AULA 4 infecções sexualmente transmissiveis - Cópia

Prévia do material em texto

INFECÇÕES SEXUALMENTES TRANSMISSÍVEIS – IST/DST
KAELSON RODRIGUES SILVA 
ENFERMEIRO PÓS GRADUADO EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 
PÓS GRADUANDO EM ENFERMAGEM DO TRABALHO
ENFERMEIRO DA REDE DE FRIO - ACOPIARA
Clamídia e gonorreia (corrimento uretral) são infecções causadas por bactérias que podem atingir os órgãos genitais masculinos e femininos. A clamídia é muito comum entre os adolescentes e adultos jovens, podendo causar graves problemas à saúde. Quando não tratadas, essas doenças podem causar infertilidade (dificuldade para ter filhos), dor durante as relações sexuais, gravidez nas trompas, entre outros danos à saúde. Nas mulheres, pode haver dor ao urinar ou no baixo ventre (pé da barriga), aumento de corrimento, sangramento fora da época da menstruação, dor ou sangramento durante a relação sexual. Entretanto, é muito comum estar doente e não ter sintoma algum.
Nos homens, normalmente há uma sensação de ardor e esquentamento ao urinar, podendo causar corrimento ou pus, além de dor nos testículos. É possível que não haja sintomas e o homem transmita a doença sem saber.
HERPES
Dentre os herpes vírus conhecidos, seis afetam os seres humanos: (1) o herpes simples do tipo 1 (HSV-1), que habitualmente provoca úlceras nos lábios; (2) herpes simples tipo 2 (HSV-2) ou herpes genital; (3) varicela-zoster; (4) vírus Epstein-Barr; (5) citomegalovírus (CMV); e (6) vírus linfotrópico B humano. O HSV-2 parece constituir a causa de cerca de 80% das lesões genitais e perineais; o HSV-1 pode ser responsável por cerca de 20%.
Herpes genital é uma doença causada por um vírus que, apesar de não ter cura, tem tratamento. Seus sintomas são geralmente pequenas bolhas agrupadas que se rompem e se transformam em feridas. Depois que a pessoa teve contato com o vírus, os sintomas podem reaparecer dependendo de fatores como estresse, cansaço, esforço exagerado, febre, exposição ao sol, traumatismo, uso prolongado de antibióticos e menstruação. Em homens e mulheres, os sintomas geralmente aparecem na região genital (pênis, ânus, vagina, colo do útero).
HERPES GENITAL
Essa doença é caracterizada pelo surgimento de pequenas bolhas na região genital, que se rompem formando feridas e desaparecem espontaneamente. Antes do surgimento das bolhas, pode haver sintomas como formigamento, ardor e coceira no local, além de febre e mal-estar. As bolhas se localizam principalmente na parte externa da vagina e na ponta do pênis. Após algum tempo, porém, o herpes pode reaparecer no mesmo local, com os mesmos sintomas.
Herpes Simples
O Herpes Simples é uma virose transmitida, predominantemente, pelo contato sexual (inclusive orogenital).
A transmissão pode se dar, também, pelo contato direto com lesões ou objetos contaminados. Caracteriza-se pelo aparecimento de lesões vesiculosas que, em poucos dias, transformam-se em pequenas ulceras, precedidas de sintomas de ardência, prurido e dor. O vírus do Herpes Simples é comumente associado a lesões de membranas mucosas e pele, ao redor da cavidade oral (herpes orolabial) e da genitália (herpes anogenital). Determina quadros variáveis benignos ou graves. Há dois tipos de vírus: o tipo 1, responsável por infecções na face e tronco, e o tipo 2, relacionado às infecções na genitália e de transmissão geralmente sexual. Ambos os vírus podem infectar qualquer área da pele ou das mucosas.
Herpes Simples Recorrente
Herpes Simples Recorrente: a maioria das pessoas infectadas pelo HIV são coinfectadas com um ou ambos os tipos de vírus herpes simples (HSV 1 e 2), sendo mais comum a recorrência do que a infecção primária. mbora o HSV-1 seja responsável por lesões orolabiais, e o HSV-2, por lesões genitais, os dois tipos podem causar infecção em qualquer sítio. A sintomatologia clássica pode manifestar-se independentemente do estágio da doença pelo HIV. Todavia, a apresentação clínica dos quadros de recorrência é geralmente atípica, ao comparar-se aos quadros em indivíduos imunocompetentes.
Herpes Zoster: a maioria dos adultos foi previamente infectada pelo vírus varicela zoster, e, de modo similar ao HSV, pacientes com doença pelo HIV desenvolvem pelo menos algum episódio de herpes zoster. O quadro inicia com dor radicular intensa, rash localizado ou segmentar, comprometendo um a três dermátomos, seguido de surgimento de maculopápulas dolorosas, que evoluem para vesículas com conteúdo infectante, e para crostas, havendo lesões concomitantes com todas essas fases. Pode também apresentar-se com disseminação cutânea extensa.
TRICOMONÍASE
O Trichomonas vaginalis é um protozoário flagelado, que provoca uma vaginite comum e, em geral, sexualmente transmissível, sendo, com frequência, denominada “trico”. A tricomoníase pode ser transmitida por um portador assintomático que abriga o microrganismo no trato urogenital. Pode aumentar o risco de contrair o HIV a partir de um parceiro infectado e desempenhar um papel no desenvolvimento de neoplasia cervical, infecções pós-operatórias, resultados adversos da gravidez, doença inflamatória pélvica (DIP) e infertilidade. As manifestações clínicas consistem em secreção vaginal, que é rala (algumas vezes espumosa), de coloração amarelada a amarelo-esverdeada, de odor fétido e muito irritativa. Em consequência, pode surgir uma vulvite acompanhante, com sensação de queimação e prurido vulvovaginais.
O HPV (sigla em inglês para papilomavírus humano) é um DNA-vírus de cadeia dupla, não encapsulado, membro da família Papovaviridae. Infecta epitélios escamosos e pode induzir uma grande variedade de lesões cutaneomucosas. Atualmente, são identificados mais de 200 tipos de HPV, sendo que, desses, aproximadamente 40 tipos acometem o trato anogenital. 
A transmissão do HPV dá-se por qualquer tipo de atividade sexual e, excepcionalmente, durante o parto, com a formação de lesões cutaneomucosas em recém-nascidos ou papilomatose recorrente de laringe. 
INFECÇÃO PELO HPV
Os tipos de HPV que infectam o trato genital são divididos em dois grupos, de acordo com o potencial oncogênico e com as lesões às quais costumam estar associados: 
Baixo risco oncogênico: tipos 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72 e 81. 
Alto risco oncogênico: tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 e 82. 
Prevenção do HPV - A vacinação é uma opção segura e eficaz na prevenção da infecção pelo HPV e suas complicações. Existe robusta evidência do benefício individual e populacional, com demonstração de redução da ocorrência de lesões benignas e malignas 
7 (HU-UFPI/EBSERH/IADES/2013) Sintomas como presença de feridas na região genital (uma ou várias), dolorosas ou não, antecedidas ou não por bolhas pequenas, acompanhadas ou não por ínguas nas virilhas podem ser diagnóstico de:
a) sífilis, cancro mole, herpes genital, donovanose ou linfogranuloma venéreo.
b) sifílis, cancro mole, gonorreia ou clamídia.
c) infecção pelo papiloma vírus humano (HPV), herpes genital, donovanose ou linfogranuloma venéreo.
d) tricimoníase, gonorreia ou clamídia.
e) sífilis, cancro mole, herpes genital ou infecção pelo papilomavírus humano (HPV).