Preparo e restauração Classe I em amálgama - Prática Clínica

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CURSO DE ODONTOLOGIA
ATIVIDADE REALIZADA: 
Preparo e restauração Classe I em amálgama
Data: 24/11/2020
Professor(a): Camila Carvalho Aluno (a): Francisca Gabrielle Silveira 
Gomes
Visto do professor(a): (Frequência):
REGRISTRO DE PRÁTICA CLÍNICA
PORTFÓLIO CLÍNICA
Preparo
Profilaxia
Seleção do tipo e cores da resina composta, considerado opacidade 
e translucidez
Determinação de contatos oclusais e proximais
Anestesia (se necessário)
Isolamento criterioso
Isolamento Absoluto
Preparo da boca
•Verificação dos
contatos proximais com
fio dental;
•Teste do grampo;
Preparo do lençol 
de borracha
• Demarcar as posições dos
orifícios;
•Perfuração da borracha;
•Lubrificação da borracha;
Escolher melhor 
técnica
•Lençol de borracha e
depois o grampo
•Grampo e depois o lençol
de borracha)
•Grampo junto com o
lençol de borracha.
PORTFÓLIO CLÍNICA
O amálgama odontológico é uma liga de mercúrio (Hg) com limalha que
contém prata (Ag); estanho (Sn); cobre (Cu) e algumas ligas apresentam,
também, índio (In); zinco (Zn); platina (Pt) e paládio (Pd), a fórmula é
dependente dos fabricantes.
CLASSIFICAÇÃO DAS LIGAS PARA AMÁLGAMA
PROPRIEDADES
IMPORTANTE NO PREPARO CAVITÁRIO!
Forma de conveniência é o isolamento absoluto;
Forma de contorno em cavidades classe I para amálgama, as paredes vestibular
e lingual devem estar convergentes para a oclusal em casos de cavidades com
istmo estreito. Em cavidades com istmo amplo, as paredes vestibular e lingual
devem estar paralelas para evitar o enfraquecimento dessas paredes (Baratieri
et al., 1992). Esmalte socavado precisa ser retirado ;
Remoção da dentina cariada remanescente com broca multilaminada;
Forma de retenção em cavidade não-retentivas a profundidade tem que ser
maior que a largura, e em cavidades retentivas a profundidade tem que ser
menor que a largura;
Forma de resistência é feita com brocas 245 ou 246 que tem 3mm de ponta
ativa; ela deixa os ângulos arredondados para não criar pontos para fratura;
Restauração para amálgama precisa ter uma profundidade de pelo menos
1,5mm
AMÁLGAMA
Ligas com baixo teor de cobre Ligas com alto teor de cobre
Formação de Gama 2 Redução/eliminação da fase Gama 2
Diminuição da resistência Maior resistência à compressão
Aumento do creep ou escoamento Melhor desempenho
Plasticidade e tempo de trabalho, Resistência à compressão
VANTAGENS DESVANTAGENS
Melhor custo beneficio para o 
paciente
Tem aspecto diferente do dente 
(metálico)
Simplicidade da técnica Ação Galvânica (choque)
Durabilidade Não reforça a estrutura dental 
enfraquecida
PORTFÓLIO CLÍNICA
Parede pulpar plana e perpendicular ao longo eixo do dente, com excessão pra
pré-molares inferiores, pois poderá ter risco de exposição pulpar;
Acabamento das paredes de esmalte ttem como objetivo melhorar a adaptação
do material restaurador às paredes cavitárias, melhorando o vedamento;
Limpeza da cavidade, serve para remover resíduos do preparo cavitário (smear
layer), isso antes da restauração; pode ser com clorexidina, para remover a
lama dentinária.
AMÁLGAMA
Prática Clínica de Classe I no dente 36
Isolamento absoluto
1) Fazer o check in e depois organizar os materiais na bancada (IMAGEM 1);
2) Dente 36;
3) Foi escolhido fazer o Isolamento absoluto do dente 38 ao 44 (IMAGEM 2);
4) Verificar os contatos proximais dos dentes com o fio dental;
5) Com o auxilio do pincel permanente, fazer a divisão em quadrantes no lençol
de borracha;
6) Depois, encaixar o lençol de borracha demarcado no Arco Young;
7) Fazer a marcação dos dentes no lençol de borracha, lembrando que nos
dentes posteriores eles são demarcados na fossa central, enquanto que nos
anteriores, na incisal, depois perfurar com perfurador de lençol de borracha;
8) Fazer a seleção do grampo, selecionando aquele que melhor se adapte ao
dente que o irá receber, lembrando de amarrar um fio dental em cada
grampo que for levado para a boca, com isso, foi escolhido o grampo e 00
para o pré-molar e 26 para molar;
9) Escolher a técnica ideal para você; escolhi a técnica que coloca a borracha e
o arco, depois o grampo (necessita de uma pessoa, trabalho a 4 mãos).
