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RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA ____ DATA: ______/______/______ VERSÃO:01 RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: ANATOMIA APLICADA A ENFERMAGEM – AULA 1 DADOS DO (A) ALUNO (A): NOME: Daniele Xavier de Sepedro MATRÍCULA: 01442333 CURSO: Enfermagem POLO: Petrolina-PE PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): Vitor Hugo ORIENTAÇÕES GERAIS: · O relatório deve ser elaborado individualmente e deve ser escrito de forma clara e · Concisa; · O relatório deve conter apenas 01 (uma) lauda por tema; · Fonte: Arial ou Times New Roman (Normal e Justificado); · Tamanho: 12; Margens: Superior 3 cm; Inferior: 2 cm; Esquerda: 3 cm; Direita: 2 cm; · Espaçamento entre linhas: simples; · Título: Arial ou Times New Roman (Negrito e Centralizado). TEMA DE AULA: SISTEMA NERVOSO RELATÓRIO: 1. Descrever a anamnese e exame físico neurológico. Anamnese é uma entrevista realizada com o paciente, realizando perguntas especificas para obter um diagnóstico. O exame físico neurológico avalia o nível de consciência, estado mental, nervos cranianos, coordenação, equilíbrio, marcha, motricidade, reflexos e sensibilidade. 2. Apontar os principais sinais de um TCE. Os principais sintomas são: Alteração no nível de consciência, falas desconexas, esquecimentos, perda da orientação temporal, náusea, vomito, ferimentos extensos, sangue saindo pelo nariz ou pelas orelhas. 3.Descrever a escala de coma de Glasgow e Ramsay e sua aplicabilidade. A escala de Glasgow permite determinar o nível de consciência da pessoa através da observação do seu comportamento, a avaliação se faz através de três parâmetros (resposta ocular, resposta verbal e resposta motora) e score em pontos de 3 a 15, sendo que o total de 15 pontos indica condição neurofisiologicamente normal. A escala de Ramasay avalia o nível de sedação do paciente. Para classificar o nível seguimos essa classificação. Grau 1: paciente ansioso, agitado; Grau 2: cooperativo, orientado, tranquilo; Grau 3: sonolento, atendendo aos comandos; Grau 4: dormindo, responde rapidamente ao estímulo glabelar ou ao estímulo sonoro vigoroso; Grau 5: dormindo, responde lentamente ao estímulo glabelar ou ao estímulo sonoro vigoroso; Grau 6: dormindo, sem resposta. 4.Descrever os casos de monitoramento da PIC e seus parâmetros ideais. A monitorização da PIC é feita por meio da análise da pressão liquórica, a partir de parafusos cranianos e cateteres de silicone ou polietileno e, também de bra ótica, conectados a monitores. Parâmetros ideais: baixo <120x80mmhg hipotenso; normal 120x80mmhg normotenso; alto > 140x90mmhg hipertenso. TEMA DE AULA: SISTEMA TEGUMENTAR RELATÓRIO: 1. Identificar os cuidados de enfermagem com o sistema tegumentar do paciente. Manter sempre a pele limpa e hidratada, usar almofadas que aliviem os pontos de pressão para evitar lesões, uso de colchoes que facilitem a circulação sanguínea, além da mudança de posição. 2.Descrever a escala de Braden e sua aplicabilidade. A escala de Braden é utilizada para avaliar os riscos de surgirem lesões por pressão, a partir disso os enfermeiros conseguem tomar medidas preventivas. A escala de Braden utiliza seis parâmetros para avaliação do paciente. Percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição e, por último, a fricção e cisalhamento. Essas características são avaliadas e pontuadas de 1 a 4, sendo que quanto menor é a pontuação maior o risco do paciente. Todos os fatores somados devem resultar em um número entre 6 e 23. 3.Definir lesão por pressão e classifica-las. Lesão por pressão é caracterizada como um dano localizado na pele e/ou tecido mole subjacente geralmente sobre proeminência óssea ou pode ainda estar relacionado a equipamentos médicos ou outro tipo de dispositivo. A lesão pode apresentar-se como pele intacta ou como úlcera aberta e pode ser dolorosa. E são classificadas em: Estágio 1: Eritema não branqueável de pele intacta; Estágio 2: Perda de espessura parcial da pele com derme exposta; Estágio 3: Perda total da espessura da pele; Estágio 4: Perda total da espessura da pele e tecido; Lesão por Pressão não Estadiável: cobertura da perda total da espessura da pele e tecido; e Lesão por Pressão Tissular Profunda: vermelho escuro persistente não branqueável, descoloração marrom ou roxa. Descreve ainda as definições adicionais: Lesão por Pressão relacionada a Dispositivos Médicos e Lesão por Pressão em Membrana Mucosa. TEMA DE AULA: SISTEMA CARDIOVASCULAR RELATÓRIO: 1. Descrever a circulação pulmonar e