1 7 Eliminação intestinal

Prévia do material em texto

Eliminação intestinal
Prof. Ms. Allan Batista
Eliminação Intestinal
 O sistema digestório fornece nutrientes, eletrólitos e água ao organismo;
 A eliminação regular e adequada dos resíduos intestinais é imprescindível para
o bom funcionamento do corpo.
As funções desse sistema incluem a ingestão e digestão dos alimentos, a
absorção de nutrientes, eletrólitos e água e a excreção de produtos residuais.
Eliminação Intestinal
 Pode-se citar como problemas comuns relacionados a eliminação intestinal:
constipação, diarreia, incontinência fecal, flatulência e hemorroidas.
 Em caso de alterações no TGI, os cuidados de Enfermagem básicos devem estar
relacionados com o respeito da privacidade, bem como das necessidades
emocionais do paciente.
Eliminação Intestinal
 Alguns fatores podem afetar o processo de eliminação intestinal, sendo eles:
 idade;
 dieta;
 ingestão de líquidos;
 atividade física;
 fatores psicológicos;
 hábitos pessoais;
 posição durante a defecação;
 dor;
 gravidez;
 cirurgia/anestesia;
 medicações e testes diagnósticos.
Anatomia do Sistema Gastrointestinal
Fisiologia do Sistema Gastrointestinal
Intervenções de Enfermagem
Uso de comadre
Enema
Impactação fecal: remoção digital
Eliminação intestinal por ostomias
Uso de comadres
 É indicada, quando em
necessidade de defecação, para
pacientes restritos ao leito.
Procedimento: Uso de comadres
1. Posicionar o indivíduo prevenindo o esforço muscular e o desconforto;
2. Certificar-se de que o paciente está posicionado no alto da cama;
3. Levantar a cabeceira do leito a 30°, prevenindo hiperextensão das costas e para fornecer apoio
para a parte superior do dorso;
4. O paciente, se possível, deve elevar os quadris, dobrando os joelhos e levantar os quadris para
cima;
5. O profissional deve colocar a palma da mão virada para cima sob o sacro do paciente, apoiando
o cotovelo no colchão e usando-o como uma alavanca para ajudar no levantamento, enquanto
desliza a comadre sob o paciente. Salienta-se a necessidade de se utilizar luvas quando for
manipular uma comadre.
Procedimento
Enema
 É uma instilação de uma solução dentro do reto e cólon sigmoide.
 O objetivo principal é promover a defecação pelo estímulo do
peristaltismo intestinal ou pela lubrificação, tornando a evacuação mais
fácil.
Enema gota 
a gota
Enema em 
jato
Procedimento: Enema
 Sonda retal com calibre indicado para a idade;
 Frasco com solução glicerinada morna;
 Equipo simples;
 Cuba rim ou recipiente para colocar o material
usado;
 Lubrificante;
 Papel higiênico para limpeza anal após a
evacuação e para proteger as mãos ao afastar as
nádegas;
 Gazes para colocar o lubrificante;
 Impermeável com lençol móvel;
Material  Impermeável com lençol móvel;
 Suporte de soro para pendurar o
frasco com equipo;
 Comadre, caso o cliente não consiga
ir até o banheiro;
 Biombo para manter a privacidade
do cliente se não estiver em quarto
privativo;
 Material para higiene íntima;
 Luvas de procedimento.
