04- Exame no Cadáver

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Capítulo 07 
Exame no Cadáver 
 
Conceito 
 
O corpo só é encaminhado para exame necroscópico (erroneamente conhecido como 
autópsia) quando é vítima de morte violenta. Por isso, é submetido a uma série 
de exames visando determinar, com a máxima exatidão, as circunstâncias em que se deu a 
morte. 
 
Exame Necroscópico 
 
 
 
 
Pela abertura de três cavidades do corpo: crânio, tórax e abdome. 
 
Um médico-legista analisa os órgãos de cada região para descobrir as circunstâncias e as 
causas da morte. Três situações exigem esse tipo de exame: morte violenta ou suspeita, 
quando o corpo é levado para o Instituto Médico Legal (IML); morte natural em que faltou 
assistência médica ou por doença sem explicação, que fica a cargo do Serviço de Verificação 
de Óbitos (SVO); ou quando a doença é rara e precisa ser estudada, mais comum em hospitais 
acadêmicos. 
 
Apesar de o processo ser conhecido popularmente como autópsia, o termo correto é necropsia 
– uma vez que “auto” indica que você faria o exame em si mesmo.Para ser médico legista, é 
preciso formar-se em medicina e prestar concurso público. Ah, e vale lembrar: o IML não mexe 
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só com mortos. Em São Paulo, boa parte dos atendimentos (92%) é feita com gente viva, como 
vítimas de agressões, acidentes de trânsito e de trabalho. 
 
Corte a Corte 
 
Os procedimentos e o trabalho dos legistas em uma vítima de morte violenta 
 
• Após o reconhecimento da família, o corpo é identificado com um número que remete a 
documentos como o RG e o Boletim de Ocorrência. Roupas e projéteis são enviados para o 
Instituto de Criminalística, da Polícia Científica, que faz perícias em locais e objetos. O cadáver 
é pesado e lavado com água e sabão 
 
• Na sala de necropsia, o exame começa com a análise externa do corpo. Médico e auxiliar 
procuram furos de bala, lesões e até sinais que identificam o morto, como uma tatuagem ou 
uma cicatriz. Todos os detalhes são anotados e farão parte de um documento emitido pelo IML 
 
• “O próximo passo é o exame interno, pela abertura das cavidades do cadáver e pelo exame 
minucioso de suas vísceras”, conta Roberto Souza Camargo, diretor do IML de São Paulo. 
Com um rasgo que vai do pescoço aopúbis e que pode ter formato de Y, de T ou de I, o legista 
tem acesso à caixa torácica e ao abdome. 
 
 
 
• Os órgãos agredidos que podem ajudar na descoberta da causa da morte são retirados e 
examinados – como um coração esfaqueado ou o estômago, no caso de envenenamento. É 
feita tanto uma análise geral quanto microscópica e os resultados são combinados no relatório 
final. 
 
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• Depois dos órgãos do tórax, o médico corta o couro cabeludo de uma orelha a outra para 
remover o cérebro. A tampa do crânio é retirada com uma serra elétrica, mas o cérebro só 
pode ser arrancado se todos os nervos que o conectam ao corpo são cortados – entre eles, os 
nervos ópticos, ligados aos olhos. 
 
 
 
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• Ao final da análise, os órgãos são reinseridos e o corpo é fechado. Os pequenos pedaços 
utilizados em exames são incinerados. O legista usa uma costura contínua, que tem um ponto 
inicial e segue do começo ao fim dos cortes. Cabelos e roupas escondem as suturas durante o 
enterro. 
 
• O processo inteiro, da chegada à liberação do corpo, dura de quatro a oito horas. A necropsia 
leva entre duas e três horas. Ao fim do exame, o IML emite uma Declaração de Óbito, com a 
identificação e o motivo da morte. Com esse documento, a família consegue retirar a Certidão 
de Óbito em um cartório. 
 
 
Indícios de Morte 
 
Como identificar as causas do óbito pela aparência de um órgão 
 
 
 
Pus no pulmão indica pneumonia. 
A doença pode ter sido causada pelo entubamento em um paciente que ficou internado por 
muito tempo. 
 
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Pulmões inchados, cheios de pintas vermelhas e face arroxeada indicam asfixia. 
No caso de afogamento, eles também ficam cheios de água. 
 
 
 
 
 
 
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Massa encefálica espalhada é um sinal de fratura no crânio, que pode ser resultado de algum 
tipo de golpe na cabeça,como uma machadada. 
 
 
 
 
Órgãos pálidos representam grande perda de sangue devido a uma hemorragia. 
Pode ser a consequência de um ferimento a bala no coração, por exemplo. 
 
