Lista de exercicios - Introducao a bioquimica 2020

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Exercicios – Introdução a Bioquímica 
 
1-A prática laboratorial é definida em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. 
Cada etapa possui possibilidades de erros que podem afetar a qualidade e 
confiabilidade dos resultados. No entanto, a fase pré-analítica concentra o maior 
número de erros identificados segundo a literatura. Assinale a alternativa que 
apresenta somente procedimentos da fase pré-analítica. 
A. ( ) Identificação, escolha do método e transporte das amostras. 
B. ( ) Preparação do paciente, transporte de amostra e identificação. 
C. ( ) Coleta da amostra e liberação do laudo. 
D. ( ) Identificação, preparo do paciente e sensibilidade analítica. 
E. ( ) Realização do exame e avaliação médica do laudo. 
2-É de grande importância saber os critérios de rejeição de amostras para garantir um 
exame sem erros, seguindo esses critérios qual alternativa NÃO corresponde a uma 
rejeição de amostras: 
A. ( ) Presença de lipemia 
B. ( ) Quantidade insuficiente 
C. ( ) Ausência de hemólise 
D. ( ) Presença de icterícia 
E. ( ) Identificação correta do paciente 
 
3- Joaquim é um senhor de idade saudável, fumante que foi fazer uma bateria de 
exames para saber como estava sua saúde, sob orientação de seu médico. Ao 
agendar os exames no laboratório, a recepcionista orientou que ele fizesse jejum a 
partir das 18:00 hs no dia anterior a coleta de sangue. Seu Joaquim obedeceu às 
orientações não comendo nada até o momento da coleta, porém, tomou uma xicara 
de café e fumou um cigarro 10 minutos antes. Após a coleta foram realizados os 
exames. Nos resultados foi diagnosticado glicemia (elevação de glicose no sangue). 
Este resultado pode estar sofrendo interferência de: 
I- Fumo - ao fumar um cigarro eleva gliconeogênese (formacao de glicose) 
II- Atividade física aumenta a glicose 
III - Ingestão de café- a cafeína libera epinefrina que estimula a gliconeogênese 
elevando a glicose no sangue. 
 IV- Ingestão de álcool aumenta a glicose sanguínea. 
São corretas as afirmativas: 
A ( ) I apenas 
B ( ) II apenas 
C ( ) III apenas 
D ( ) I e II apenas 
E ( ) I, II e III 
4- É de responsabilidade do Laboratório Clínico garantir que os resultados dos 
exames não contenham erros, para isso existem condutas que devem ser seguidas. 
Selecione as afirmações Verdadeiras e Falsas: 
I- A coleta da amostra é de suma importância para garantir que os resultados não 
sofram alterações evitando assim resultados equivocados na Fase Analítica. 
II- As etapas nas Análises Clínicas são divididas em três Fases, sendo elas a Fase 
pré-analítica, analítica e pos-analitica. De acordo a alguns estudos científicos a Fase 
em que são cometidos mais erros, levando a resultados equivocados, é na Fase Pré-
analítica. 
III- Interferem no resultado do exame: Períodos de jejum maior que 12 horas, A 
ingestão de café antes da coleta, Atividade física liberada, dieta rica em carboidratos 
antes da coleta. 
IV- Alguns medicamentos podem provocar alterações nos resultados levando a erros 
que prejudicam o paciente. É de suma importância que esta informação esteja descrita 
no exame e a orientação de suspensão de pelo menos 24hs antes da realização do 
mesmo. 
Assinale as alternativas corretas: 
A- Afirmação I e II são falsas. 
B- Afirmação II e IV são verdadeiras. 
C- Somente afirmação IV é verdadeira. 
D- Somente afirmação I, II e III são verdadeiras. 
E- Somente afirmação III é falsa. 
 
5- Os laboratórios são responsáveis pela realização de exames, relacionados a 
fatores de grande impacto na vida das pessoas, como também direcionam para o 
tratamento mais eficazes. Sabendo que todos os processos que envolvem pessoas 
estão sujeitos a erros, quais são os procedimentos a serem adotados pelos 
laboratórios para que esses equívocos sejam minimizados ou evitados? 
 
