POSIÇÕES DA MANDIBULA

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POSIÇÕES DA MANDIBULA 
 ÁLVARO 
*Posição de Repouso Postural (P.R.): não está mexendo a mandíbula e fica 
normalmente nessa posição quando está assistindo tv. 
 Tônus muscular neutro ou normal: não há movimento de qualquer parte, ou 
seja, não há movimentação muscular, aí que estamos em posição de repouso. 
*Posição de Relação Centrica (P.R.C.): é aonde os dentes se articulam da forma mais 
confortável possível, é uma posição fisiológica, ou seja, manipulável. 
*Posição Oclusal: são as posições adotadas pela mandíbula quando os dentes estão em 
contato. 
 1) Oclusão Cêntrica; 
 2) Máxima Intercuspidação Funcional ou Habitual: que todo mundo tem 
quando fecha a boca e articula os dentes, fazemos então MIH ou MIF. 
 3) Intercuspidação Não Funcional: quando o paciente tem um problema na 
intercuspidação, uma interferência, quando faz uma restauração e esquece de checar a 
oclusão. 
*Quem comanda os movimentos mandibulares? Músculos e Ligamentos. 
*Qual é o osso que o côndilo encosta com o crânio? Temporal. 
POSIÇÕES DE REPOUSO 
É aquela em que a mandíbula assume quando o paciente está em uma posição 
ereta (quando está sentado, não pode estar deitado), e os músculos da mastigação estão 
em estado de tônus normal (sem movimento muscular). 
Nessa posição, os dentes não estão em contato, estão entre 2-4 mm de abertura e 
as vezes a língua ocupa esse espaço. 
Espaço Inter-oclusal (está dentro da posição de repouso): 3mm. 
*Côndilo está na cavidade 
glenoide, e a mesma, tem parede posterior, superior e interna, porém, não tem parede 
externa. 
- EIO: 3MM (É presente sempre quando temos a posição de repouso e fica entre 2-
4mm). 
DIMENSÃO VERTICAL 
É a medida vertical da face entre 2 pontos quaisquer, selecionados arbitrariamente e 
localizados um acima e outro abaixo da boca, sobre a linha média. Normalmente da 
ponta do nariz, a ponta do queixo (pontos estáveis). 
 É qualquer parte da face/qualquer dimensão, mas que seja na linha média. 
DIMENSÃO VERTICAL DE REPOUSO (DVR) 
Distância do násio ao gnátio, quando a musculatura mastigatória está com os tônus em 
estado de equilíbrio/normal, ou seja, em posição de repouso. 
*Tônus: quando não há movimento e é quando se refere a musculatura. 
*Quando está com a mandíbula em posição de repouso, pode medir a dimensão vertical 
e então, temos a DVR. 
DVR: é a posição da mandíbula com mais de 3mm no desdentado. Porque na posição 
vertical de repouso inclui o espaço interoclusal (espaço entre aberto dos dentes). 
DIMENSÃO VERTICAL DE OCLUSÃO: não existe o espaço interoclusal, porque 
os dentes estão em oclusão. 
*Tônus: se refere a musculatura. *Posição: se refere a estrutura óssea. 
Para medir a DVR, temos o método fonético (velhinhos desdentados, não se sabe a 
DVO, porque não há dentes). DVO=DVR- EIO 
EIO: 3mm 
DVR: pedir para fazer som de “S”. Método fonético para medir a DVR. 
*Mede-se com compasso sem ponta ou com a régua. 
Diagrama de Posselt. Representação gráfica, 
dos movimentos mandibulares vistos no plano sagital/lateral. 
DIMENSÃO VERTICAL DE REPOUSO EMG (eletromiografia: medição dos 
pulsos elétricos de um musculo) 
Altura da face na qual ocorre o menor grau de contratura muscular (atividade EMG). 
 Espaço de até 8 a 10 mm (não tem atividade muscular), pode ser qualificado de 
biologicamente normal, sem implicações na saúde ou função do sistema mastigatório. 
*Movimento de abertura do côndilo/boca: rotação (do côndilo no mesmo lugar) e 
translação (do côndilo para abrir mais a boca). 
POSIÇÃO DE RELAÇÃO CÊNTRICA (RC) 
Posição na qual os condilos se situam mais superior e anteriormente na cavidade 
glenoide, relacionando-se com a eminencia articular do temporal. Ambos os condilos 
estão situados no seu eixo terminal de fechamento independente do contato de dentes. 
Também, é uma posição fisiológica estável e manipulável da mandíbula de onde todos 
os movimentos mandibulares podem ser executados confortavelmente. 
*Posição de escolha quando quisermos fazer uma reabilitação oral. 
*Quando o paciente tiver algum problema de Disfunção Temporo-Mandibular é muito 
difícil levar em RC, porque fica muito difícil de manipular a musculatura dele. 
*90% das pessoas, a RC, não coincide com o máximo contato direto (MI). Se isso 
ocorrer, chama-se Oclusão de Relação Cêntrica, ou, Oclusão Cêntrica. 
***1ª contato: chama-se de primeiro contato em relação cêntrica (porque quando 
coloca-se a língua no céu da boca e fechar a boca, vai para posição mais estável e 
posterior superior da cavidade glenoide com a mandíbula). 
-Deslizamento (adequamento da mordida para poder articular todos os dentes): MIH. 
 ORC: não há deslizamento. 
Para simular a RC, coloca-se a língua no céu da boca e fecha os dentes, o primeiro 
contato dos dentes chama-se primeiro contato em RC. Se esse primeiro contato for 
preciso deslizar (acomodar a mandibular para ocluir), chama-se MIH (porque você saiu 
da relação centrica para ter o máximo de contatos). E quando não precisar deslizar, 
chama-se ORC (que é quando não precisa acomodar a mandibular porque ele já tem a 
oclusão ali). 
 E normalmente esse 
deslizamento é para frente. 
 
