Template - AULA 1 (Anatomia Aplicada a Enfermagem)

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RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD 
 
AULA 01 
 
DATA: 
 
30/11/2020 
VERSÃO:01 
 
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: ANATOMIA APLICADA A ENFERMAGEM – 
 AULA 1 
 
DADOS DO(A) ALUNO(A): 
 
NOME: Karliane Maria Cardoso de Carvalho MATRÍCULA: 01327392 
CURSO: Enfermagem POLO: Parangaba 
PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): Luciano Mello 
 
ORIENTAÇÕES GERAIS: 
 
 O relatório deve ser elaborado individualmente e deve ser escrito de forma clara e 
 concisa; 
 O relatório deve conter apenas 01 (uma) lauda por tema; 
 Fonte: Arial ou Times New Roman (Normal e Justificado); 
 Tamanho: 12; 
Margens: Superior 3 cm; Inferior: 2 cm; Esquerda: 3 cm; Direita: 2 cm; 
 Espaçamento entre linhas: simples; 
 Título: Arial ou Times New Roman (Negrito e Centralizado). 
 
 
TEMA DE AULA: SISTEMA NERVOSO 
 
 
RELATÓRIO: 
 
1. Descrever a anamnese e exame físico neurológico. 
2. Apontar os principais sinais de um TCE. 
3.Descrever a escala de coma de Glasgow e Ramsay e sua aplicabilidade. 
4.Descrever os casos de monitoramento da PIC e seus parâmetros ideais. 
 
 
TEMA DE AULA: SISTEMA TEGUMENTAR 
 
 
RELATÓRIO: 
 
1. Identificar os cuidados de enfermagem com o sistema tegumentar do paciente. 
2.Descrever a escala de Braden e sua aplicabilidade. 
3.Definir lesão por pressão e classifica-las. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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AULA 01 
 
DATA: 
 
30/11/2020 
VERSÃO:01 
 
 
 
TEMA DE AULA: SISTEMA CARDIOVASCULAR 
 
 
RELATÓRIO: 
 
1. Descrever a circulação pulmonar e sistêmica. 
2. Identificar as indicações para realização do ECG. 
3. Descrever a técnica para realização de um ECG. 
4. Identificar os possíveis achados no ECG. 
5.Descrever as indicações para aferição da PVC e seus objetivos. 
 
 
 
 
 
 
 
Em geral o exame físico neurológico se inicia sempre com uma anamnese que funciona 
como uma entrevista onde o médico descobre o que levou o paciente a fazer esse 
acompanhamento neurológico, além do que o paciente venha a relatar é importante anotar 
a idade, sexo, cor, profissão, local onde mora sua rotina do seu cotidiano. Após a anamnese 
vem o exame físico neurológico com estímulos simples e complexos no objetivo de encontrar 
alguma anomalia no sistema neurológico. 
 
Traumatismo cranioencefálico é toda pancada sobre a caixa óssea da cabeça que tem como 
principal sintoma: dor de cabeça intensa, sonolência, dificuldade na fala, alteração na 
audição e na visão, perda da consciência, desmaio, sangramento pelo nariz ouvido e boca, 
perda de memória e até mesmo entrar em coma. 
 
A escala de Glasgow foi desenvolvida para verificar o funcionamento do cérebro, onde se 
avalia a resposta ocular, resposta verbal, e resposta motora que se pontua por score de 1 a 
15 que do menor número a situação do paciente está bem ruim e o maior número está bem 
neurofisiologicamente. 
Diferentemente da escala de Ramsey que se avalia o nível de sedação onde o score vai de 
1 a 6 para se pontuar o quanto esse paciente está sedado com níveis de agitação e/ou 
ansiedade. 
 
 
O acompanhamento da pressão intracraniana (PIC) é para estabelecer os níveis de pressão 
e também para racionalizar o emprego das medidas terapêuticas por ser muito eficaz ao 
longo do tratamento. A pressão intracraniana é exercida pelo volume combinado dos três 
componentes intracranianos: Componente parenquimatoso, Componente liquórico, 
Componente vascular. 
 
