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Amálgama CLASSE I SIMPLES » Envolve os sulcos e cicatrículas nas faces oclusais dos molares e pré- molares. ①FORMA DE CONVENIÊNCIA ↪Anestesia; ↪Profilaxia; ↪Instalação do isolamento absoluto seguindo a técnica de Parulla, Stibbs (segunda opção) ou Ingraham (terceira opção), para posteriores. ②FORMA DE CONTORNO ↪Delimita-se a forma de contorno com lapiseira envolvendo as áreas suscetíveis à cárie (sulcos principal e secundário) e preservando as estruturas de reforço do dente(vertentes, cúspides e cristas marginais); ↪Na região das fossetas mesial e distal, a fresa 245 trabalhando paralela ao longo eixo proporciona paredes mesial e distal com “esmalte” apoiado em “dentina” (borda de restauração de 70°); ↪A espessura da crista marginal deve ser preservada(2mm), sendo o desgaste no sentido mésio diistal limitado ás fossetas. ↪Em dentes de acrílico em baixa rotação (Fresas com adaptador); ↪Aprofundar a metade da ponta ativa da fresa 245 e percorrer o sulco principal e os sulcos secundários cariados, acompanhando o longo eixo dental.; ↪Profundidade de ½ fresa 245 corresponde a 0,5 mm abaixo do limite amelodentinário; ↪Largura da cavidade: a largura deve corresponder a ¼ da distância entre os vértices das cúspides vestibular e lingual, ou seja, deve corresponder ao diâmetro da fresa 245 ou ser ligeiramente maior. ③REMOÇÃO DE DENTINA CARIADA ↪É executada com fresas esféricas em baixa rotação do nº 1 ao 10, de acordo com o tamanho da lesão. Remove-se a dentina cariada do centro para a periferia da cavidade, para evita exposição pulpar; ↪Com os escavadores de dentina complementa-se a remoção do tecido cariado; ↪Se for necessário faz-se a proteção do complexo dentina-polpa, de acordo com a profundidade cavitária; ↪Previamente à proteção do complexo dentinho pulpar devemos executar a limpeza cavitária; ↪Cavidades rasas: Clorexidina a 2% no final do preparo; C.N Odontologia ↪Cavidades medias: idem ao anterior; ↪Cavidades profundas: clorexidina ou solução/suspensão de hidróxido de cálcio; ↪Cavidades com exposição pulpar: Clorexidina ou solução/suspensão de hidróxido de cálcio; ⟹Se houver a necessidade da aplicação de cimento de hidróxido de cálcio para proteção pulpar, em cavidades profundas, deve-se aplicar previamente clorexidina 2% por 3 minutos, sendo 20s de forma ativa, ou seja, esfregando com microbrush; →Em seguida seca-se a cavidade com suaves jatos de ar; →Se houver exposição pulpar não se faz esfregaço. ↪É executada de acordo com a profundidade cavitária; ↪Cavidades rasas: verniz cavitário depois de concluir o preparo; ↪Cavidades medias: idem ao anterior; ↪Cavidades profundas: cimento de hidróxido de cálcio+ CIV+ verniz cavitário; ↪Cavidades com exposição pulpar: pó P.A. ou pasta de hidróxido de cálcio+ cimento de hidróxido de cálcio+ CIV+ verniz cavitário. ↪1. Condicionar com ácido poliacrílico a 25% as paredes Pu e/ou A (líquido do Maxion) fazendo esfregaço por 20”; ↪2. Lavar abundantemente por 30”; ↪3. Secar sem ressecar a dentina; ↪4. Manipular o cimento de ionômero de vidro de acordo com as instruções do fabricante e inserí-lo na cavidade e aguardar a geleificação para aplicar o verniz. ④FORMA DE RESISTÊNCIA » Parede pulpar plana e perpendicular ao eixo longitudinal do dente (fresa paralela ao longo eixo do dente e com profundidade uniforme); ⑤Forma de Retenção » Profundidade maior que a abertura vestíbulolingual (a fresa 245 apresenta características auto- retentivas, dispensando retenções adicionais). ⑥Acabamento da Cavidade » O preparo realizado com a fresa 245 dispensa o uso de outras fresas bem como o emprego de instrumentos cortantes manuais para o acabamento. Nos preparos para amálgama não é indicada a confecção de bisel no ângulo cavossuperficial. CARACTERÍSTICAS DA CAVIDADE IDEAL DE CLASSE I PARA AMÁLGAMA ①Abertura vestibulolingual de 1/4 de distância intercuspídea; ②Parede pulpar plana e perpendicular ao longo eixo do dente; ③Paredes circundantes (V, L, M, D) “levemente” convergentes para oclusal; ④Ângulos diedros do segundo grupo arredondados; ⑤Ângulo cavo superficial nítido e sem bisel.
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