FARMACIA INTERDISCIPLINAR - QUESTIONÁRIO UNIDADE I

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• Pergunta 1 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Para obtenção de resultados adequados a partir de exames 
laboratoriais, devemos levar em consideração os possíveis erros que 
podem ocorrer em cada fase. Deste modo, em relação às fases dos 
exames laboratoriais, é correto afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
A fase pré-analítica é de difícil controle, em 
decorrência de vários fatores, entre eles, grande 
número de profissionais envolvidos e interesses 
distintos. 
Respostas: a. 
A maior parte dos erros ocorre na fase pós-analítica 
em virtude da automação na entrega de laudos, o que 
proporciona troca de resultados. 
 
b. 
A fase analítica concentra a maior porcentagem de 
erros, pois as metodologias existentes não 
possibilitam a obtenção do valor real do exame. 
 
c. 
A fase pré-analítica é de difícil controle, em 
decorrência de vários fatores, entre eles, grande 
número de profissionais envolvidos e interesses 
distintos. 
 
d. 
Tempo de jejum incorreto e erro na identificação da 
amostra são exemplos de erros que ocorrem na fase 
analítica. 
 
e. 
A fase analítica é de difícil controle, especialmente em 
decorrência da falta de sensibilidade dos ensaios 
clínicos. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a fase pré-analítica concentra a maior 
parte dos erros que podem ocorrer em exames 
laboratoriais, uma vez que nessa fase há menos 
automação e mais profissionais incluídos nos 
processos, com diferentes interesses e, 
consequentemente, maior dificuldade em controlar os 
processos. Também é necessário considerar a 
 
rotatividade dos profissionais, negligência, falta de 
compreensão das boas práticas laboratoriais e 
formação ineficaz dos profissionais. 
 
• Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Para evitar erros em exames laboratoriais, garantindo resultados 
exatos e segurança ao paciente é preciso adequado controle e 
execução em cada uma das fases. Sobre os cuidados que devem ser 
tomados na fase pré-analítica dos exames laboratoriais, assinale a 
alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
O consumo de bebidas alcoólicas deve ser suspenso 
entre 48 e 72 horas antes da coleta de sangue. 
Respostas: a. 
As informações para realização dos exames 
laboratoriais devem ser, preferencialmente, verificadas 
pelo paciente, na página eletrônica do laboratório de 
análises clínicas. 
 
b. 
Antes da coleta de amostra biológica para a realização 
de exame laboratorial, o paciente deve suspender 
todos os medicamentos em uso. 
 
c. 
O tabagismo não interfere no resultado dos exames 
laboratoriais. 
 
d. 
O consumo de bebidas alcoólicas deve ser suspenso 
entre 48 e 72 horas antes da coleta de sangue. 
 
e. 
A coleta em tubo contendo heparina deve anteceder a 
coleta em tubo com citrato. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: dieta, fumo e uso de bebidas alcoólicas são 
importantes fatores de interferência na determinação 
de substâncias na química clínica. Até o consumo não 
frequente de bebidas alcoólicas pode causar alterações 
quase imediatas e significativas nas concentrações 
plasmáticas de substâncias de interesse, como 
triglicerídeos, glicose e ácido lático. Já o uso crônico de 
álcool é responsável pela elevação da atividade da 
 
gamaglutamiltransferase, entre outras alterações. 
Assim, o laboratório clínico e o posto de coleta 
laboratorial devem disponibilizar ao paciente ou 
responsável, instruções escritas e/ou verbais, em 
linguagem acessível, orientando sobre o preparo e a 
coleta de amostras, tendo como objetivo o 
entendimento do paciente (Anvisa – Resolução n. 
302/2005). No caso de bebidas alcoólicas, alguns 
documentos recomendam 48 horas, enquanto outros 
48 a 72 horas. 
 
• Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A hemólise, ruptura das células sanguíneas, principalmente 
hemácias, com consequente liberação do conteúdo intracelular, é 
um sério problema na confiabilidade dos resultados de exames 
laboratoriais. A respeito desse interferente, analise as afirmações 
que seguem e assinale a verdadeira. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
A hemólise é uma não conformidade que ocorre na 
fase pré-analítica, mas que também pode acontecer in 
vivo, ou seja, antes da coleta, devido a condições 
inerentes ao paciente. 
Respostas: a. 
A hemólise é uma não conformidade que ocorre na 
fase pré-analítica, mas que também pode acontecer in 
vivo, ou seja, antes da coleta, devido a condições 
inerentes ao paciente. 
 
b. 
A hemoglobina livre interfere em uma faixa de 
comprimento de onda, mas não afeta a leitura das 
concentrações dos analitos que utilizam a mesma faixa 
do espectro. 
 
c. 
Hemólise in vitro 
pode ocorrer quando há uma ruptura das membranas 
celulares durante a coleta da amostra, mas não 
acontece no seu armazenamento e/ou no transporte. 
 
d. 
Quando se valida uma metodologia é preciso avaliar o 
grau de interferência da hemólise e o nível de hemólise 
 
aceitável, mas esses quesitos não são reportados nos 
resultados, uma vez que são processos internos do 
laboratório. 
 
e. 
Atualmente, não existem muitas orientações na 
literatura pertinentes sobre como poderia se evitar o 
processo de hemólise em tubos de coleta. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: apesar de grande parte das amostras 
inadequadas ter como causa a hemólise, nem sempre 
ela ocorreu in vitro (na coleta, no armazenamento ou 
mesmo no transporte). Ela pode ser resultado de 
algumas doenças sanguíneas que o indivíduo pode 
apresentar e, nesse caso, como ocorre no paciente, é 
designada hemólise in vivo. 
 
• Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A depender dos tipos de exames solicitados, pode ser necessária 
uma coleta múltipla de amostras de sangue para um determinado 
paciente. Analise as afirmações que seguem sobre coleta em 
diversos tubos e, após, assinale a alternativa que aponta a(s) 
sentença(s) correta(s). 
I- Existe uma ordem correta de coleta, recomendada pelo Clinical and 
Laboratory Standards Institute (CLSI H3-A6), para evitar contaminação 
nos tubos subsequentes pelos aditivos presentes nos tubos 
anteriores, o que pode acarretar resultados incorretos. 
II- A ordem de coleta dos tubos preconizada e aceita atualmente é: 
tubo para coagulação com citrato de sódio, tubo para soro com ou 
sem gel ativador do coágulo, tubo de heparina, tubo para 
hematologia com EDTA, tubo para glicemia com fluoreto e EDTA, 
sendo importante a homogeneização das amostras. 
III- Existe uma padronização nas cores dos tubos de coleta de 
sangue para facilitar a visualização e evitar erros. Assim, para cada 
finalidade e a depender do tipo de aditivo que o tubo contenha, ele 
terá uma cor específica. 
 
Resposta Selecionada: e. 
I, II e III. 
Respostas: a. 
I. 
 b. 
 
I e II. 
 c. 
I e III. 
 d. 
II e III. 
 e. 
I, II e III. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: a ordem de coleta estabelecida pelo Clinical 
and Laboratory Standards Institute visa minimizar o impacto da 
contaminação de um tubo de amostra com um aditivo presente no 
tubo anterior. A adequada homogeneização da amostra coletada 
permite que o aditivo presente no tubo seja bem disperso no meio e 
exerça sua função. Já a 
padronização das cores dos tubos de coletas é uma 
maneira eficaz de evitar que a amostra seja 
armazenada num meio não apropriado, que pode 
interferir no resultado da análise laboratorial. 
 
• Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontos 
 
No que diz respeito à fase analítica dos exames laboratoriais, 
assinale a alternativa que contém apenas fatores que se referem a 
essa etapa e que podem influenciar nos resultados obtidos. 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Manutenção de equipamentos, acondicionamento 
dos insumos, pipetagem e diluição das amostras. 
Respostas: a. 
Cálculos, água reagente, hemólise nos tubos e 
orientação ao paciente. 
 
b. 
Manutenção de equipamentos,acondicionamento 
dos insumos, pipetagem e diluição das amostras. 
 
c. 
Validação da metodologia analítica, troca de amostra, 
tempo de jejum e transporte das amostras. 
 
d. 
Vidraria suja, coleta inadequada, troca de resultado e 
armazenamento das amostras. 
 e. 
 
