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GLÂNDULAS SALIVARES HIST. & EMBRIOL. • São glândulas exócrinas, órgãos que produzem secreções ou substâncias que elaboram para um sistema de condutos ou canais excretores. • Elas se apresentam com 3 glândulas salivares maiores, sendo essas: parótida, submandibular e sublingual. • Também existem distribuídas ao longo da mucosa oral as glândulas salivares menores. Poucas regiões da cavidade oral não apresentam glândulas salivares • As glândulas salivares apresentam uma unidade morfofuncional, que é chamado de adenômero. • As glândulas salivares são formadas de milhares de adenômeros e cada adenômero apresenta um ácino (região circular) que produz cel. e um conjunto de ductos (intercalado e estriado), que transporta as cél. • Ao redor do ácino e do ducto intercalado encontram-se células mioepiteliais. • Os ácinos podem ser divididos em 3 tipo: mucoso, seroso ou mixtos (esse último pode ser dividido em seromucosos ou mulcoserosos). • OBS: Lúmen celular é a parte viva da célula, delimitada pelas parede celular. Nas células vivas, este espaço interno é ocupado pelo protoplasma, que consiste na: membrana plasmática, citoplasma e núcleo https://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula https://pt.wikipedia.org/wiki/Protoplasma • A secreção do tipo serosa é um tipo de secreção predominante de proteínas, na coloração ele fica muito marcado com hematoxilina e vê-se ele muito roxo. • Já a mucosa se colore pouco pela hematoxilina, porque seu conteúdo é bastante de glicoproteína e carboidratos de alguns polissacarídeos não tendo coloração arroxeada. • Cada uma é constituída por elementos parenquimatosos. • Revestidos e sustentados por Tecido Conjuntivo. • As células epiteliais responsáveis pela produção de saliva são denominadas de células secretoras e são classificadas em duas categorias, de acordo com o tipo de secreção: sendo mucosas ou serosas. ❖ ÁCINOS SEROSOS • Tem uma secreção predominantemente proteica. • São bem corados pela hematoxilina. • Tem característica basofílica. • Células dos ácinos serosos: ➢ Células serosas não puras. ➢ Células piramidais. ➢ Núcleo esférico. ➢ Complexo de golgi desenvolvido. ➢ Localizada no terço basal da célula. ❖ ÁCINOS MUCOSOS • Secreção proveniente de carboidratos. • Apenas o ápice da célula que se cora (levemente) pela hematoxilina. • Suas células apresentam: ➢ Núcleos achatados na porção basal da célula. ➢ São piramidais. ➢ Escasso conteúdo enzimático. ➢ Coradas com hematoxilina -eosina. ❖ ÁCINOS MISTOS • São ácino mucoso + meia lua serosa. • Glândula sublingual apresenta essa característica. • Suas células apresentam: ➢ Ácinos mucosos e serosos. ➢ Porção mucosa circundada. ➢ Semi-lua serosa. ❖ CÉLULAS MIOEPITELIAIS • São células difíceis de serem visualizada. • Recobrem os ácinos e o início do ducto. • FUNÇÃO: função muscular, ou seja, fazem a contração do ácino para que ocorra a expulsão da saliva. • A produção da maior parte da saliva é feita pelos ácinos e quando ocorre a destruição deles o paciente vai sentir dificuldade de produzir saliva como radioterapia. • Não são vista pela coloração HE (hematoxilina/ eosina), quando coradas por outra coloração ficam da cor marrom. • Se localizam interpostas a lâmina basal e a membrana plasmática. • Uma célula mioepitelial para cada unidade secretora. • São típicas de tecidos musculares, unidades secretoras e ductos. ❖ DUCTOS • Existe um sistema de ductos que estão interligados entre si. • Esse conjunto de ductos e o ácino formam o adenômero. • Uma das principais funções de um ducto é alterar a concentração da saliva ao da passagem pelo ducto. • PRIMEIRA PORÇÃO: DUCTO INTERCALADO. ➢ Possuem células cubicas baixas. ➢ O citoplasma apresenta escassez. ➢ Possuem núcleos centrais. ➢ Dentre os ductos presentes nas glândulas esses são os menores e mais próximos das unidades secretoras. ➢ Eles produzem e secretam lisozimas e lactoferina, são substancias proteicas de caráter antibacteriano, essas substancias são