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Estética Facial Material Teórico Responsável pelo Conteúdo: Prof.ª Esp. Paula França Revisão Textual: Prof. Me. Luciano Vieira Francisco Hidratação, Nutrição, Antioxidação e Anti-aging • Pele; • Mecanismos de Hidratação; • Ativos Hidratantes; • Oxidação Versus Radicais Livres; • Ativos Antioxidantes; • Nutrição; • Anti-Aging. • Avaliar a necessidade de cada pele, determinando o melhor cosmético para tratamento; • Selecionar recursos de tratamento adequados, seguros e efi cazes de modo individual e personalizado; • Indicar cosméticos para home care; • Orientar sobre práticas de vida diária que contribuem ao sucesso do tratamento. OBJETIVOS DE APRENDIZADO Hidratação, Nutrição, Antioxidação e Anti-aging Orientações de estudo Para que o conteúdo desta Disciplina seja bem aproveitado e haja maior aplicabilidade na sua formação acadêmica e atuação profissional, siga algumas recomendações básicas: Assim: Organize seus estudos de maneira que passem a fazer parte da sua rotina. Por exemplo, você poderá determinar um dia e horário fixos como seu “momento do estudo”; Procure se alimentar e se hidratar quando for estudar; lembre-se de que uma alimentação saudável pode proporcionar melhor aproveitamento do estudo; No material de cada Unidade, há leituras indicadas e, entre elas, artigos científicos, livros, vídeos e sites para aprofundar os conhecimentos adquiridos ao longo da Unidade. Além disso, você tam- bém encontrará sugestões de conteúdo extra no item Material Complementar, que ampliarão sua interpretação e auxiliarão no pleno entendimento dos temas abordados; Após o contato com o conteúdo proposto, participe dos debates mediados em fóruns de discus- são, pois irão auxiliar a verificar o quanto você absorveu de conhecimento, além de propiciar o contato com seus colegas e tutores, o que se apresenta como rico espaço de troca de ideias e de aprendizagem. Organize seus estudos de maneira que passem a fazer parte Mantenha o foco! Evite se distrair com as redes sociais. Mantenha o foco! Evite se distrair com as redes sociais. Determine um horário fixo para estudar. Aproveite as indicações de Material Complementar. Procure se alimentar e se hidratar quando for estudar; lembre-se de que uma Não se esqueça de se alimentar e de se manter hidratado. Aproveite as Conserve seu material e local de estudos sempre organizados. Procure manter contato com seus colegas e tutores para trocar ideias! Isso amplia a aprendizagem. Seja original! Nunca plagie trabalhos. UNIDADE Hidratação, Nutrição, Antioxidação e Anti-aging Pele A pele é composta por três camadas: epiderme, derme, a camada subcutânea e os seus apêndices: folículo piloso, glândulas sudoríparas e sebáceas. Ademais, a pele exerce várias funções e atividades, tais como barreira funcional, controle da homeostase, temperatura, proteção do DNA, função sensorial e imunológica e síntese de vitamina D. A disposição das camadas da mais superficial para a mais profunda constituem a epiderme, esta que é a camada mais superficial da pele, constituída por epitélio escamoso estratificado e contém cinco tipos de células histologicamente distintas, organizadas em camadas (Figura 1). Da superfície para a profundidade são: estrato córneo, estrato lúcido, estrato granular, estrato espinhoso e camada basal. Camada basal Camada espinhosa Camada córnea Camada granulosa Camada lúcida Figura 1 – Camadas da epiderme Fonte: Adaptado de Getty Images No nível da epiderme, a hidratação ocorre através dos elementos que constituem o estrato córneo e lhe permitem fixar água, opondo-se ao seu desperdício; tratam-se das células córneas, ou corneócitos, com membrana espessa constituída por lipídios, formando uma barreira e contendo substâncias higroscópicas NMF que são capazes de fixar água. O estrato córneo consiste em queratinócitos terminalmente diferenciados – corneócitos – e no conteúdo secretado por corpos lamelares. Cada corneócito é originário de um queratinócito ativamente proliferante na epiderme abaixo do estrato córneo. Ademais, os corneócitos criam um caminho tortuoso para que as moléculas atravessem, aumentando efetivamente o comprimento da difusão e melhorando, assim, a sua função de barreira. Os lipídeos extracelulares reduzem ainda mais a taxa de fluxo de água através do tecido. A constituição e, portanto, eficácia da barreira lipídica é dependente das concentrações absolutas e proporções relativas dos diferentes lipídios – por exemplo, de ceramidas, do colesterol e de ácidos graxos. 