R= A adoção de um sistema de informação único dentro do laboratório, pode 
contribuir para alinhar e centralizar as informações e assim otimizar o fluxo de dados 
que serão usados por todos. Realização de treinamentos, capacitação e avaliações 
com as equipes responsáveis. Definir as POP's de cada setor. Sempre efetuar a 
calibração dos aparelhos utilizados. 
 
6- Para garantir que os exames laboratoriais não contenham erros é necessário que 
todas as etapas sejam seguidas rigorosamente, dentre elas a fase pré-analítica, onde 
os resultados dos exames podem sofrer variação. Com os conhecimentos aprendidos 
em sala de aula assinale a alternativa incorreta: 
A. ( ) Recomenda -se coleta pela manhã após repouso noturno em jejum de 8 a 12 
horas; 
B. ( ) Uma dieta rica em gorduras, proteínas, carboidratos e glicídios aumentam a 
liberação de algumas enzimas no organismo fazendo que seus níveis aumentem; 
C.( ) Exames de espermograma e PSA há a necessidade de abstinência sexual em 
dias determinados; 
D. ( ) Atividade física é recomendada antes dos exames pois contribui para um 
melhor resultado 
E. ( ) Tomar café e fumar antes da coleta e um procedimento que deve ser evitado 
 
7-Os exames bioquímicos servem para auxiliar no diagnóstico do paciente, para isso 
deve ser isento de erros. O laboratório deve ser bem treinado e possuir POPs para 
consulta para que o paciente receba uma boa instrução na fase de pré coleta de 
material. Alguns descuidos podem influenciar no resultado, como: 
A. ( ) falta de jejum na fase pós analítica 
B. ( ) O transporte das amostras fora de refrigeração é um interferente da fase pré 
analítica 
C.( )A falta de orientação ao paciente que deve acontecer na fase analítica 
D.( ) A ingestão de álcool que causa o aumento da glicose alterando o resultado 
E. ( ) A coleta para glicose no tubo com tampa cinza contendo o anticoagulante 
fluoreto. 
 
8-Na rotina de laboratório são encontrados vários tubos e tipos de anticoagulantes 
para coleta de sangue. Todos classificados quanto as cores das tampas com o 
respectivo anticoagulante, portanto identifique as alternativas corretas: 
I-O tubo com tampa cinza contém fluoreto para exame de glicose. 
II-O tubo com tampa roxa contém heparina para exame de bioquímica. 
III-O tubo com tampa verde contém heparina para exame de bioquímica. 
IV-O tubo com tampa roxa contém EDTA para o exame de hematologia. 
São alternativas corretas: 
A. I, II, III e IV 
B. I, II e III apenas 
C. I, III e IV apenas 
D. I, II e IV apenas 
E. II, III e IV apenas 
 
9. Para realização de uma coleta, a sequência dos tubos é muito importante para o 
diagnóstico de muitas doenças, onde um erro cometido por exemplo, na troca da 
sequência, pode-se ocasionar em uma contaminação, podendo interferir nos 
resultados dos fatores de coagulação do paciente. Com base nas informações, 
assinale a sequência correta dos tubos para coleta, de acordo com a cor de suas 
tampas: 
A ( X ) Azul-claro, vermelho, amarelo, verde, roxa, cinza 
B ( ) Vermelho, verde, amarelo, azul-clara, cinza, roxo 
C ( ) Amarelo, azul-clara, vermelho, verde, roxa, cinza 
D ( )Cinza, vermelho, verde, roxa, azul-clara, amarelo 
E ( ) Roxa, vermelho, amarelo, cinza, azul-clara,verde 
 
10- Cite 5 Causas Pré-Analíticas de variação dos resultados: 
R: Jejum, Idade, Ingestão de Álcool, Atividades Físicas, Relações Sexuais 
 
11- Quais são os maiores erros de laboratórios na fase pré-analítica? 
 