 
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DATA: 
 
30/11/2020 
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Os valores normais da PIC é de 0 a 15 mmHg, entretanto na prática clínica é aceitável valores 
de até 20 mmHg. A PPC é calculada através do gradiente existente entre a pressão arterial 
média (PAM) e a PIC, ou seja uma aplicação da formula: PPC= PAM – PIC, as vantagens 
de uma monitorização da pressão intracraniana são: 
-Detectar precocemente a elevação da PIC, permitindo a suspeita das lesões com efeito de 
massa e com risco de herniação. 
- Auxiliar na determinação do prognóstico. 
- Limitar o uso indiscriminado de tratamentos para reduzir a PIC (iatrogênica). 
- Quando o cateter em posição ventricular permite a drenagem e controle do LCR 
 
 
A escala de Braden é a ferramenta mais utilizada para verificar os riscos dos pacientes 
desenvolverem lesão por pressão, esse procedimento é importantíssimo para o 
atendimento pois a partir daí os enfermeiros conseguem planejar, aplicar e executar 
medidas preventivas e promover tratamentos de acordo com cada paciente. 
De acordo com o site da iesp: 
“A escala de Braden analisa seis fatores principais no paciente: percepção sensorial, 
umidade, atividade, mobilidade, nutrição e, por último, a fricção e cisalhamento. Cada uma 
dessas características é testada e pontuada de 1 a 4, sendo maior quanto mais positivo 
for o estado do paciente. A soma total de todos os fatores analisados resultará em um 
número entre 6 e 23 que indicará o estado da lesão e quais práticas devem se seguir a 
essa avaliação.” 
 
 
Lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes. A lesão 
pode se apresentar em toda a pele ou como úlcera aberta. A lesão ocorre como resultado 
da pressão intensa ou prolongamento, vejamos a seguir os estágios das lesões por 
pressão: 
Estágio 1- pele íntegra com vermelhidão que não embranquece e que na pele de cor escura 
pode parecer diferente. 
Estágio 2- Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme O leito da 
ferida é viável, de coloração rosa ou vermelha, úmido e pode também apresentar-se como 
uma bolha intacta (preenchida com exsudato seroso) ou rompida. O tecido adiposo e 
tecidos profundos não são visíveis. Tecido de granulação, esfacelo e escara não estão 
presentes. Essas lesões geralmente resultam de microclima inadequado e cisalhamento da 
pele na região da pélvis e no calcâneo. 
Estágio 3- Perda da pele em sua espessura total na qual a gordura fica visível, e 
frequentemente tecido de granulação (lesão com bordas enroladas), esfacelo e/ou escara 
pode estar visível. A profundidade do dano tissular varia conforme a localização anatômica; 
áreas com adiposidade significativa podem desenvolver lesões profundas. Podem ocorrer 
descolamento e túneis. Não há exposição de fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem 
 
 
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e/ou osso. Quando o esfacelo ou escara prejudica a identificação da extensão da perda 
tissular, deve-se classificá-la como Lesão por Pressão Não Classificável. 
Estágio 4- Perda de pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou 
palpação direto da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso. Esfacelo e /ou 
escara pode estar visível. Epíbole (lesão com bordas enroladas), descolamento e/ou túneis 
ocorrem frequentemente. A profundidade varia conforme a localização anatômica. Quando 
o esfacelo ou escara prejudica a identificação da extensão da perda tissular, deve-se 
classificá-la como Lesão por Pressão Não Classificável. 
 