secretadas pelos ductos intercalares. • SEGUNDA PORÇÃO: DUCTO ESTRIADO. ➢ As estriações são aparentes devido as invaginações da membrana plasmática na região basal, isso permite um aumento considerável da área da memb. Plasmática na região basal ➢ Dentre os ductos, o estriado é o que possui maior tamanho ➢ Esses ductos são revestidos por células do tipo colunares. ➢ Possui núcleos centrais. ➢ Tem citoplasma acidófilo. ➢ FUNÇÃO: Reabsorção de Na e Cl e secreção de K e HCO2 (bicarbonato). ➢ O principal sistema “tampão” da saliva é o tampão bicarbonato. ➢ Essa reabsorção de Na e Cl torna a saliva HIPOTÔNICA, que é a diminuição do tônus muscular e da força, o que causa moleza e flacidez. • TERCEIRA PORÇÃO: DUCTO EXCRETOR. ➢ Esse ducto fica mais calibroso na porção de sua desembocadura. ➢ Formado de tecido epitelial pseudoestratificado e estratificado (mais na desembocadura), onde vê-se mais de uma camada de células. ➢ Possui células colunares altas e basais pequenas e calciformes (contribui para a composição). ➢ Porção intertubular e intratubular. ❖ GLANDULAS SALIVARES MAIORES • É importante saber a localização da glândula, do seu ducto e aonde ele desemboca na boca. 1) GLÂNDULA PARÓTIDA • LOCALIZAÇÃO: entre o ramo da mandíbula e o processo estiloide do osso temporal. • Ducto da glândula parótida: é chamado de Ducto de Stenon desemboca no 2º molar superior. • Na hora que acontece a secreção da saliva, ela esta super concentrada dos íons que foi produzida, se esse dente apresenta um biofilme é muito mais fácil dele ser calcificado pois esse dente e um dente muito suscetível ao cálculo dental que é um fator refletivo de placa, então o paciente que apresenta calculo esta suscetível a doenças periodontais com mais facilidade. • Regiões de desembocadura dos ductos sempre serão regiões onde haverá uma maior probabilidade de cálculo dental. • SECREÇÃO: Serosa (ácinos sorosos). ❖ GLÂNDULA SUBMANDIBULAR • LOCALIZAÇÃO: abaixo da mandíbula. • DUCTO: Ducto de wharton. • DESENBOCADURA DO DUCTO: carúnculas sublinguais, que ficam embaixo da língua e é próximo a face lingual dos incisivos inferiores. • Responsável 60% da saliva. • SECREÇÕES: SOROMUCOSA pois é Serosa, mucosa e mistas (possui os 3 tipos de ácinos), porém predominam os ácinos serosos (proporção de 4:1 - seroso e mucoso). • Sialolitíase, quando os cálculos se formam dentro do ducto e deve-se remover os sialolitos, pois eles causam uma alteração na secreção da saliva. • Rânula, pode advir de uma alteração em uma glândula submandibular, parótida ou de uma glândula salivar menor presente na região. Acontecem por algum trauma e existe o rompimento do ducto e não extravasamento na região na região certa. • Quando isso acontece na região do lábio é chamada de mucocele. ❖ GLÂNDULAS SUBLINGUAL • LOCALIZAÇÃO: situada entre o assoalho da boca e o músculo milo- hióideo. • DUCTOS: Múltiplos ductos, que se unem e se chama de Bartholin ou podem ser múltiplos de desembocadura. • SECREÇÃO: mucosa e seromucosa, porem sua secreção é predominante de ácinos mucosos. ❖ GLÂNDULAS MENORES • Estão distribuídasem vários lugares da mucosa oral, como palato mole, lábio, língua, mucosa jugal e etc. • Não são encontradas na mucosa gengival inserida e na porção mais anterior do palato duro. • Apresentam muitos ácinos mucosos e poucos seromucosos. • Tem secreção mucosa, porem existe uma exceção, as glândulas salivares menores da língua são chamadas glândulas de Von Ebner e tem secreção serosa, tendo secreção proteica. • Pode ocorrer uma patologia semelhante a rânula, porem é no lábio inferior chamada de mucocele e para fechar o diagnostico é feita uma biopsia. Existe a presença de infiltrado inflamatório. ❖ SALIVA • Glândulas salivares maiores produzem 85% de saliva. • Glândulas salivares menores produzem 15% de saliva. • COMPONENTES: 99% de água e o 1% divide-se em íons, tampão, anticorpos, enzimas, restos epiteliais, fluido gengival, sangue, bactérias, vírus e outros microorganismos.
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