8 9 Pequenas perdas de água ocorrem através do estrato córneo e são capazes de hidratar as suas camadas externas, mantendo a flexibilidade e facilitando as reações enzimáticas que conduzem à maturação desse estrato. Se o teor de água do estrato córneo cair abaixo de um nível crítico – ou seja, se a perda transepidérmica de água (TEWL) aumentar –, a função enzimática necessária para a descamação normal será prejudicada, levando à adesão dos corneócitos e ao acúmulo de corneócitos na superfície cutânea, resultando em aparência de pele seca e flácida. A retenção de água no estrato córneo depende de dois componentes principais: i) os lipídios intercelulares ordenados para formar uma barreira contra a perda tran- sepidérmica de água (TEWL) – conforme explicado –; e ii) a presença de agentes higroscópicos naturais dentro dos corneócitos – coletivamente conhecidos como fator de hidratação natural, ou Natural Moisturizing Factor (NMF). A capacidade de retenção de água do estrato córneo é altamente dependente do fenótipo dos corneócitos, de sua disposição espacial, da composição precisa e embalagem física dos lipídios extracelulares, assim como da presença de compostos altamente hi- groscópicos encontrados em grande parte nos corneócitos. Cada passo de maturação que leva à formação de uma barreira eficaz contra a umidade – incluindo o fortalecimento dos corneócitos, processamento de lipídios e a geração de NMF – é influenciado pelo nível de hidratação do estrato córneo. Os complexos mecanismos de hidratação da pele também são influenciados por outros fatores intrínsecos ao estrato córneo. Descobriu-se que o glicerol, um ingrediente cosmético amplamente conhecido, existe no estrato córneo como um umectante natural endógeno. Igualmente, o hialuronano é encontrado na epiderme, sendo importante para manter a estrutura do estrato córneo normal, bem como a função da barreira epidérmica. Além desses fatores, a descoberta da proteína aqua- porina-3 transportadora de água na epiderme viável e a presença de estruturas na junção entre os estratos granuloso e córneo trouxeram novos conhecimentos sobre os mecanismos de distribuição da água e a função barreira da pele. Derme é a camada intermediária da pele, formada por tecido conjuntivo, cons- tituída por um tecido rico em fibras, elásticas, colágenas e reticulares, dando sus- tentação à epiderme (Figura 2). A derme é subdividida em duas camadas: a derme papilar mais superficial; e derme reticular. Altamente vascularizadas, penetram nas camadas profundas, além de terminações nervosas e anexos cutâneos, tais como unhas e pelos. A hidratação cutânea no nível da derme acontece da seguinte forma: a água do tecido conjuntivo é, em sua maior parte, extracelular ligada às macromoléculas da matriz intercelular, de modo que entre as macromoléculas estão os Glicosamino- glicanas (GAG), nos quais o ácido hialurônico desempenha importante papel na hidratação do tecido conjuntivo. A água fixa se adere aos GAG, que são compostas por sulfato de queratina, sulfato de condrotina e ácido hialurônico, atraindo água. 9 UNIDADE Hidratação, Nutrição, Antioxidação e Anti-aging Colágeno Fibroblasto Elastina Derme Epiderme Hipoderme Ácido hialurônico Células de gordura Figura 2 – Derme Fonte: Adaptado de Getty Images O fator de hidratação natural (NMF, em inglês) é um mecanismo dinâmico en- volvido na hidratação cutânea,atuando em conjunto com lipídeos intercelulares e bombas iônicas. A água presente na epiderme não é suficiente para garantir a hidratação epidérmica, pois é facilmente perdida ao meio caso mecanismos de retenção hídrica não estejam presentes; assim, o fator de hidratação natural desempenha essa função em conjunto com outras estruturas. O NMF é composto por diversas moléculas de baixo peso molecular, higroscó- picas, orgânicas ou não, que interagem entre si e retêm água, condicionando um aspecto normal à pele. Os componentes do NMF estão demonstrados na tabela a seguir: Quadro 1 Componente % Aminoácidos 40 Ácido Carboxílico Pirrolidona 