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Método dos Anéis de Bad Ragaz Profª Renata D`Agostini Nicolini Panisson, Profª Alexandra Renosto Fisioterapia Aquática Padrões de Membro Inferior Padrão: 101 Extensão- adução- rotação externa com extensão de joelho, isométrico. Flexão - adução - rotação externa com flexão de joelho, isotônico. O terapeuta permanece com as pernas abertas, aos pés do paciente. A mão direita do terapeuta segura lumbricalmente a planta do pé esquerdo do paciente. Os dedos tocam a borda medial e o polegar, a borda lateral do pé. O cotovelo direito do terapeuta está estabilizado contra sua própria crista ilíaca direita. A mão esquerda do terapeuta segura lumbricalmente, da lateral até o dorso do pé direito do paciente. Os dedos seguram o lado medial da parte frontal do pé. A perna esquerda é aproximada (comando: torne-a rígida); uma tração simultânea da perna direita começa com o comando: puxe o pé e artelhos para cima, dobre o joelho e puxe-o para o ombro esquerdo. Padrão: 102 Extensão - abdução - rotação interna com extensão do joelho, isométrico. Flexão - abdução - rotação interna com flexão do joelho, isotônico. O terapeuta permanece com as pernas abertas, aos pés do paciente. A mão direita do terapeuta segura lumbricalmente a planta do pé esquerdo do paciente. Os dedos tocam a borda medial e o polegar, a borda lateral do pé. O cotovelo direito do terapeuta está fixado contra sua própria crista ilíaca direita. A mão de esquerda do terapeuta segura o dorso do pé direito do paciente; dedos permanecem na borda medial. A perna esquerda do paciente é aproximada (comando: torne-a rígida), com uma tração simultânea da perna direita, iniciando-se com o comando: puxe o pé e artelhos para cima, dobre a perna e puxe-a para cima e para fora. Padrão: 103 Flexão - adução - rotação externa com extensão do joelho, isométrico. Extensão - adução - rotação externa com flexão do joelho, isotônico. O terapeuta permanece com as pernas abertas ao lado da perna do paciente em contração isométrica. A mão direita do terapeuta segura lumbricalmente no dorso do pé direito do paciente. Os dedos tocam a borda medial do pé do paciente. A mão esquerda do terapeuta alcança a parte inferior da perna a ser estabilizada e segura a planta do pé esquerdo. Uma pegada lumbrical na sola do pé próxima ao quinto artelho é utilizada para produzir a estimulação necessária para flexão plantar e inversão. A perna direita do paciente é facilitada com tração com o comando: "fique". O comando do pé esquerdo: empurre o pé e artelhos contra a minha mão, dobre seu joelho e pressione o pé para baixo e para dentro. Padrão: 104 Flexão - abdução - rotação interna com extensão de joelho, isométrico. Extensão - abdução - rotação interna com flexão de joelho, isotônico. O terapeuta permanece em pé em uma postura estável aos pés do paciente. A mão esquerda do terapeuta segura lumbricalmente a sola do pé direito do paciente; os dedos buscam a medial. A mão direita do terapeuta segura o dorso do pé esquerdo do paciente, com total supinação, dedos na borda medial. O MI esquerdo é facilitado com tração, com o comando: "fique". O MI direito com o comando simultâneo: pressione o pé direito e artelhos contra a minha mão, dobre o joelho e traga o pé para baixo e para fora. Padrão: 106 Flexão - adução - rotação externa com flexão do joelho e tronco, isotônico. Terapeuta permanece com as pernas abertas aos pés do paciente. Ambas as mãos seguram da lateral até o dorso dos pés do paciente; os dedos tocam o lado medial dos pés e os polegares estão na quinta articulação metatarsofalangiana. O comando é: "puxe para cima seus pés e artelhos, joelhos, pés juntos e cabeça próxima dos joelhos". Padrão: 107 Extensão - abdução - rotação interna com extensão do tronco e joelho, isotônico O terapeuta permanece com as pernas abertas aos pés do paciente. As duas mãos seguram as solas dos pés em pronação. O comando é: "empurre artelhos e pés contra as minhas mãos, empurre suas pernas lateralmente na água e leve sua cabeça para trás”. Padrão: 108 Flexão - abdução - rotação interna com flexão de tronco e joelho, isotônico. O terapeuta permanece em pé em uma postura estável aos pés