sistêmica. Circulação pulmonar, também chamada de pequena circulação, é a responsável por levar o sangue do coração para os pulmões. Nesse caso, o sangue rico em gás carbônio sai do ventrículo direito pela artéria pulmonar, chega aos pulmões, sofre o processo de trocas gasosas (hematose) e retorna ao átrio esquerdo do coração pelas veias pulmonares. Circulação sistêmica, também chamada de grande circulação, é a responsável por garantir que o sangue oxigenado seja levado para todo o corpo e que o sangue rico em gás carbônico retorne ao coração. O sangue oxigenado sai do ventrículo esquerdo pela artéria aorta, é levado para as diversas partes do corpo, sofre trocas gasosas nos tecidos e retorna ao átrio direito do coração pelas veias cavas superiores e inferiores. Ao chegar ao coração, o sangue rico em gás carbônico é então levado para o pulmão para a oxigenação, iniciando-se novamente o processo de circulação pulmonar. 2. Identificar as indicações para realização do ECG. O exame do ECG é indicado quando sensação de falta de ar constante, dor no peito, ritmo cardíaco irregular no exame clínico, tontura e/ou desmaio, arritmias, enfartes, qualquer alteração no ritmo cardíaco, número de batimentos e etc. 3. Descrever a técnica para realização de um ECG. O paciente deve estar deitado e os eletrodos são posicionados no peito, nos punhos e nos tornozelos. Os equipamentos colocados no peito devem estar nas posições de V1 a V6, formando o plano horizontal para o registro da atividade elétrica do coração. O ECG dura de 5 a 15 minutos para ser concluído. 4. Identificar os possíveis achados no ECG. Alteração na frequência cardíaca, sinais de falha no ritmo cardíaco, bloqueios de ramo, Desvio do eixo elétrico, extra-sístoles ou outras complicações relacionadas. 5.Descrever as indicações para aferição da PVC e seus objetivos. A pressão venosa central (PVC). A PVC é uma medida hemodinâmica frequente na UTI. É determinada pela interação entre o volume intravascular, função do ventrículo direito, tônus vasomotores e pressão intratorácica. É indicado para pacientes com histórico de doenças cardíacas, vítimas de choque, problemas respiratórios, pacientes de cirurgias de grande porte. MORSCH, Jose Aldair. O QUE DEVEMOS AVALIAR NO EXAME NEUROLÓGICO? Morsch telemedicina, 2019. Disponível em: https://telemedicinamorsch.com.br/blog/exame-neurologico acesso em: 21/02/2022. Sírio libanês, 2017. TRAUMATISMO CRANIANO PODE CAUSAR PERDA DA CONSCIÊNCIA E FALAS DESCONEXAS. Disponível em: https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/sua-saude/Paginas/traumatismo-craniano-pode-causar-perda-consciencia-falas-desconexas.aspx acesso: 21/02/2022. GALVÃO. Elizabeth. O USO DAS ESCALAS DE GLASGOW, RAMSAY E RICHMOND. Multi saúde educacional, 2019. Disponível em: https://multisaude.com.br/artigos/o-uso-das-escalas-de-glasgow-ramsay-e-richmond/#:~:text=Escala%20de%20Glasgow%20%E2%80%93%20Glasgow%20Coma,pontos%20indica%20condi%C3%A7%C3%A3o%20neurofisiologicamente%20normal. Acesso em: 22/02/2022. Portal Enfermagem, 2019. INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM NA MONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA. Disponível em: (https://www.portalenf.com/2017/12/intervencoes-enfermagem-na-monitorizacao-da-pressao-intracraniana/) acesso em: 22/02/2022. IESPI, 2020. COMO É A ESCALA DE BRADEN E COMO UTILIZÁ-LA NO AMBIENTE DA UTI? Disponível em: https://www.iespe.com.br/blog/escala-de-braden/#:~:text=A%20escala%20de%20Braden%20%C3%A9,promover%20um%20tratamento%20mais%20eficaz. Acessoem: 23/02/2022. BIOLOGIA NET, 2022. CIRCULAÇÃO SISTÊMICA E PULMONAR. Disponível em: https://www.biologianet.com/anatomia-fisiologia-animal/circulacao-sistemica-pulmonar.htm#:~:text=A%20circula%C3%A7%C3%A3o%20sist%C3%AAmica%20garante%20oxigena%C3%A7%C3%A3o,oxig%C3%AAnio%20necess%C3%A1ria%20para%20cada%20c%C3%A9lula. Acesso: 23/02/2022. PORTAL TELEMEDICINA, 2021. COMO FAZER ELETROCARDIOGRAMA: BOAS PRÁTICAS PARA REALIZAÇÃO DO ECG. Disponível em: https://portaltelemedicina.com.br/blog/fazer-eletrocardiograma#:~:text=O%20paciente%20deve%20estar%20deitado,15%20minutos%20para%20ser%20conclu%C3%ADdo. Acesso em: 23/02/2022. PINHEIRO, Pedro. ENTENDA O SEU ELETROCARDIOGRAMA (ECG). MD saúde, 2015. Disponível em: https://danielsetta.com.br/blog/item/17-entenda-o-seu-eletrocardiograma-ecg Acesso em: 23/02/2022. PORTAL EDUCAÇÃO, 2020. PRESSÃO VENOSA CENTRAL (PVC). Disponível em: https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/pressao-venosa-central-pvc/32376# ACESSO EM: 23/02/2022.
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