 
DESLIZAMENTO EM CÊNTRICA prova 
É o primeiro contato em RC até a posição de MI. É o deslizamento dentário do primeiro 
ponto de contato em relação centrica até a posição de máxima intercuspidação dentária. 
---Se tem deslizamento em centrica, que posição oclusal tem? MIH. 
---Se não tem deslizamento em centrica, que posição oclusal tem? Oclusão Centrica. 
Desprogramação do fechamento habitual: 2 rolinhos de algodão na região dos 
caninos e deixar o paciente mordendo de 3/4minutos. Lembrando que é para paciente 
sem contratura muscular. 
 
Agora, se o paciente tiver contratura muscular, existem outras técnicas: 
-Bilateral de Dawson; -Frontal de Lucia; 
-Tiras de Long (para pacientes com dentes); -Jig de Lucia. 
1) Técnica Bilateral de Dawson 
Posição: 12 horas. 2 polegares na linha 
média e faz movimento de báscula para frouxar a musculatura. 
2) Frontal de Lucia 
Posição: 7 horas. 
3) Tiras de Long 
Usar as tiras de Long Modificadas 
É para identificar o primeiro contato em RC. 
Coloca-se um fio dental e puxa, e 
o fio dental vai parar exatamente na cúspide aonde trava. Ai, já sabe qual cúspide 
depois marca com papel e ver qual vertente superior e inferior dos dentes. 
*Fazer um registro de cera também, para montar em articulador 
Dispositivos para Descontração Muscular: *Trismo: quando não abre a boca por 
contratura muscular 
- Front Plateau: placa mio-relaxante só na parte anterior. 
- Placa Oclusal (placa mio-relaxante); 
POSIÇÃO OCLUSAL DA MANDIBULA 
1) Oclusão Cêntrica: Posição em que ocorre um máximo de contatos oclusais, 
estando a mandíbula em RC (R.O.C), isto é, quando a M.I, coincide com a R.C 
*Não há deslizamento em cêntrica. 
 
2) Máxima Interuspidação Funcional (MIF): Ocorre quando os dentes são 
levados durante o fechamento a um máximo de contatos oclusais 
independentemente da posição condilar ou sem que a mandíbula assuma a 
P.R.C. 
*Ocorre quando há deslizamento. 
Nessa posição, o ideal é que ocorra uma oclusão mutuamente protegida, onde os 
dentes posteriores previnem o excessivo contato dos dentes anteriores numa máxima 
intercuspidação, e os dentes anteriores desocluem os posteriores em todos os 
movimentos excursivos da mandíbula. (Fenômeno de Christensen). 
 
Então, uma pessoa tem 2 tipos de contato dentário funcional: MIH OU OC. 
Se ela tiver uma patologia, vai ter uma Interuspidação não funcional. 
3) Dimensão Vertical de Oclusal (DVO) 
Altura da face, quando os dentes estão em oclusão (máximo contato) ou os rodetes de 
cera estão em contato. 
Mede-se com a régua ou com um compasso sem ponta e depois transfere para a régua. 
4) Espaço Interoclusal (EIO) 
EIO (espaçolivre ou espaço interoclusal livre) é o espaço existente entre os dentes 
(ou rodetes) antagonistas quando a mandíbula se encontra na posição de repouso 
postura (PR). 
Para a maioria dos autores, essa distância é de 1 a 3mm, alguns consideram de 2 a 
4mm. Para fins práticos, consideramos 3mm. 
 EIO = DVR – DVO (PROVA).