do paciente. As mãos realizam uma pegada lateral sobre os dois pés juntos e se tocando. O comando é: "puxe artelhos e pés para cima, dobre as pernas e traga- as para fora. Traga sua cabeça para frente". Padrão: 109 Extensão - adução - rotação externa com extensão de joelho e tronco, isotônico. O terapeuta permanece com as pernas abertas aos pés do paciente e, com ambas as mãos, realiza uma pegada lumbrical na sola dos pés do paciente. Comando: "empurre artelhos e pés contra as minhas mãos, estenda as pernas e aproxime-as. Padrões de Tronco Padrão: 201 Flexão lateral pura da coluna: trabalhando através dos cotovelos. O terapeuta permanece com as pernas abertas próximo à cabeça do paciente. Os dedos da mão esquerda estão no braço esquerdo do paciente e fazem uma tração cranial; a mão direita do terapeuta está no antebraço direito do paciente, realizando uma compressão caudal. Comando: "puxe as duas pernas para a esquerda, joelhos apontando para o teto". Padrão:203 Extensão - flexão lateral - rotação da coluna: trabalhando através dos cotovelos O terapeuta permanece com as pernas abertas próximo à cabeça do paciente. A pélvis do paciente gira 30° para a direita. O terapeuta previne a rotação da parte superior do tronco do paciente mediante a pressão dos cotovelos ainda na água. Os dedos da mão esquerda do terapeuta tocam o braço esquerdo do paciente, realizando uma tração cranial, enquanto a mão direita realiza uma compressão caudal através do antebraço direito do paciente. Comando: "empurre artelhos e pés para baixo, puxe as pernas estendidas para trás". Padrão:207 Flexão lateral pura da coluna: trabalhando através das pernas estendidas O terapeuta permanece com suas pernas abertas entre as pernas abduzidas do paciente. O terapeuta segura com as duas mãos ventrolateralmente as coxas do paciente. A parte inferior das pernas do paciente está nas axilas do terapeuta, o qual fixa a parte inferior das pernas contra seu próprio tórax usando seus braços. A mão direita cruza a coxa axialmente até o quadril, enquanto a mão esquerda aplica uma tração. Comando: "puxe os braços na superfície para sua direita". Padrão: 209 Extensão - flexão lateral - rotação da coluna: trabalhando através das pernas estendidas O terapeuta permanece com suas pernas abertas entre as pernas abduzidas do paciente. O terapeuta segura com as duas mãos ventrolateralmente a parte inferior das pernas do paciente. Os pés estendidos do paciente são fixados nas axilas entre o tórax e os braços. O paciente gira o tórax 30° para a esquerda. O braço direito do paciente sai da água. A pélvis não deve girar, sendo então sustentada pelo terapeuta. Essa estabilização deve ser mantida durante todo o exercício. O terapeuta aplica uma tração na perna direita do paciente e uma torção axial na perna esquerda na direção do quadril. Comando: "puxe o corpo e estenda seus braços para trás". Padrão de Membro Superior Padrão: 301 Abdução - rotação externa - flexão, isotônico O terapeuta permanece com as pernas abertas, do lado esquerdo do paciente, próximoà cabeça. A mão esquerda do terapeuta segura lumbricalmente de cima o dorso da mão esquerda do paciente. Polegar está na primeira articulação do polegar do paciente; dedos estão sobre a borda lateral da mão do paciente. A mão direita do terapeuta em concha, vinda de baixo, pousa sobre a escápula. Dedos apontam para a coluna. Comando: "abra a mão, empurre seu braço estendido para longe, gire o polegar para fora". Adução- rotação interna - extensão, isotônico A posição final do padrão anterior (abdução, rotação externa, flexão) é a posição inicial para este padrão. A mão esquerda do terapeuta segura lumbricalmente, de cima, o dorso da mão do paciente. Os dedos pousam na borda lateral da mão, polegar na articulação do polegar do paciente. Sua mão direita segura sobre o músculo peitoral esquerdo, com seus dedos aduzidos. Comando: "pegue na minha mão e gire-a, puxe seu braço estendido para o anel da pélvis". Renata Panisson Renata Panisson 302 Renata Panisson MÉTODO DOS ANÉIS DE BAD RAGAZ Disciplina de Fisioterapia Aquática Profª Renata D`Agostini Nicolini Panisson Profa Alexandra Renosto
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