 
 
Procedimentos de Necropsia 
 
Os corpos a serem submetidos a exame necroscópico deverão ser encaminhados pelo médico 
assistente do HUOP ou pela autoridade policial depois de feito o BO – Boletim de Ocorrência. 
 
Na chegada do corpo será solicitado ao agente funerário a requisição policial de necropsia. O 
agente funerário assinará o formulário de Trânsito de Cadáveres na entrada de corpo, onde 
constará se porta ou não objeto de valor. O técnico preencherá os dados da ficha (nome, 
idade, sexo, horário de entrada, data, nome da funerária e o nome do agente funerário). 
 
1 – O técnico se paramentrará com: avental plástico descartável, avental de pano, calça, bota 
de plástico, gorro, máscara e luva de borracha. Em caso de morte por doenças infecto 
contagiosas, deverá seguir procedimento específico de proteção biológica para cada caso, 
sendo que poderá até ser necessário o uso de macacão encapsulado. 
 
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https://www5.unioeste.br/portalunioeste/svor/procedimentos-de-necropsia
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2 – O corpo colocado em maca será pesado, medido e obtido a temperatura corporal e 
ambiente. Se algum objeto de valor for encontrado no corpo, ele deverá ser devolvido com um 
recibo que será assinado pela pessoa que retirar o objeto (agente funerário ou familiar). 
3 – O corpo é transportado para a sala de autópsia e colocado na mesa. Aos pés do corpo é 
colocado uma tábua (no lado em que o médico trabalha) para a realização dos cortes dos 
órgãos e obtenção das amostras para exames. 
 
4 – No parapeito da mesa é colocado um frasco (identificado com o número da autópsia) com 
formol a 10% para coleta de fragmentos e os cassetes de plástico (com o número da autópsia) 
para a colocação dos fragmentos que irão para o laboratório de histopatologia. 
 
5 – O material cirúrgico utilizado pelo médico e pelo técnico constam de: pinça dente de rato, 
tesoura cirúrgica, facas, bisturi, costótomo, agulha para sutura, fios. Cada técnico tem uma 
caixa com estes instrumentos. As facas são afiadas, pelo técnico, em pedra de afiar, esmeril e 
chaira. 
 
6 – O corpo é molhado para o sangue não secar e grudar e procede-se a abertura das 
cavidades toraco-abdominal e craniana. Os órgãos são retirados e pesados em balança 
eletrônica. Todos os pesos são marcados na lousa (encéfalo, coração, pulmão direito, pulmão 
esquerdo, fígado, baço, rim direito, rim esquerdo, timo, peso, altura). Durante todo o tempo da 
autópsia o corpo é lavado com água corrente nos lugares onde haja escoamentode sangue 
 
7 – Os órgãos são expostos para visualização do médico plantonista para diagnóstico e 
realização dos cortes histológicos. 
 
8 – Após examinados os órgãos são recolocados no corpo e feita a sutura do corte com 
cordonê mercerizado colorido. 
 
9 – Em seguida o corpo é lavado, fechado no saco de cadáver identificado e colocado na maca 
e levado para câmara frigorífica. As roupas são colocadas junto ao cadáver. Se não forem 
levadas pela funerária, são colocadas em saco plástico branco e colocadas no lixo hospitalar. 
 
10 – A mesa todos o instrumental serão lavados conforme recomendação da ANVISA para os 
casos de necrópsia. 
 
11 – O material cirúrgico será secado e após guardado nas caixas. 
 
12 – O piso será lavado após o termino de cada autópsia. 
 
13 – As luvas usadas pelo médico e pelo auxiliar de necrópsia são lavadas com sabão e água 
sanitária para reaproveitamento. Depois de 4 autópsias são desprezadas em lixo hospitalar 
(em autópsias de doenças contagiosas são sempre desprezadas). 
 
14 – O avental de pano e a calça são colocados em hamper para serem posteriormente 
encaminhados, pelo auxiliar de necrópsia para lavagem. 
 
15 – Os cassetes com material para análise serão colocados em vidro com formol a 10% 
identificado com o numero da autopsia e o nome do médico. 
 
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16 – A sala de autópsia deverá ser limpa, pelo auxiliar de necrópsia e o lixo colocado em saco 
plástico e encaminhado ao lixo hospitalar seguindo as normas da vigilância sanitária. 
 
17 – Os pesos anotados na lousa, são transferidos para o livro de pesos da sala de autópsia. 
 
18 – A funerária é avisada para buscar o corpo. 
 
19 – A retirada do corpo pela funerária é feita juntamente com a Declaração de óbito. Se o 
corpo não for entregue imediatamente após o exame será colocado na câmara frigorífica. 
 
