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Exercício Farmacologia – Insulunoterapia e Hipoglicemiantes orais Uma mulher de 50 anos acaba de ser diagnosticada como portadora de diabetes tipo 2 e recebeu a prescrição de metformina. Qual das seguintes afirmativas é característica dessa medicação? A. A metformina é inadequada para o tratamento inicial do diabetes tipo 2. B. A metformina diminui a produção de glicose hepática. C. A metformina sofre biotransformação significativa pelo sistema Citocromo P450. D. A metformina não deve ser associada com sulfonilureias ou insulina. E. O aumento de massa corporal é um efeito adverso comum A metformina age inibindo a gliconeogese hepática Cite efeitos da hipoglicemia no SNC. Cefaleia, ansiedade, taquicardia, confusão, vertigens Quais são os tipos de insulina e seu mecanismo de ação Ação ultra rápida: administrada antes da refeição, a sua ação tem duração de 3 a 5 horas Ação rápida (regular) o seu efeito começa a partir dos 30 mnts, a sua absorção é tardia. Ação intermediaria(NPH) início de sua ação é após 2 a 5 horas após a administração, tem duração de 4 a 12 horas, é usada para controle basal. Quais os sintomas de DM Hiperglicemia, glicosúria, poliúria, polidpsia, cetose Cite complicações da Insulunoterapia Hipoglicemia Explique mecanismo de ação das Sulfonilureias e efeitos adversos · Promovem a liberação de insulina das células do pâncreas · Estimula a liberação de insulina das células beta do pâncreas, bloqueando canais de K sensíveis a ATP · Redução da produção hepática de glicose · Aumenta a sensibilidade periférica a insulina Somente é eficaz se as células beta estiverem funcionantes Efeitos adversos: aumenta massa corpórea, hipoglicemia Explique mecanismo ação das biguanidas e cite efeitos adversos · Redução do debito hepático da glicose, principalmente inibindo a gliconeogênese hepático · Retarda a absorção de glicose no intestino · Diminui a síntese de lipídeos Efeitos adversos: gastrointestinais, pode interferir na absorção de vitamina D Explique mecanismo de ação do derivado ácido benzoico · Estimula a liberação MUITO RÁPIDA e transitória de insulina das células β através do fechamento dos canais de K+ sensíveis ao ATP. Explique mecanismo ação dos tiazolidenedionas (TZDS) · Regulação dos genes envolvidos no metabolismo da glicose e dos lipídeos. · Ligantes do receptor gama ativado por proliferador peroxissômico (PPAR-ɣ). · Aumenta captação de glicose para o músculo e tecido adiposo e estimula a lipogênese. Explique mecanismo ação dos inibidores de alfa-glicosidase e cite efeitos adversos. · Diminuem absorção de glicose Efeitos adversos: dor e distensão abdominal, flatulência, fezes moles e diarreia.
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