.2, p.786–814, 2017. PRATI-DONADUZZI. Canabidiol brasileiro vira realidade com lançamento da Prati-Donaduzzi, 2020. Disponível em: <https://www.pratidonaduzzi.com.br/imprensa/noticias/item/1796-canabidiol-brasileiro-vira-realidade-com-lancamento-da-prati-donaduzzi> acessado em 22 maio 2020. https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-da-diretoria-colegiada-rdc-n-327-de-9-de-dezembro-de-2019-232669072#:~:text=Disp%C3%B5e%20sobre%20os%20procedimentos%20para,medicinais%2C%20e%20d%C3%A1%20outras%20provid%C3%AAncias. https://www.diariodepernambuco.com.br/noticia/vidaurbana/2015/12/maconha-medicinal-burocracia-empurra-familias-para-a-ilegalidade.html http://boaspraticasnet.com.br/canabidiol-sem-thc-chega-ao-brasil-com-exclusividade/ https://www.diariodepernambuco.com.br/noticia/vidaurbana/2015/12/maconha-medicinal-burocracia-empurra-familias-para-a-ilegalidade.html OBRIGADA!
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