20 – A Declaração de óbito após preenchimento pelo médico, serão encaminhadas aos seus 
respectivos destinatários. 
 
 
Modelo de Laudo 
 
Texto Nº 6: Laudo de Exame Cadavérico (Modelo). 
 
Estado do Rio de Janeiro 
Secretaria de Estado da Polícia Civil 
Departamento Geral de Polícia Técnico-Científica 
Instituto Médico Legal Afrânio Peixoto 
 
 
Diretor do IAP: Raphael Luiz Pessoa Pardellas. 
1. Perito-legista Abrão Lincoln de Oliveira. 
75042276. Perito-legista Nereu Gilberto de Morais Guerra Neto. 
75042277. Autoridade Requisitante: 16ª DF. 
Requisição n.o 0248/92 ;de 29 de Dezembro de 1992. 
 
 
Preâmbulo: 
 
Aos Vinte e Nove dias do mês de Dezembro do ano de mil novecentos e Noventa e Dois, pelo 
Diretor foram designados os peritos acima para proceder a exame no cadáver de "Daniela 
Perez Gazola" 
 
Nome anot. DecI. Óbito: ''Daniela Perez Gazola" a fim de ser atendida a requisição supra, 
descrevendo com verdade, e com todas as circunstâncias o que encontrarem, descobrirem e 
observarem, e, bem assim, para responder aos seguintes quesitos: 
 
 
Quesitos 
 
Primeiro: Se houve morte; 
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Segundo: Qual a causa da morte; 
Terceiro: Qual o instrumento ou meio que produzia a morte; 
Quarto: Se foi produzida por meio de veneno, fogo, explosivo, asfixia ou tortura, ou por outro 
meio insidioso ou cruel (resposta especificada); 
 
Histórico 
 
Em consequência, passaram os peritos a fazer o exame ordenado e investigações que 
julgarem necessárias, findo os quais declararam: Deu entrada neste Instituto as 04: 00 horas 
do dia 29.12.92, um cadáver acompanhado de guia policial n.o 0248/92 da 16ª DP na qual 
consta: "Cadáver de: Daniela Perez Gazola", sexo feminino, branca, cabelos lisos castanhos, 
22 anos, brasileira, crime: arma branca, nas circunstancias seguintes: Homicídio Via Publica, 
residente a Av. Sernambetiba n.O 600/304. B. Tijuca, removido da Rua Candido Portinari / n.O - 
Condomínio Rio-Mar, K11 da Av. das Américas. Terminada a transcrição da guia policial, inicia-
se o Auto de exame cadavérico. 
 
Descrição 
 
Inspeção Externa 
 
Necropsia inicia-se as 05:00 horas; cadáver de uma mulher de cor branca, medindo 1,62 de 
estatura, em rigidez muscular generalizada, com escassos livores nas regiões dorsais do 
corpo, trajava, blusa de malha de cor preta embebida em sangue apresentando na região 
anterior relacionada ao tórax, cerca de 15 perfurações alongadas, medindo a maior 20mm de 
comprimento, acima deste conjunto de perfurações encontra-se outro conjunto de perfurações 
em torno de 5 perfurações, medindo a maior 20mm de comprimento, calça jeans de cor azul 
com frisos estampados, meias brancas, tênis branco com frisos pretos, calcinha de cor branca; 
Apresenta compleição física franzina e bom estado de nutrição; o couro cabeludo dá 
implantação a cabelos pretos longos e lisos e não mostra lesões violentas, íris castanhas; dos 
ouvidos nada surde; das narinas e boca surde secreção sero-sanguinolenta; dentes em bom 
estado de conservação; o interior da boca não mostra lesões violentas; o pescoço não permite 
movimentos anormais; a região masseterina direita próximo a região orbitária mostra 
escoriação superficial medindo de 30x40mm nos maiores eixos ( que vai assinalada no 
esquema pela letra "A") ; a região infra orbitaria esquerda mostra equimose amarelo-violácea 
com tumefação local (que vai assinalado no esquema anexo com a letra ''B'') ; a região 
carotidiana direita abaixo do angulo da mandíbula mostra escoriação superficial medindo 
50x30mm nos maiores eixos; (que vai assinalada no esquema anexo pela letra "C") ; a região 
anterior do pescoço mostra 4 feridas alongadas, sendo 3 superficiais, e uma com penetração 
nos tecidos profundos, medindo a maior 20mm de comprimento, que apresenta esta cauda de 
escoriação, todas com os bordos regulares, algo escoriadas e têm características de entrada 
de instrumento pérfuro-cortante (letra "B" do esquema anexo) a região do ombro direito na sua 
parte mais lateral mostra 3 escoriações medindo cada uma 2mm de diâmetro com equimose 
violácea de permeio (letra "E" do esquema anexo), as regiões esternal, torácica esquerda. 
Incluindo parte da região mamária interna apresenta 12 feridas alongadas medindo a maior 
22mm de comprimento com os bordos , vertentes e ângulos regulares e têm características de 
entrada de instrumento perfuro cortante (vai assinalada em conjunto com a letra "F" do 
esquema anexo) ; a região palmar do primeiro e segundo quirodáctilo e parte da palma a 
direita mostra mancha rosada tipo substancia corante (letra "G" do esquema anexo) ; a região 
do abdômem, membro superior esquerdo, membros inferiores e o dorso não mostram lesões 
violentas; pelos pubianos de cor negra, parcialmente raspados e de conformação normal para 
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o sexo e a idade. Da vagina nada surde; a região da genitália externa não mostra lesões 
violentas ; a região anal e perianal não mostra lesões violentas. 
 