12-Quais são os cuidados na hora na punção que deve ser tomada para que a 
coleta seja adequada? 
R: É necessário fazer a antissepsia correta do local que será coletado, cuidar o 
tempo do garroteamento para que não machuque o paciente, utilizar o calibre 
certo para a agulha e não fazer múltiplas tentativas de punção para que a 
amostra não hemolise posteriormente, colocar os tubos para coleta na ordem 
correta para não interferir nos resultados. 
 
13Quais são os efeitos causados através da ingestão de álcool referente a coleta de 
sangue? 
 
14. Considerando os anticoagulantes presentes nos tubos de coleta, assinale a 
alternativa correta.A ( ) Para realizar análises bioquímicas, utiliza-se o anticoagulante fluoreto. 
B ( ) Quando feito um teste de coagulação sanguínea, o anticoagulante ideal para 
ser usado é: EDTA 
C ( X ) Para a realização de exames na gasometria, o anticoagulante usado nos tubos 
de coleta é a Heparina. 
D ( ) O citrato de sódio é o anticoagulante usado na realização de exames 
hematológicos. 
E ( ) O tubo contendo EDTA também é utilizado para exame da glicose. 
 
17- No que se refere a coleta de sangue. Assinale a alternativa que corresponde a 
sequência correta dos procedimentos a serem seguidos: 
A. ( ) Assepsia, Garroteamento, Obtenção de amostra e Punção. 
B. ( ) Assepsia, Garroteamento, Punção e Obtenção de amostra. 
C. ( ) Garroteamento, Punção, Assepsia, Soro/Plasma. 
D. ( ) Garroteamento, Soro/Plasma, Punção, Assepsia. 
 
 
19 Nos laboratórios ocorrem vários tipos de exames e análises, cujos procedimentos 
estão inseridos em 3 fases: fase pré- analítica, fase analítica e pós-analítica, que são 
estágios do começo da consulta até o exame final. Marque a alternativa que apresenta 
um exemplo de cada fase sequencial: 
A ( ) Avaliação dos resultados, Pedido do exame, e Realização do exame 
B ( ) Pedido de exame, Realização do exame, e Avaliação médica do laudo 
C ( ) Coleta da amostra, Exame clínico, e Pedido do exame 
D ( ) Avaliação médica do laudo, Liberação do laudo, e Avaliação dos resultados 
E ( ) Liberação do laudo, Realização do laudo, e exame clínico 
 
20- A prática laboratorial apresenta procedimentos enquadrados em 3 fases: pré-
analítica, analítica e pós-analítica. Classifique os procedimentos abaixo com as 
respectivas fases analíticas, sendo I pré-analítica, II analítica, III pós-analítica 
 
Procedimentos Fases analíticas 
a. POP (Procedimento Operacional Padrão) da coleta I pré-analítica 
b. Equipamentos para o exame II analítica 
c. Realização do exame II analítica 
d. Cálculos corretos do exame III pós-analítica 
e. Orientações ao paciente sobre a coleta I pré-analítica 
f. Armazenamento de amostra II analítica 
g. Cadastramento do paciente I pré-analítica 
h. Liberação do laudo III pós-analítica 
i. Avaliação de resultados III pós-analítica 
j. Avaliação do quadro clínico do paciente I pré-analítica 
k. Processamento de amostra II analítica 
l. Transporte da amostra II analítica 
m. Processamento da amostra II analítica 
 
 
21-O biomédico tem como função dentro do laboratório de pesquisa estabelecer 
procedimentos e capacitar a equipe para que haja comprometimento e atenção, 
obtendo um resultado eficiente. 
I- Na fase pré-analítica deve-se orientar o paciente sobre jejum, dieta entre outros 
procedimentos que devem ser tomados para realização do exame. 
 
 PORQUE 
 
II- O equipamento que faz a leitura da coleta precisa estar calibrado e os resultados 
dentro do valor de referência. 
São corretas as afirmativas: 
A ( ) As afirmações I e II são verdadeiras, e a II justifica a I. 
B (X) As afirmações I e II são verdadeiras, mas a II não justifica a I. 
C ( ) A afirmação I é verdadeira e a II é falsa. 
D ( ) A afirmação I é falsa, e a II é verdadeira. 
E ( ) As afirmações I e II são falsas. 
 