Falha no equipamento, cálculos, interpretação de 
resultados e homogeneização dos tubos de coleta. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a fase analítica se refere à execução dos 
exames laboratoriais, ou seja, o material biológico já foi 
coletado, transportado e armazenado, e nesse 
momento procede-se às análises propriamente ditas. 
Assim, apenas fatores diretamente ligados a esse 
processo podem interferir na fase analítica. Desse 
modo, podemos inferir que hemólise nos tubos, 
orientação ao paciente, tempo de jejum, transporte das 
amostras, coleta inadequada, armazenamento das 
amostras e homogeneização dos tubos de coleta se 
referem a fatores que fazem parte da fase pré-analítica. 
Enquanto troca de resultado e interpretação de 
resultados são condições ligadas à fase pós-analítica. 
 
• Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Um determinado laboratório de análises clínicas detectou as 
seguintes não conformidades no último mês: 
I- Foram utilizados valores de referência obsoletos para avaliação 
dos níveis plasmáticos de vitamina D. 
II- Foram utilizadas pipetas automáticas sem calibração para 
diluição de amostras. 
III- Um resultado de exame de determinado paciente não foi 
localizado, exigindo novas coleta e análise. 
 
Está correto afirmar que os problemas I, II e III se referem, 
respectivamente, às fases: 
 
Resposta Selecionada: e. 
Pós-analítica, analítica e pós-analítica. 
Respostas: a. 
Pré-analítica, analítica e pós-analítica. 
 b. 
Analítica, pós-analítica e pré-analítica. 
 c. 
Analítica, analítica e pós-analítica. 
 d. 
Pós-analítica, pré-analítica e analítica. 
 e. 
 
Pós-analítica, analítica e pós-analítica. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: em I observamos um problema que 
ocorreu após a realização da análise da amostra, que 
irá interferir na interpretação do resultado obtido, por 
isso consideramos que a fase é pós-analítica. Em II, o 
fato de se ter utilizado instrumentos não calibrados 
para realização das análises, implica em fase analítica, 
ou seja, a análise em si não apresentará confiabilidade. 
Na situação indicada em III, verifica-se um desvio de 
qualidade que ocorreu após todo o processo de coleta 
da amostra, transporte, armazenamento e análise, 
indicando que se trata de um fator relacionado à fase 
pós-analítica. 
 
• Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Considere dois exames laboratoriais e as afirmações que seguem 
sobre eles. 
A- Elisa para detecção de anticorpos anti-HIV. 
B- Enzima de restrição/reação em cadeia da polimerase (RE/PCR) 
para detecção de possível mutação genética responsável por 
hemofilia. 
 
I- Em A, a remoção da fosfatase da água não é um requisito 
relevante. 
II- Em B, a água deve ser isenta de endotoxinas e proteínas (por 
exemplo: RNases, DNases e proteases). 
III- Em ambos os ensaios, a água deve ter grau reagente, purificada 
por uma metodologia validada e com parâmetros de qualidade 
monitorados. 
 
Está(ão) correta(s): 
 
Resposta Selecionada: c. 
II e III. 
Respostas: a. 
I. 
 b. 
I e II. 
 c. 
II e III. 
 
 d. 
I e III. 
 e. 
I, II e III. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: Elisa é uma técnica de imunoensaio e, 
portanto, requer preferencialmente água 
ultrapurificada para remover a fosfatase, enzima que 
pode interferir no desenvolvimento e no resultado da 
análise. RE/PCR é um tipo de método molecular de 
diagnóstico (BioMol), sendo influenciado pela 
contaminação com endotoxinas e proteínas. A pureza 
da água a ser utilizada é um fator muito relevante nas 
análises clínicas, pois seus contaminantes podem 
interferir diretamente no desfecho das análises. 
 
• Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A Resolução n. 302 de 2005 preconiza que o laboratório clínico e o 
posto de coleta laboratorial devem definir o grau de pureza da água 
reagente utilizada nas suas análises, a forma de obtenção e o 
controle da qualidade. Analise as afirmações que tratam da água, 
grau reagente em laboratórios clínicos e, após, assinale a alternativa 
que aponta a(s) sentença(s) correta(s). 
I- A água pode ser utilizada para reconstituições, preparo e diluição 
de soluções, limpeza de vidrarias e materiais, preparo de meios de 
cultura. 
II- A água grau reagente deve apresentar baixa contagem de 
bactérias, alta resistividade (baixa condutividade) e baixo nível de 
carbono orgânico total. 
III- Todo o cuidado com a pureza da água utilizada em análises 
clínicas é somente devido ao fato de a falta de qualidade da água 
poder comprometer os resultados. 
 
Resposta Selecionada: b. 
I e II. 
Respostas: a. 
I, II e III. 
 b. 
I e II. 
 c. 
II e III. 
 
 d. 
I e III. 
 e. 
III. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: contaminantes como íons, compostos 
orgânicos, microrganismos e partículas podem não 
apenas afetar os resultados dos ensaios, mas também 
contaminar reagentes ou mesmo danificar 
equipamentos. 
 
• Pergunta 9 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Analise se as afirmações que seguem se referem a uma importante 
área de atuação do farmacêutico: as análises clínicas. Assinale a 
alternativa que contém a(s) sentença(s) correta(s). 
I- O funcionamento dos laboratórios de análises clínicas é 
regulamentado por legislações e recomendações técnicas de órgãos 
relacionados, tendo em vista garantir a confiabilidade dos 
resultados e a segurança dos pacientes. 
II- A automação da fase analítica permite maior rapidez e redução 
na variabilidade dos resultados e nos erros das análises, porém 
requer que o laboratório mantenha funcionante um sistema de 
calibração, validação e manutenção preventiva e corretiva dos 
equipamentos. 
III- Os laboratórios clínicos e os postos de coleta laboratorial devem 
apresentar rastreabilidade em todos os processos realizados nas 
fases pré-analítica e analítica. A confiabilidade nas execuções dessas 
duas fases dispensa a rastreabilidade na fase pós-analítica. 
 
Resposta Selecionada: c. 
I e II. 
Respostas: a. 
II. 
 b. 
III. 
 c. 
I e II. 
 d. 
II e III. 
 e. 
I, II e III. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: de acordo com a RDC n. 302 de 2005, a 
rastreabilidade, ou seja, a capacidade de recuperação 
do histórico, da aplicação ou da localização daquilo que 
está sendo considerado, por meio de identificações 
registradas, deve acontecer em todos os processos, de 
todas as fases. 
 
• Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A paciente Maria Sicrana realizou um exame para detecção do novo 
coronavírus em um laboratório de análises clínicas e recebeu o 
laudo a seguir. Baseado nos cuidados com a fase pós-analítica, 
observe atentamente o exame para verificar se houve alguma falha 
em sua elaboração e, após, marque a alternativa correta. 
 
 
 
Fonte: autoria própria 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Faltou apontar os valores de referência para esse tipo 
de análise. 
Respostas: a. 
Não há nenhum problema com esse laudo. Ele 
contém todos os requisitos necessários. 
 
b. 
Como apresenta nome, CRM e assinatura do 
responsável técnico, não requer os dados do 
responsável pela análise. 
 
c. 
O nome do médico solicitante é um item 
desnecessário em laudos laboratoriais. 
 
d. 
Faltou apontar os valores de referência para esse tipo 
de análise. 
 
e. 
A data da coleta do material biológico é obrigatória, 
mas a data de emissão do laudo não. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: são considerados elementos obrigatórios 
 
em um laudo de análise: nome completo e número de 
registro no respectivo conselho de classe doprofessional que liberou o exame, identificação do 
médico solicitante, data de coleta e emissão do laudo, 
valores de referência, os quais servirão como 
comparativos para o resultado encontrado.