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Herança Multifatorial • Engloba vários genes + fatores ambientais que geram a doença. • Algumas doenças são mais ambientais, algumas são mais genéticas e outras são um pouco de cada, como a carie. • É a herança em que vários genes interagem com o ambiente para que a doença se expresse. ➔ Concordância entre gêmeos • Estudos com gêmeos são muito importantes, visto que os monozigóticos compartilham 100% de seus genes e dizigóticos compartilham 50%. • Se uma doença for de origem apenas genética, em gêmeos monozigóticos ela se apresentará de forma igual em ambos, porém se for uma doença multifatorial isso dependerá de como o meio ambiente influência na vida de ambos. • Parentes de 1º grau: compartilham 50% de seus genes (pais, irmãos e filhos e gêmeos dizigóticos). • Parentes de 2º grau: compartilham 25% de seus genes (avôs, netos, tios, meio irmão). • Parentes de 3º grau: compartilham 12% de seus genes (bisavôs, meios tios, primos). ❖ • Precisa-se ter um “limiar de predisposição genética”, pois toda doença de origem multifatorial terá: Genes de resistência + Genes de susceptibilidade • Para que a doença aconteça é necessário que: - Genes de resistência estejam baixos. - Genes de susceptibilidade estejam altos. OBS: Somente assim se atinge o limiar de predisposição hereditária e o limiar + fatores ambientais desencadeiem uma doença • A susceptibilidade a alguma doença vai depender de como os genes estão distribuídos. • O limiar de predisposição hereditária também é chamado de “limiar genotípico” e os dois significam: - A quantidade mínima de genes para manifestar características em um determinado ambiente. • Essa herança multifatorial tem características que tem efeitos em muitos genes + fatores ambientais. Exemplo: - Genes envolvidos no metabolismo hormonal ou na produção de hormônios + alimentação (fator ambiental). • A herança multifatorial também é heterogênea, ou seja, tem origem diversa. Exemplo: pode-se ter um risco para doença coronariana por possuir diabetes ou por hipertensão, ou ate mesmo os dois juntos. Ex: risco para carie com seus genes envolvidos dependendo também de disposição genética + anatomia dental + salivação + fatores ambientais (alimentação). - Pode-se ter também alguma doença que facilite sua aparição como hipoplasia do esmalte. ❖ • É o risco de uma segunda pessoa possuir a mesma doença na família. • É diferente da herança monogênica, onde o risco era igual para todos os filhos. • Na herança multifatorial o risco de recorrência vai aumentando a medida que se tem um afetado na família. - EX: o casal que tem um filho fissura labiopalatal, o risco de terem outro filho com fissura Labiopalatal pula de 4% para 10%. ➔ Maloclusão • É um desvio de oclusão normal. • Existem 3 padrões: - Classe 1: normal. - Classe 2: ligada a Herança Multifatorial. - Classe 3: mais ligada a herança genética.
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