12 Lactato 12 Ureia 7 Amônia, Ácido Úrico, Glucosamina, Creatinina e Citrato 1,5 Sódio 5 Potássio 4 Cálcio 1,5 Magnésio 1,5 Fosfato 0,5 Cloreto 6 Açúcar, Ácidos Orgânicos, Peptídeos e outras substâncias 8,5 As moléculas do NMF são produzidas nas etapas iniciais de maturação dos cor- neócitos por meio da degradação da proteína profilagrina, principal componente dos grânulos de querato-hialina de tipo F – rica em histidina. Na pele saudável, os corneócitos possuem altas concentrações – até 10% de seu peso seco – de FHN. 10 11 A profilagrina é uma proteína grande, insolúvel e altamente fosforilada, com- posta por múltiplas unidades de filagrina ligadas por peptídeos conectores. A pro- filagrina é expressa no estrato granuloso e fica retida em vesículas sem membrana – grânulos de querato-hialina. O processo de formação do NMF a partir da decom- posição da profilagrina está demonstrado a seguir: UCA Ácido urocânico PCA Ácido pirrolidono-carboxílico Desfosforilação e proteólise parcial 1) Interação com queratina para evitar hidrólise prematura 2) Deiminação pela ação da deiminilpeptidase 3) Proteólise completa Histidase Ciclização não enzimática HISTIDINA GLUTAMINA Aminoácidos livres Filagrina (solúvel) Pro�lagrina (insolúvel) Figura 3 Os depósitos das glândulas sebáceas e sudoríparas formam o manto hidrolipídi- co no estrato córneo, o qual se une com o produto de decomposição dos querati- nócitos, formando o fator de hidratação natural que, por sua vez, agirá na retenção de água. A hidratação da pele é fundamental para repor a camada natural de proteção da pele. O funcionamento inadequado do NMF acarretará em maior perda hídrica e a oxigenação dos tecidos será menor, ocasionando desidratação da superfície cutâ- nea e, consequentemente, deixando a pele sem brilho, áspera, além de favorecer o aparecimento de rugas. Diversos fatores provocam alterações nas camadas da pele, por exemplo: climá- ticos; exposição aos raios Ultravioleta (UV); aumento da sudorese; involução cutâ- nea; patologias – dermatites, psoríase, ictiose, acne, entre outras –; queimaduras; lesões; envelhecimento; substâncias químicas; ingestão reduzida de água; tabagis- mo; etilismo; entre outros fatores. 11 UNIDADE Hidratação, Nutrição, Antioxidação e Anti-aging Queratina versus Colágeno versus Hidratação Cutânea A queratina e o colágeno são proteínas produzidas em grandes quantidades na pele. A queratina tem a função de impermeabilização da pele através do impedimento da evaporação da água nas camadas mais superficiais, o que dificulta a desidratação da pele. O colágeno, por outro lado, possui funções estruturais e elásticas e está presente em grandes quantidades na derme. O colágeno fornece sustentação, união e forta- lecimento dos tecidos adjacentes e, ainda, garante elasticidade à pele, quando asso- ciado a fibras elásticas. Por sua vez, as fibras de colágeno necessitam de hidratação adequada para desenvolver as suas funções corretamente. A desidratação cutânea denominamos xerose, termo utilizado para designar pele seca. Essa palavra vem do grego xero, que significa seco, e osis que corresponde a doença. É causada pela falta de água na pele, podendo ser decorrente do envelhe- cimento – xerose senil –, ou por doenças subjacentes, como diabetes. O resultado é pele seca, áspera e tensa, que pode progredir tornando-se excessivamente áspe- ra, até descamar ou descascar (Figura 4). Figura 4 – Xerose cutânea Fonte: Getty Images Mecanismos de Hidratação Além do fator de hidratação natural, existem outros meios de hidratação, de acordo com o seu mecanismo de ação, podendo ser, entre outros, de: • Oclusão: são produtos oclusivos os quais retardam a evaporação e perda de água transepidermal através da formação de um filme graxo na superfície da pele e no interstício entre os ceratinócitos superficiais. Exemplos de hidratantes oclusivos são os óleos vegetais, minerais e as gorduras animais; 12 13 • Umectação: são matérias-primas com propriedade higroscópica, ou seja, capacidade de atrair água do ambiente. São exemplos de umectantes a glicerina, o propilenoglicol, os lactatos, entre outros; • Hidratação ativa: ocorre pelo uso de moléculas com ação higroscópica, que constituem o fator natural de hidratação; estas substâncias penetram no estrato córneo e