 
A circulação pulmonar, também chamada de pequena circulação, é aquela que leva o 
sangue do coração até o pulmão e do pulmão para o coração. Ela se inicia quando o sangue 
sai do ventrículo direito do coração pela artéria pulmonar, que se divide e segue cada uma 
para um pulmão. Nos pulmões, ocorre a ramificação das artérias até se tornarem vasos de 
pequeno calibre denominados de capilares. 
Na circulação sistêmica, também chamada de grande circulação, o sangue é levado do 
coração para o corpo e, posteriormente, retorna para o coração. Esse circuito inicia-se 
quando o sangue sai do ventrículo esquerdo em direção aos tecidos do corpo pela artéria 
aorta. Essa artéria ramifica-se e origina vasos que irrigam todo o organismo. Ao chegar aos 
capilares sanguíneos, o sangue realiza trocas gasosas com o tecido. 
O sangue, agora rico em gás carbônico, inicia seu trajeto de volta para o coração pelas 
veias. O sangue chega ao coração pela veia cava superior e inferior, que desembocam no 
átriodireito. Do átrio direito, o sangue segue para o ventrículo direito e, a partir daí, inicia-
se a circulação pulmonar. 
 
 
Para a realização do exame, é necessário colocar os eletrodos em pontos específicos do 
corpo. Se o paciente apresentar muitos pelos nesses locais, será necessário uma 
depilação, para que o eletrodo se fixe corretamente e não haja interferências 
Situações onde se indica realizar o exame de ECG são: 
 
 Exames admissionais, demissionais e periódicos na medicina ocupacional 
 Exame de aptidão física para praticar esportes 
 Exame pré-operatório para qualquer tipo de cirurgia 
 Investigação de dor no peito, arritmias, desmaios, falta de ar, descompasso cardíaco 
 Investigar dor torácica na sala de emergência 
 Complementar exames mais complexos do coração como ergometria, holter, 
tomografia cardiovascular, ecocardiograma com doppler e fluxo em cores 
 
Através desse exame ECG pode se identificar a detecção e medida de ritmos cardíacos 
acelerados; detecção e medida de ritmos cardíacos lentos; demonstração de efetividade e 
https://telemedicinamorsch.com.br/blog/tipos-de-exames-cardiologicos
 
 
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segurança de medicamentos; diagnóstico das causas de sintomas como palpitação ou 
perda de consciência; detecção e medida de alteração do suprimento sanguíneo para o 
coração; se o paciente já sofreu de infarto do miocárdio no passado; se é um paciente 
que tem pressão alta. 
 
 
 
Pressão venosa central (PVC) é a medida da pressão existente nas grandes veias de 
retorno ao átrio direito do coração (veia cava superior) e representa a medida de 
capacidade relativa que o coração tem em bombear o sangue venoso. A PVC fornece 
informações referente ao volume sanguíneo que chega ao coração, ao tônus vascular e 
as condições do coração (capacidade de bombear o sangue). A PVC é uma medida 
hemodinâmica frequente na UTI. É determinada pela interação entre o volume 
intravascular, função do ventrículo direito, tônus vasomotor e pressão intratorácica. A 
pressão venosa central foi introduzida na prática médica na década de 60. Em pacientes 
com reserva cardíaca e resistência vascular pulmonar normal, a PVC pode orientar o 
manuseio hemodinâmico global. A PVC é obtida através de um cateter locado na veia 
cava superior, o cateter central com uma ou duas vias. A pressão é medida em 
centímetros de água e a mensuração da PVC é realizada através de uma coluna de água 
ligada a um transdutor de pressão ou manualmente a uma régua. 
 
 
 
 
 
 
Fonte de pesquisa: 
https://telemedicinamorsch.com.br/blog/exame-neurologico 
 
https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-
doencas/567092/traumatismos+cranianos+conceito+causas+sinais+e+sintomas+diagnostic
o+tratamento+evolucao+e+complicacoes+possiveis.htm#:~:text=Mais%20comumente%2C
%20os%20sinais%20e,%2C%20perda%20da%20mem%C3%B3ria%2C%20coma%20. 
 
