AVALIAÇÃO FINAL DISCURSIVA - GESTÃO DE PLANOS DE SAÚDE

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Acadêmico:
	Adrigol
	
	Disciplina:
	Gestão de Planos de Saúde 
	Avaliação:
	Avaliação Final (Discursiva) 
	
	
	Nota da Prova:
	10,00
	
	
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	1.
	A comercialização dos planos de saúde é realizada por meio de um contrato celebrado entre a operadora e o beneficiário do plano de saúde. O contrato é uma espécie de negócio jurídico. O contrato bilateral nasce pela vontade das partes contratantes. Todo negócio jurídico impõe às partes a observância de direitos e obrigações.  A prestação de serviços disponibilizada pelas operadoras de planos de saúde a seus usuários é realizada por diversos profissionais e hospitais credenciados. Havendo situações de descumprimento do contrato, a parte prejudicada poderá pleitear indenização pelo dano a ele causado. Disserte sobre a responsabilidade civil do hospital na relação da operadora com o usuário do plano.
	Resposta Esperada:
Os hospitais estão enquadrados como pessoas jurídicas prestadoras de serviços públicos e, assim, responderão pela reparação civil pelos atos de seus empregados, podendo ser responsabilidade objetiva no caso em que ocorrer um erro por defeito de um dos serviços próprios do hospital. Diante de um erro por serviço médico, neste caso, será responsabilidade subjetiva.
	2.
	O contrato é um documento jurídico que representa o interesse das partes envolvidas. Existem diversos tipos de contratos sendo acordados conforme o objeto definido entre as partes. Na área da saúde, encontramos os contratos de assistência à saúde, que são celebrados entre as operadoras de planos de saúde e seus usuários. A Agência Nacional de Saúde Suplementar realiza a fiscalização desses contratos para garantir a correta aplicação das obrigações das operadoras. Considerando os tipos de contratos de assistência à saúde, disserte sobre o contrato de plano de saúde.
	Resposta Esperada:
É acordado entre a operadora e o beneficiário do plano as condições sobre a utilização da assistência médica, em rede própria ou credenciada junto à operadora e a contrapartida do usuário é o pagamento de uma mensalidade e, em alguns casos, o pagamento adicional de percentual de coparticipação, conforme estipulado em contrato. O objetivo desse contrato é a cobertura de riscos imediatos ou futuros à saúde do usuário, proporcionando uma garantia na cobertura de doenças que possam acontecer com o beneficiado do plano.
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