Sistema osseo - Diagnóstico por imagem

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RADIOLOGIA DO SISTEMA APENDICULAR
Funções do esqueleto
- Forma e sustentação (movimento)
- Estoque e depósito de minerais
- Conectar os músculos
- Depósito de gordura
- Porção medular - hematopoiese
Tipo celular
- Tecido conectivo altamente vascularizado e dinâmico
Osteoblasto (osteócito)
Osteoclasto: célula multinucleada/responsável pela regularidade
do tecido ósseo
Classificação óssea – segundo a forma
 Ossos longos
 Ossos cuboides
 Ossos sesamóides
 Ossos chatos
 Ossos irregulares
OSSOS LONGOS
- DIÁFISE
- EPÍFISE (APÓFISES)
- METÁFISE
- CAVIDADE MEDULAR
- SUPERFÍCIE ARTICULAR
- PERIÓSTEO
PLANOS ANATÔMICOS
Avaliação radiográfica de uma lesão óssea
- Resposta do osso a uma lesão ou injúria: formação de novo osso,
reabsorção ou lise
- Utilidade do exame radiográfico: avaliar agressividade da lesão, atividade e 
duração
- A alteração radiográfica é identificada depois do quadro clínico
- alterações produtivas: 10 – 14 dias para ser visualizada
- alterações líticas: 5 – 7 dias para ser visível
SEMIOLOGIA RADIOGRÁFICA
- AUMENTO DA PRODUÇÃO ÓSSEA
1. GENERALIZADA
- todo o esqueleto – todo osso
→ osteoesclerose (tanto a porção óssea quanto a medular)
2. FOCAL (MULTIFOCAL)
- Região medular ou osso subcondral (esclerose)
- Região cortical (são as reações do periósteo)
aumento da radiopacidade
óssea, com hipertrofia da região 
cortical (setas), sem alteração 
do formato ósseo
Semiologia óssea
- Focal (ou multifocal)
1. Esclerose óssea
PRODUÇÃO ÓSSEA AUMENTADA
PANOSTEÍTE
2. REAÇÕES PERIOSTEAIS: não consigo dizer se o processo que está ocorrendo é 
maligno ou benigno; mas consigo dizer se a lesão é agressiva ou não
. Reações periosteais
- Tipo lamelar
- Tipo trabecular/colunar
- Tipo amorfa
- Tipo espiculada
- Tipo explosão solar
- Tipo triângulo de Codman
REAÇÃO PERIOSTEAL TIPO PALIÇADA
FONTE: Archives of Veterinary Science, v.18, n.2, 
p.50-55, 2013. 
Reação periostal proliferativa simétrica, regular ou 
irregular;
- Perpendicular ou paralela, ao longo das diáfises dos ossos 
longos;
- Sem envolvimento articular,
- Radiografias torácicas /abdominais (US).
Osteopatia hipertrófica
REAÇÕES PERIOSTEAIS
ESPICULADA OU COLUNAR
EXPLOSÃO SOLAR
EXPLOSÃO SOLAR + 
TRIÂNGULO DE CODMAN
REAÇÃO PERIOSTEAL 
AMORFA
SEMIOLOGIA RADIOGRÁFICA
- OSTEOPENIA (GENERALIZADA/PARCIAL)
- DIMINUIÇÃO DA RADIOPACIDADE
1. Osteoporose (perda de massa óssea)
- quantidade mineral é reduzida
- composição normal óssea é preservada (número de osteóides preservados)
2. Osteomalácia
- quantidade de tecido ósseo (osteoide) é reduzida
- quantidade de mineral ósseo é reduzida
Hiperparatireoidismo
nutricional 2º
Osteopenia de membro por desuso
?????
Alterações radiográficas
Lesão clássica: substituição do osso cortical por 
tecido fibroso provoca perda da rigidez craniana 
(mandíbula de borracha).
Semiologia Radiográfica
- OSTEÓLIE (LISE ÓSSEA)
- REABSORÇÃO
- Local, número de lesões, se há interrupção de cortical, mudanç daapreência
com o tempo.
- AGRESSIVIDADE X NÃO AGRESSIVIDAADE DA LESÃO ÓSSEA.
LESÕES LÍTICAS
CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES ÓSSEAS
FRATURAS
CLASSIFICAÇÃO DE FRATURAS
FRATURAS FISÁRIAS FRATURA FISÁRIA TIPO 1
FRATURAS FISÁRIAS
FRATURA FISÁRIA TIPO II
FRATURA FISÁRIA TIPO III
FRATURAS FISÁRIAS
FRATURA FISÁRIA TIPO V