 
https://multisaude.com.br/artigos/o-uso-das-escalas-de-glasgow-ramsay-e-richmond/ 
 
https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/pressao-
intracraniana-(pic)/32373 
 
https://www.iespe.com.br/blog/escala-de-
braden/#:~:text=A%20escala%20de%20Braden%20%C3%A9,promover%20um%20tratame
nto%20mais%20eficaz. 
 
 
http://www.sobest.org.br/textod/35#:~:text=O%20sistema%20de%20classifica%C3%A7%C
3%A3o%20atualizado,m%C3%A9dico%20ou%20a%20outro%20artefato. 
https://telemedicinamorsch.com.br/blog/exame-neurologico
https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/567092/traumatismos+cranianos+conceito+causas+sinais+e+sintomas+diagnostico+tratamento+evolucao+e+complicacoes+possiveis.htm#:~:text=Mais%20comumente%2C%20os%20sinais%20e,%2C%20perda%20da%20mem%C3%B3ria%2C%20coma%20
https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/567092/traumatismos+cranianos+conceito+causas+sinais+e+sintomas+diagnostico+tratamento+evolucao+e+complicacoes+possiveis.htm#:~:text=Mais%20comumente%2C%20os%20sinais%20e,%2C%20perda%20da%20mem%C3%B3ria%2C%20coma%20
https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/567092/traumatismos+cranianos+conceito+causas+sinais+e+sintomas+diagnostico+tratamento+evolucao+e+complicacoes+possiveis.htm#:~:text=Mais%20comumente%2C%20os%20sinais%20e,%2C%20perda%20da%20mem%C3%B3ria%2C%20coma%20
https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/567092/traumatismos+cranianos+conceito+causas+sinais+e+sintomas+diagnostico+tratamento+evolucao+e+complicacoes+possiveis.htm#:~:text=Mais%20comumente%2C%20os%20sinais%20e,%2C%20perda%20da%20mem%C3%B3ria%2C%20coma%20
https://multisaude.com.br/artigos/o-uso-das-escalas-de-glasgow-ramsay-e-richmond/
https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/pressao-intracraniana-(pic)/32373
https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/pressao-intracraniana-(pic)/32373
https://www.iespe.com.br/blog/escala-de-braden/#:~:text=A%20escala%20de%20Braden%20%C3%A9,promover%20um%20tratamento%20mais%20eficaz
https://www.iespe.com.br/blog/escala-de-braden/#:~:text=A%20escala%20de%20Braden%20%C3%A9,promover%20um%20tratamento%20mais%20eficaz
https://www.iespe.com.br/blog/escala-de-braden/#:~:text=A%20escala%20de%20Braden%20%C3%A9,promover%20um%20tratamento%20mais%20eficaz
http://www.sobest.org.br/textod/35#:~:text=O%20sistema%20de%20classifica%C3%A7%C3%A3o%20atualizado,m%C3%A9dico%20ou%20a%20outro%20artefato
http://www.sobest.org.br/textod/35#:~:text=O%20sistema%20de%20classifica%C3%A7%C3%A3o%20atualizado,m%C3%A9dico%20ou%20a%20outro%20artefato
 
 
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD 
 
AULA 01 
 
DATA: 
 
30/11/2020 
VERSÃO:01 
 
 
https://www.preparaenem.com/biologia/circulacao-pulmonar-sistemica.htm 
 
https://telemedicinamorsch.com.br/blog/doencas-diagnosticadas-com-ecg-de-repouso 
 
http://www.hospvirt.org.br/enfermagem/port/pvc1.html 
 
http://www.portaleducacao.com.br/educacao/artigos/32376/pressao-venosa-central-pvc 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.preparaenem.com/biologia/circulacao-pulmonar-sistemica.htm
https://telemedicinamorsch.com.br/blog/doencas-diagnosticadas-com-ecg-de-repouso
http://www.hospvirt.org.br/enfermagem/port/pvc1.html
http://www.portaleducacao.com.br/educacao/artigos/32376/pressao-venosa-central-pvc