10) Passar o lubrificante no local onde vai ter contato com os dentes;
11) Colocar o lençol de borracha + arco e em seguida o grampo (um grampo de
cada lado, dente 38 e 44) na cavidade bucal;
12) Com o fio dental, fazer a inserção em cada contado de dentes, fazendo a
invaginação da borracha no sulco gengival dos dentes;
13) Lembrar de não deixar o lençol de borracha mostrando acima do grampo;
14) Isolamento Absoluto feito.
Lubrificação
1) Primeiramente, é necessário sempre fazer a realização da lubrificação da
caneta de baixa rotação antes e depois de utilizá-la;
2) Na caneta contra-ângulo a lubrificação é feita com o bico maior do
lubrificante;
3) No micro-motor a lubrificação é feito na maior abertura;
PORTFÓLIO CLÍNICA
Abertura de cavidade com a caneta de baixa-rotação
1) Foi repassado para fazer duas aberturas classe I no dente 36
2) Também fiz a abertura no dente 37;
3) As paredes vestibular e lingual devem estar convergentes para a oclusal
Preparo Restaurador
1) Aplicação do AGENTE SELADOR, para evitar o choque galvânico (vai isolar e
evitar as descargas), além de evitar a pigmentação da dentina ao redor, ele tem
função de vedar os túbulos dentinários;
2) Colocar a cápsula de amálgama no amálgamador por 8 segundos;
3) Abrir a cápsula e colocar no pote dappen para poder inserir no porta-
amálgama EM PEQUENAS QUANTIDADES!
4) Depois, inserir na cavidade com o porta-amálgama, e CONDENSAR com os
condensadores, do menor para o maior, porque quanto menor o condesador
maior será a força exercida na região;
5) Colocar o amálgama até a metade da cavidade, e condensar com o menor;
coloca a outra porção de amálgama e utiliza o condensador maior para
apertar; colocar uma terceira camada, para ficar em excesso;
6) OBJETIVO: adaptar o amálgama às paredes e ângulos do preparo;
7) BRUNIMENTO PRÉ-ESCULTURA, pode ser utilizado o brunidor n° 29 ou 33,
e o condensador de Hollemback n° 6; PRECISA DE FORÇA!
8) Brunidura vigorosa, para aumentar a lisura da superficie e melhorar o
vedamento marginal;
9) ESCULTURA, fazer com os esculpidores 3s, 3ss ou discoide cleóide; serve para
restabelecer as estruturas anatômicas do dente 36;
10)BRUNIMENTO PÓS-ESCULTURA, necessita de MENOS FORÇA, sem essa
etapa, a restauração de amálgama vai formar corrosão, que dai vaai perder
elétrons de dentro para fora e com isso a restauração vai falhar bem mais
rápido;
11) EVITAR MORDER DUREZAS NAS PRIMEIRAS 24 HORAS;
Prática Clínica de Classe I no dente 36
Por fim, retirar os grampos e o isolamento absoluto e, depois 
organizar os materiais e fazer o check out, além de descartar 
corretamente as cápsulas e resíduos de mercúrio no recipiente 
indicado pelos professores.
PORTFÓLIO CLÍNICA
RESULTADOS
IMAGEM 1 – Isolamento absoluto
OBS: o isolamento foi feito do dente 37 ao 44, pois o dente 38
não ficava preso na boca do manequim; 
Classe I em dentes 36 e 37 
restaurados com amálgama. 
PORTFÓLIO CLÍNICA
Pinça porta-grampo ou pinça de
Palmer;
Perfurador de lençol de borracha
ou Alicate de Ainsworth;
Arco Young;
Caneta de baixa rotação (KAVO)
Materiais utilizados
1° perfuração: incisivos inferiores
2° perfuração: incisivos superiores
3° perfuração: caninos e pré-molares
4° perfuração: molares
5° perfuração: molares (grampo sem asa)
Pinça Muller
PORTFÓLIO CLÍNICA
Materiais utilizados
Condensadores Brunidores
Esculpidores Porta-amálgama, cápsula de
amálgama e pote dappen
PORTFÓLIO CLÍNICA
Lençol ou dique de borracha;
Lubrificante à base de água
Tesoura
Fio dental
Brocas
Grampos