Inspeção Interna Cavidade Craniana 
 
A face profunda do couro cabeludo não mostra infiltração hemorrágica; a calota craniana não 
mostra fraturas; 
 
Cavidade Tóraco Abdominal 
 
A cavidade pleural direita não contem sangue; o plastrão condro esternal à esquerda está 
infiltrado por sangue; o 5º, 6º e 7º espaços pleurais à esquerda estão perfurados com 
infiltração hemorrágica do músculo intercostal; a cavidade pleural esquerda contém grande 
quantidade de sangue; a lígula do lobo inferior do pulmão esquerdo esta perfurada ; a cavidade 
pericárdica contém grande quantidade de sangue; o pericárdio mostra oito perfurações 
lineares medindo a maior 15mm de comprimento; o coração apresenta 8 perfurações lineares 
medindo a maior 10mm de comprimento, atingindo as paredes do átrio e ventrículo direito e 
ventrículo esquerdo; a cavidade peritoneal não contém sangue; as vísceras do abdome estão 
em topografia habitual, estão anemiadas e não mostram lesões violentas; o interior do 
estômago contém pequena quantidade de líquido fluido amarelado no seuinterior; o interior da 
bexiga não contém urina mensurável; o útero tem tamanho normal e o endométrio tem cor 
brancacenta e liso, o colo uterino esta íntegro, e o interior da vagina não contém líquidos ou 
secreções. 
 
Pescoço 
 
Os músculos e tecidos moles da região cervical esquerda ao lado da cartilagem tireóide e ao 
lado da traquéia estão infiltrados por sangue; a cartilagem tireóide apresenta perfuração linear, 
medindo l0mm de comprimento localizada na linha mediana anterior; a traquéia apresenta nos 
dois primeiros anéis, perfuração irregular medindo 4mm de comprimento. Foi colhido sangue 
para pesquisa de alcoolemia; Foi colhido material dos leitos ungueais de todos os quirodáctilos 
para pesquisa de células epidérmicas; Foi colhido material dos dedos e mão direita para 
identificação da substancia corante avermelhada existentes neles. 
 
Discussão e Conclusão 
 
Conclusão 
 
O cadáver foi atingido por objeto contundente nas regiões masseterina direita, orbitaria 
esquerda e carotidiana direita; Foi atingido par golpes de instrumentos perfuro cortantes que 
atingiram a traquéia, coração e pulmão esquerdo, determinando hemorragia interna. 
Terminada a necropsia, os peritos responderam aos quesitos: 
 
Resposta aos Quesitos 
 
Ao 1º) Sim; 
Ao 2°) Ferimentos penetrantes de pescoço e tórax com transfixações de traquéia, pulmão 
esquerdo e coração, determinando hemorragia interna e anemia aguda; 
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Ao 3°) Instrumento Perfuro Cortante; 
Ao 4°) Prejudicado. 
Nada mais havendo a lavrar-se, e encerrado o presente auto, que depois de lido e achado 
conforme, e assinado pelos peritos legistas e rubricado pelo diretor 
 
 
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Referências: 
Roberto Souza Camargo, professor da Faculdade de Medicina da USP e diretor do IML de São Paulo; 
Karla Campos, perita criminal, assistente técnica do superintendente da Polícia Científica de São Paulo; 
Flávio de Oliveira Lima, professor da Faculdade de Medicina da Unesp e responsável pelo Serviço de Verificação de 
Óbitos do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Unesp; 
Ministério da Saúde; 
Manual de Medicina Legal, de Delton Croce 
Puc Goias, Dept De Ciências Jurídicas; Curso De Direito; Disciplina Medicina Legal, Prof. Carlos Augusto Santos 
Rodrigues, Textos Para Leitura Complementar 
 
 
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