22- Sabe-se que em um laboratório de análises clínicas é importante evitar erros nos 
laudos, para isso, medidas de prevenção devem ser tomadas e orientações devem 
ser dadas ao paciente. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir e assinale as 
alternativas de erros pré-analíticos que se referem a coleta de amostra: 
I - Ingestão de álcool 
II - Garroteamento excessivo 
III – Uso de tubo com anticoagulante inadequado para o exame. 
IV - Horário para coletas 
Assinale a alternativa correta 
A ( ) I e II apenas 
B.( ) I e III apenas 
C ( ) II e III apenas 
D ( ) I , II e III apenas 
E ( ) I, II, III e IV 
 
23- Os procedimentos analíticos se classificam em três fases: pré-analítica, analítica 
e pós analítica. Com relação a estas fases, assinale falso (F) ou verdadeiro (V) nas 
alternativas abaixo: 
A( F )A fase analítica é a análise do exame propriamente dita. Não há erros, 
completamente seguro. 
 
B( V )É importante orientar o paciente não só na fala como por escrito. A partir do 
momento em que está tudo no papel se torna um documento, uma garantia, provando 
assim que dada a orientação. Esse tipo de ação ajuda caso haja alguma alteração na 
amostra por descuido do paciente e este diga que não lhe foi dada as devidas 
orientações. 
C( V )A fase pós-analítica se faz a emissão e conferência dos resultados pelo 
responsável técnico. As falhas ocorrem por digitação errônea de informações, dados 
e resultados. Até mesmo envio de resultados para outro lugar que não seja o seu 
específico. 
D( F )Para que a análise seja um sucesso é imprescindível que o paciente siga as 
orientações corretamente, pois só depende dele. 
 
24- Anticoagulantes são substancias químicas usadas para prevenir a formação 
de trombos sanguíneos. O sangue fora das veias sofre um processo chamado de 
coagulação, no qual aglomera os elementos figurados. São anticoagulantes: heparina 
e seus derivados, citratos, oxalatos, EDTA e fluoretos. São utilizados em tubos de 
ensaios para coleta de sangue. Qual das alternativas abaixo corresponde a função do 
anticoagulante EDTA ? 
A ( ) Impede a transformação de fibrinogênio em fibrina. 
B ( ) Inibidor da glicólise. 
C ( ) Liga aos íons Ferro. 
D ( ) Sequestra o cálcio e Preserva as plaquetas, usado na hematologia 
E ( ) Evitar a formação de coágulos no sangue. 
 
25- Na rotina laboratorial, fala-se muito sobre controle de qualidade para obtenção de 
resultados confiáveis. Sendo assim, uma série de protocolos deve ser seguida para 
minimizar as chances de erros. Sobre as causas pré-analíticas de variação de 
resultados são feitas as seguintes afirmações: 
I) O garroteamento não poderá ultrapassar dois minutos somente quando a amostra 
for utilizada para testes de coagulação. 
II) Em casos de alimentação rica em gorduras e proteínas no dia anterior à coleta pode 
haver alteração dos resultados. 
III) Parâmetros como colesterol total possuem diferentes valores de referência de 
acordo com a idade do paciente, importância do cadastro correto. 
IV) É permitido fumar antes da realização da coleta, visto que os compostos químicos 
do cigarro não alterarão o resultado. 
V) É recomendado que o paciente evite exercícios físicos pesados por no mínimo 24 
horas antes da coleta. 
Estão corretas as alternativas: 
a) I, II e III apenas 
b) II, III e V apenas 
c) III, IV e V apenas 
d) I e IV apenas 
e) I e V apenas 
 
 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Trombo
26- Em relação a coleta de amostra de sangue a aplicação do garrote é necessário 
para facilitar o encontro de veias para a punção, em relação ao tempo ideal para se 
garrotear sem prejudicar a amostra deve ser: 
A ( ) 2 a 4 minutos 
B ( ) 1 a 5 minutos 
C ( ) 1 a 2 minutos 
D ( ) 2 a 3 minutos 
E ( ) sem tempo definido 
 
