Nervos espinais

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26.11.20 – Prof. Jessica 
 
 
 
• Existe 31 pares de nervos espinais 
8 cervicais 
12 torácicos 
5 lombares 
5 sacrais 
1 coccígeo 
 
➔ Eles têm uma formação em suas raízes 
nervosas uma sensitiva que se junta em uma 
raiz motora e forma o nervo espinal. 
 
➔ Os nervos espinhais são mistos (todos eles), 
pois, tem informação sensitiva e motora. 
 
Gânglio nervoso é raiz posterior. 
 
• Raiz dorsal + raiz ventral = nervo espinal 
 
Ramo ventral é maior 
 
• A raiz anterior ela se junta com outra raiz 
anterior e assim sucessivamente formando 
os plexos nervos. 
 
• Plexos nervosos: formado por fibras de 
diferentes níveis que se combinam formando 
nervos com destinos específicos. 
 
• Todos os nervos contem fibras de vários 
níveis diferentes da medula espinal. 
 
• Plexos nervosos 
Cervical (C1 a C4) 
Braquial (C5 A T1) 
Lombosacral (L1 A S4) 
 
 
 
 
Coccígeo (Co) 
Plexo cervical 
Plexo braquial 
 
PLA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Verde --> Nervo cutâneo lateral do antebraço – 
Ramo do N. musculocutâneo. 
Rosa --> Nervo radial 
Cinza --> Nervo axial 
Amarelo --> Nervo mediano 
Azul --> Nervo ulnar 
 
Punho caído – Nervo radial 
 
 
 
Nervos espinais e plexos nervosos 
26.11.20 – Prof. Jessica 
Mão em benção – Nervo mediano 
 
 
 
Mão em garra – Nervo ulnar 
 
 
 
ESTUDO DE CASO – SÍNDROME DO TÚNEL DO 
CARPO 
Mulher, 53 anos, deu entrada no ambulatório de 
neurologia com quadro de dor e dormência na mão 
esquerda. O exame físico constatou parestesia 
nos três dedos e meio laterais da mão esquerda, 
com testes de Tinel (percussão na altura do túnel 
carpiano) e Phalen (flexão completa do punho por 
1 min) positivos (Figura 40.5.1). A ENMG evidenciou 
comprometimento do nervo mediano no túnel do 
carpo, confirmando a suspeita de síndrome do 
túnel do carpo. Foi realizado tratamento cirúrgico, 
com neurólise do nervo mediano local (Figura 
40.5.2), evoluindo satisfatoriamente no pós-
operatório. 
 
 
 
1. Delimite o túnel do carpo, local da 
compressão nervosa. Qual é o seu 
conteúdo? 
R: Ossos do carpo, ligamentos, retináculo, 
tendões, nervo mediano. 
 
2. Justifique a clínica apresentada pela 
paciente pela descrição das inervações 
do nervo mediano. Que alteração motora 
poderá ser observada a longo prazo se a 
paciente não for tratada? 
R: Alteração de sensibilidade no segundo, 
terceiro e quarto dedo, podendo evoluir 
para perda de força. 
 
3. Qual estrutura do túnel foi liberada para 
descompressão nervosa? 
R: ligamento transverso do carpo. 
 
 
 
26.11.20 – Prof. Jessica 
NERVOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTUDO DE CASO 
Homem, 46 anos, procurou ambulatório de 
ortopedia com história de dor lombar à esquerda, 
a qual se irradiava para a região posterior da coxa 
e perna ipsolateral. Ao exame físico apresentou 
teste de Lasègue e de elevação de membros 
inferiores positivo à esquerda; dor à palpação do 
processo espinhoso de L3 a L5, sem história de 
queda e/ou trauma local; o exame neurológico 
realizado não teve alterações. Foi solicitada RM, 
que evidenciou hérnia de disco posterolateral 
esquerda nível L5-S1, a qual obliterava o forame 
intervertebral correspondente (Figura 41.2.1). 
Após receita de medicação analgésica, o paciente 
foi encaminhado para fisioterapia e RPG, com 
melhora da sintomatologia após meses de 
tratamento. 
26.11.20 – Prof. Jessica 
Questões 
A) Pela descrição dos sintomas, qual nervo foi 
afetado? 
 R: Nervo isquiático 
 
B) Qual o território cutâneo de inervação 
desse nervo mencionado? 
 R: região posterior da coxa 
 
C) A qual plexo esse nervo pertence? 
 R: Plexo sacral 
 
D) Qual a região e o motivo de acometimento 
desse nervo no caso acima? 
 R: Região lombar, hérnia de disco