Traumatismo Cranioencefálico - Comprometimentos

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TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO - TCE 
Alterações no TCE: 
Os comprometimentos no TCE são variados, pois vai depender muito da área que foi 
lesionada. Porque pode ser uma lesão focal ou múltipla, pode surgir na hora do trauma ou 
um tempo depois (lesão secundária). E os comprometimentos podem ser neuromusculares, 
cognitivos, de comportamento, de comunicação, visuais, de deglutição e indiretos. 
Comprometimentos Neuromusculares: 
• Tônus anormal: na fase inicial hipotonia, com evolução para hipertonia (espástica), 
na maioria das vezes; 
• Posturas primitivas: rigidez descorticada (MMSS V e MMII /) ou descerebrada 
(MMSS e MMII /): nas fases mais graves de TCE; 
• Alterações na sensibilidade: (diminuição da sensação de toque leve, temperatura, 
dor, pressão; cinestesia (percepção de movimento), propriocepção (inclui senso de 
posição e percepção das articulações em repouso)); 
• Alterações no equilíbrio: (comprometimento da propriocepção (articulação não está 
informando ao cerebelo), visuais ou vestibulares (sistema vestibular, lesão no lobo 
temporal) (cerebelo, lesão mais posterior)); 
• Comprometimento do controle motor: monoparesia, hemiparesia, quadriparesia; 
reflexos anormais (sinal de babinski); da coordenação motora, tempo e sequência do 
movimento (robotizado, sem harmonia); 
• Paresia/Paralisia: como comprometimento da força muscular. 
 
Comprometimentos Cognitivos: 
• Alterações do nível de consciência: perda do nível de consciência, como por 
exemplo; 
• Déficits de orientação (pessoa, lugar e tempo) e memória (perda recente – amnésia 
anterógrada e ou passada – amnésia retrógrada); 
• Déficits de atenção (hiperatividade, impulsividade e da atenção): se distrai 
facilmente; 
• Comprometimento da função executiva: não consegue planejar, organizar e executar 
alguma coisa, de fazer cálculos. 
Esses comprometimentos cognitivos dificultam muito o tratamento. 
Comprometimentos Comportamentais: 
• Desinibição sexual e emocional: pode fazer gestos obscenos, algo ofensivo ou 
vulgar. Mas não é porque ele quer; 
• Apatia: desinteressado; 
• Agressividade: física ou verbal; 
• Impulsividade; 
• Irritabilidade. 
Lesão no lobo frontal traz muito essas alterações de comportamento. 
 
Comprometimentos de Comunicação: 
• Afasia: pct afásico, não fala; 
• Afasia de Brocá (Motora): compreende a linguagem falada ou escrita, mas é incapaz 
de se expressar (dificuldade de escolher as palavras). 
• Afasia de Wernick (Sensitiva): incapacidade de reconhecer a linguagem falada ou 
escrita. Escuta, mas não compreende. 
• Disartria: dificuldade de articular a fala (fala estranho); 
• Déficits auditivos; 
• Comprometimento da compreensão da leitura e expressão escrita. 
 
Comprometimentos Visuais e Perceptíveis: 
• Hemianopsia (perda visual de uma parte do olho) ou cegueira cortical (leão em nível 
de lobo occipital); 
• Apraxia: não consegue organizar as coisas para desenvolver uma tarefa; 
• Déficits de discriminação entre direita e esquerda: dificuldade de saber o que é 
direita e esquerda. 
Comprometimento da Deglutição: 
• Disfagia: dificuldade de deglutir, de engolir. 
Comprometimentos Indiretos associados ao TCE: secundários a situação em que a 
pessoa estar.