27- Grande parte dos exames laboratoriais requerem um preparo do paciente horas 
antes da realização do exame/coleta, para que que se tenha um bom resultado e 
com poucas chances de variáveis, é necessário seguir algumas orientações. Segue 
algumas orientações que eliminam chances de variações nos resultados, exceto: 
 
A ( ) Recomenda-se na coleta de sangue: ser realizada pela manhã após repouso 
noturno com jejum de 8 a 12 horas. 
B ( ) No caso de exames como o de Glicose ou HDL/LDL: Dieta leve na última refeição 
que antecede o exame com alimentos pobres em gorduras e açúcares como chás e 
biscoitos de água e sal são os mais recomendados. 
C ( ) Para o espermograma não há a necessidade de abstinência sexual 72 horas 
antes da coleta. 
D ( ) Não fumar nas últimas horas que antecedem a coleta de sangue, uma vez que 
o tabaco altera os níveis de glicosepor até uma hora após o uso. 
E ( ) Evitar exercícios de longa duração ou muito intensos, pois produzem o aumento 
de algumas enzimas musculares que poderão causar variáveis nos resultados de 
alguns exames. 
 
28- Gabriel fez a coleta de sangue às 08:00 horas da manhã no posto de coleta, como 
os exames serão realizados na matriz do laboratório que fica a uma hora da 
localidade, pode-se garantir a qualidade dos exames realizados através dos seguintes 
procedimentos: 
I - Identificar os tubos antes de iniciar a coleta. 
II - Verificar e escolher o tipo de tubo após realizar o garroteamento. 
III - Encaminhar as amostras, armazenadas adequadamente o mais rápido possível 
para a matriz. 
Escolha a alternativa correta 
A ( ) Apenas a I; 
B ( ) Afirmação I e III apenas; 
C ( ) Afirmação II e III apenas; 
D ( ) Nenhuma das alternativas 
E ( ) Todas as afirmações estão corretas. 
 
29- Os laboratórios são responsáveis pela realização de exames, relacionados a 
fatores de grande impacto na vida das pessoas, como também direcionam para o 
tratamento mais eficaz. Sabendo que todos os processos que envolvem pessoas 
estão sujeitos a erros, quais são os procedimentos a serem adotados pelos 
laboratórios para que esses equívocos sejam evitados? 
Reposta: 
● A adoção de um sistema de informação único dentro do laboratório, pode 
contribuir 
para alinhar e centralizar as informações e assim otimizar o fluxo de dados que 
serão usados por todos. 
● Realização de treinamentos, capacitação e avaliações com as equipes 
responsáveis. 
● Definir as POP's de cada setor. 
● Sempre efetuar a calibração dos aparelhos utilizados. 
 
30- Amostra do paciente é parte do material biológico de origem humana utilizada para 
análises laboratoriais. As amostras destinadas à análise devem ser obtidas e 
preservadas com maior cuidado possível, garantindo, assim, a exatidão dos 
resultados. O sangue é considerado um sistema complexo e relativamente constante, 
constituídos de elementos sólidos, substâncias líquidas e elementos gasosos. O 
sistema de coleta com vácuo consiste em uma agulha, um adaptador tubo - agulha e 
um tubo de coleta. Os tubos de coleta com vácuo são produzidos para determinados 
volumes de sangue, os quais são determinados pelo tamanho do tubo e seu vácuo. 
Os tubos para coleta de amostras de sangue têm padronização internacional 
conforme a ISO 6710:1995 e as cores dos tubos indicam se contêm aditivos ou 
anticoagulantes utilizados para coletar amostras para diferentes análises. 
Sobre essa padronização, é correto afirmar que: 
A ( ) TAMPA AMARELA: Contém heparina, que inibe a trombina, para obter amostras 
de sangue total ou plasma, para exames bioquímicos. 
B ( ) TAMPA VERMELHA: Contém fluoreto/ EDTA que inibe a degradação da glicose, 
para obter amostras para exames de glicose e lactato. 
C ( ) TAMPA CINZA: Contém ou não ativador de coágulos sem gel separador, 
acelerando a coagulação, para obter amostras de soro para exames sorológicos, 
bioquímicos e hormonais. 
D ( X ) TAMPA ROXA: Contém EDTA que sequestra cálcio, para obter amostras 
de sangue total ou plasma para exames de hematologia, CD4+/CD8+, carga viral 
e de genotipagem. 
E ( )TAMPA VERDE: Contém citrato que liga cálcio, para obter amostras de sangue 
total ou plasma para exames de coagulação. 
 