retêm água, mantendo o conteúdo de água na pele; • Emolientes: são substâncias destinadas a evitar ou amenizar o ressecamento da pele; aparecem praticamente em todas as formulações, tais como cremes emulsionados, entre outros; são exemplos os hidrocarbonetos oleosos, ácidos carboxílicos graxos, ésteres de ácidos graxos e álcoois graxos sintéticos. Uma pele desidratada diminui a permeação de princípios ativos dos cosméticos? Ex pl or Ativos Hidratantes Um hidratante efetivo contém um bom umectante, tal como o glicerol, para reter água no estrato córneo, e emolientes lipídicos que selam a mistura e previnem a retirada do umectante quando a pele entra em contato com a água. A hidratação restaura a elasticidade do estrato córneo, tornando a pele mais firme e vibrante. A pele parece melhor, mais saudável e rejuvenescida. Uma pele bem hidratada tem melhor aproveitamento dos cosméticos ofertados; isso porque uma pele bem hidratada promove menor coesão dos queratinócitos, facilitando a permeação dos princípios ativos. São exemplos de ativos hidratantes os seguintes: • Glutamylamidoethylindole (e) Silanetrienol Trehalose Ether Glycerin Biopeptídeo: derivado do ácido glutâmico associado ao silanetriol trealose, dissacarídeo extraído de plantas do deserto. Atua diretamente nos queratinó- citos, ativo que melhora a circulação de água através das células, reforçando a reserva natural de água na epiderme e restaurando a hidratação, maciez e elasticidade da pele; estimula a função barreira e renovação celular; • Water (e) Potassium PCA (e) Opuntia Ficus Indica Stem Extract: comple- xo fisiovegetal à base de sal de potássio do ácido L – pirrolidone carboxílico (L-PCA) – e extrato aquoso dos talos de cacto mexicano. Ativo hidratante, osmorregulador de curto e longo prazos, que melhora o fluxo hídrico intra e extracelular, de acordo com três modos de ação complementares: estimulação da penetração da água nas células – efeito osmótico –, estimulação da síntese de Aquaporinas (AQP3) e reforço para a função barreira da pele; 13 UNIDADE Hidratação, Nutrição, Antioxidação e Anti-aging • Hydrolized Viola Tricolor Extract: estímulo de aquaporinas pelos bioativos da violeta. Ativa a expressão da hidratação biológica por cinco estímulos, as- sim como a expressão de proteínas celulares, estimulando o envelope córneo, atuando na integridade tecidual e estimulando a diferenciação epidérmica; • Sodium Hyaluronate: sal sódico de ácido hialurônico de baixo peso molecu- lar, em forma de pó. Ativo que por conta de suas qualidades físicas e químicas penetra facilmente na pele. Além de ser ativador de células dendríticas, estimu- la atividade de macrófagos e monócitos; • Aloe Vera AV 203 Aloe Barbadensis Leaf Extract (e) Glycine Soja Oil (e) Tocopherol: permitido em produtos orgânicos e naturais. Extrato glicólico de Aloe Vera a 5%. Com ação hidratante e calmante; • Sal sódico do Ácido 2-Pirrolidona-5-Carboxílico (PCA): o PCA-Na fun- ciona como um umectante ativo, retendo a águaproveniente da derme e epiderme viável no interior da camada córnea. O PCANa tem alta capacida- de de retenção de água em condições de baixa umidade relativa, apresentan- do melhor resultado do que a glicerina e o sorbitol; • Ureia: diamida do ácido carbônico, ou simplesmente carbamida, está presente no NMF; tem maior capacidade de retenção de água na camada córnea do que a glicerina. A eficácia hidratante da ureia se deve ao seu poder higroscópico, com alta capacidade de se ligar à água por inclusão nas estruturas cristalinas da camada córnea. A queratina se liga mais à água na presença de ureia do que na sua ausência; • Trehalose: acredita-se que a Trehalose possa atuar como hidratante por um mecanismo conhecido como vitrificação, ou seja, as moléculas de açúcar in- teragem com sistemas hidrobióticos, formando cristais amorfos, impedindo, desta forma, a ruptura e desnaturação de bioestruturas; • Aquaporinas: são compostas de canais formados por proteínas que atra- vessam a membrana celular e permitem a entrada e saída de água, sendo o principal sistema de irrigação dos tecidos do corpo humano. Atualmente são conhecidas treze aquaporinas, as quais são divididas em duas subfamílias; são seletivamente canais de transporte de água e aquagliceroporinas, transpor- tando também