Procedimento: Enema
1. Colocar o frasco mais ou menos 50 cm acima do
nível da cama;
2. Forre a cama com o impermeável;
3. Coloque o biombo;
4. Lave as mãos e calce as luvas de procedimento;
5. Colocar o paciente em posição de sims;
6. Lubrifique a sonda;
7. Solicite ao cliente que inspire profundamente
para relaxar o esfíncter anal e introduzir a
sonda lubrificada no reto, afastando os glúteos
com auxílio da gaze;
Procedimento 8. Abra a presilha e deixe correr
lentamente a solução;
9. Peça ao cliente para respirar
profundamente, pois isto provoca o
relaxamento da musculatura
abdominal e facilita a entrada de
solução;
10.Orientar o paciente a reter a
solução o máximo de tempo
possível e, quando for ao banheiro,
a não apertar a descarga e chamá-lo
para observar o resultado da
lavagem;
Procedimento: Enema
Procedimento
11. Sente o cliente, que não pode deambular, sobre a comadre, com a
cama em posição semi-fowler para facilitar a evacuação;
12.Orientar o cliente a tomar um banho de aspersão ou fazer sua
higiene íntima. Quando o cliente é dependente e está restrito ao
leito, uma higiene íntima rigorosa deve ser feita;
13.Troque a roupa de cama e a do cliente, se necessário;
14.Recolha o material, lave as mãos e faça anotações no prontuário.
Impactação fecal
 A impactação fecal ou incapacidade de evacuar fezes endurecidas ocorre
em indivíduos de todas as idades, aqueles que possuem um
comprometimento físico e mental, bem como pacientes internados em
instituições, apresentam risco aumentado.
 O procedimento para a extração manual das fezes deve ser realizado com
cautela, pois é um procedimento desconfortável e constrangedor para o
paciente
Procedimento: Impactação fecal
1. A técnica consiste em calçar a luva de procedimento;
2. Lubrificar o segundo ou terceiro dedo de sua mão;
3. Conversar e explicar o procedimento ao paciente;
4. Introduzir cuidadosamente o dedo no reto, romper as fezes impactadas e retirá-las pela mão
para a comadre.
5. A extração manual das fezes pode ser seguida de um enema de limpeza.
Procedimento
Eliminação intestinal por
ostomias
 Os estomas são aberturas cirúrgicas de alguma cavidade do organismo
para o meio externo com o objetivo de permitir a entrada ou saída de
substâncias e são realizadas quando há algum comprometimento da
função normal do órgão que pode afetar outros sistemas orgânicos.
 Colostomias, abertura em alguma parte do cólon, tornando-se, então, a via
de eliminação intestinal, podendo ser temporária ou permanente.
Colostomia
Cuidados com as colostomias
 Observar sinais de infamação, cor, odor e a consistência das fezes;
 As fezes são eliminadas continuamente e para isso são usadas bolsas
coletoras que possuem um adesivo que adere à pele vedando a saída de
fezes ao redor do estoma e protegendo-o;
 Bolsas coletoras:
 Esvaziadas várias vezes por dia;
 Troca pode acontecer duas vezes por semana, dependendo do tipo de
bolsa.
Procedimento: Troca
da bolsa de colostomia
 Cuba rim;
 Gaze;
 Água morna e sabão neutro;
 Toalha;
 Luva de procedimento;
 Bolsa.
Material
Procedimento: Troca de 
bolsa de colostomia
1. Conversar com o cliente explicando-lhe o que
vai ser feito e estimulando-o a participar do
cuidado;
2. Lave as mãos e calce as luvas de procedimento;
3. Retire a bolsa usada com cuidado;
4. Coloque gaze sobre o estoma enquanto se limpa
a pele;
5. Limpe a pele com água morna e com o mínimo
de sabão;
6. Enxugue delicadamente a pele;
Procedimento
7. Durante a troca da bolsa, observe a
cicatrização ao redor do estoma e
possíveis alterações quanto à
coloração, edema, estrangulamento,
presença de sangramento ou pus;
8. Retire o papel protetor e, com
movimentos de baixo para cima
pressione firmemente o lado do
adesivo da bolsa à pele que rodeia o
estoma, assegurando-se que está
bem fechado;
9. Dê destino adequado ao material,
lave as mãos e faça anotações no
prontuário.
Referências
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos da Enfermagem. 6 ed. Rio de 
Janeiro: Elsevier, 2015
GOMES, C. O. et al. Semiotécnica em Enfermagem. Natal, RN: EDUFRN, 
2018.