 
31- De acordo com a RESOLUÇÃO DE DIRETORIA COLEGIADA – RDC Nº 302, DE 
13 DE OUTUBRO DE 2005(Publicada em DOU nº 198, de 14 de outubro de 2005). 
Dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos, no 
item 4.19 apresenta a seguinte descrição: 
"4.19...Conjunto de operações, com descrição especifica, utilizada na realização 
das análises de acordo com determinado método. 
Qual fase do fluxo de exames de laboratório que este item se refere? 
A ( ) Fase analítica e pós analítica 
B ( ) Fase pós-analítica 
C ( x ) Fase analítica 
D ( ) Fase pré-analítica 
E ( ) Fase pré e pós analítica 
 
32- Informações importantes não podem faltar no registro do Laudo laboratorial, tais 
como: 
I- Valores de referência por sexo e faixa etária 
II- Identificação do paciente com idade e sexo 
III- Nome do material, método e equipamento usado para realização do teste. 
São corretas as afirmativas: 
A ( ) I apenas 
B ( ) II apenas 
C ( ) III apenas 
D ( ) I e II apenas 
E ( ) I, II e III 
 
33- Considerando que alguns medicamentos interferem nos resultados de alguns 
exames. O Biomédico deve adotar os seguintes procedimentos: 
I- Orientar o paciente para suspender o medicamento para realizar o exame 
II- Anotar no cadastro do paciente o nome do medicamento e horário da última 
dose. 
III- Realizar uma nota no resultado laboratorial informando o medicamento 
usado pelo paciente. 
São corretas as afirmativas: 
A ( ) I apenas 
B ( ) II apenas 
C ( ) III apenas 
D ( ) II e III apenas 
E ( ) I, II e III 
 
34- Soro ou plasma lipemico deve ser rejeitado, e solicitar nova coleta, pois, interfere 
nas metodologias fotométricas ou turbidimetricas 
I –. A lipemia ocorre devido a presença de grande quantidade de lipídeos no sangue. 
Pode ser identificada a olho nu pela observação do aspecto turvo (leitoso) do soro 
ou plasma. 
 PORQUE 
II – Amostra lipemica pode ser causada pela ausência de jejum ou presença de 
dislipidemia no paciente. 
São corretas as afirmativas: 
A ( ) As afirmações I e II são verdadeiras, e a II justifica a I. 
B ( ) As afirmações I e II são verdadeiras, mas a II não justifica a I. 
C ( ) A afirmação I é verdadeira e a II é falsa. 
D ( ) A afirmação I é falsa, e a II é verdadeira. 
E ( ) As afirmações I e II são falsas. 
 
35- Equipamentos de segurança são considerados como barreiras primárias de 
contenção e, juntamente com as boas práticas em laboratório, visam à proteção dos 
indivíduos e dos próprios laboratórios, sendo classificados como equipamentos de 
proteção individual (EPI) e coletiva (EPC). Assinale a alternativa correta onde todos 
os elementos são EPIs. 
a) jaleco; luvas; lava-olhos; óculos de proteção. 
b) protetor auricular; jaleco; luvas; extintor de incêndio. 
c) capela; jaleco; luvas; óculos de proteção. 
d) chuveiro; lava-olhos; capela; extintor de incêndio. 
e) touca; protetor auricular; óculos de proteção; máscara facial.