componentes de baixo peso molecular, tal como glicerol; é de suma importância à hidratação da pele; • Ácido hialurônico: extraído da crista do galo, ou sintetizado em laboratório, sendo também encontrado como hialuronato de sódio; tem capacidade de reter água sob a pele; • Ácido pirrilidona carboxílico (PCaNa): agente biomimético de hidratação, pois é componente do fator natural de hidratação (NMF); altamente higroscó- pico, fornecendo maciez e elasticidade à pele; • Manteigas: todas as manteigas hidratam por formar um ilme protetor sobre a pele, impedindo a evaporação da água; as mais utilizadas são as de cupuaçu, karitê, manga, oliva, cacau e macadâmia; 14 15 • Óleos: formam um filme protetor; os mais utilizados em cosméticos são de ma- racujá, oliva, uva, abacate, gergelim, algodão, amêndoas, copaíba, germe de trigo, girassol, castanha-do-pará e rosa mosqueta; • Lactato de amônio: sal orgânico utilizado em cosméticos para hidratar, pois retém água na superfície da pele, por ter propriedades higroscópicas; • Lactato de sódio: elemento presente no fator NMF, retendo água na superfí- cie da pele; • Pentaglican – complexo glicosamino glicano: hidrófilo, fornece água e sais ao tecido conjuntivo. Oxidação versus Radicais Livres Os radicais livres são átomos ou moléculas com elétrons não pareados, ou seja, falta em sua estrutura química um elétron. Por esse motivo, os radicais livres atacam outras moléculas para “roubar” elétrons e, assim, tornarem-se estáveis. Essas moléculas atacadas se tornam radicais livres que tentarão o mesmo com outras moléculas, estabelecendo uma reação em cadeia, que pode causar vários danos ao organismo, até o ponto em que a célula morrerá – essa reação em ca- deia é chamada de estresse oxidativo (Figura 5). Os radicais livres podem originar-se por reações de defesa do próprio corpo, denominadas fatores endógenos, tais como processos de cicatrização, inflamató- rios, de geração de energia (ATP). Podem também originar-se por fatores externos, denominados exógenos, tais como poluição, estresse, tabagismo, etilismo, dieta hipercalórica, radiação solar, presença de vírus ou bactérias, entre outros fatores. Com a idade, isso tende a acontecer muito frequentemente, em um número cada vez maior de células, por efeito de acumulação que envolve também alterações e perda das funções biológicas de proteínas, tais como o colágeno e as proteoglica- nas, resultando no aumento da flacidez da pele. Quando um radical livre reage com uma molécula normal, imediatamente dispara uma reação em cadeia, formando um número sem fim de radicais livres, que termina somente quando a extremidade do radical livre que contém o elétron desemparelha- do forma a ligação covalente com o elétron desemparelhado de outro radical livre. Assim, se os radicais primários produzidos não forem desativados imediatamen- te por enzimas ou moléculas antioxidantes, provocarão danos nas macromoléculas biológicas, podendo afetar inúmeras moléculas biológicas, incluindo as organelas e os componentes celulares. Destacam-se as proteínas, os ácidos nucleicos, as mo- léculas componentes do citosol, os lipídios da membrana celular, carboidratos e as vitaminas presentes nos alimentos; entre os componentes do meio extracelular tecidual, que são facilmente vítimas dos radicais livres, destacam-se o colágeno e ácido hialurônico. 15 UNIDADE Hidratação, Nutrição, Antioxidação e Anti-aging Célula normal Radicais livres atacam a célula Célula com stress oxidativo Figura 5 – Estresse oxidativo Fonte: Adaptado de Getty Images Os antioxidantes possuem funções benéficas ao organismo para a proteção con- tra os radicais livres, sendo a sua função primária o fornecimento de elétrons no intuito de reduzir a velocidade de iniciação e/ou propagação dos processos oxidati- vos, minimizando esse dano às moléculas e estruturas celulares. Ativos Antioxidantes Para discorrer sobre antioxidantes, precisamos entender o que são radicais li- vres: tratam-se de moléculas instáveis pelo fato de os seus átomos terem um nú- mero ímpar de elétrons (Figura 6). Para atingir a sua estabilidade, tais moléculas reagem com o que encontram pela frente para “roubar” de outra célula o elétron faltante, gerando uma reação em cadeia, afinal, ao retirar o elétron de uma célula estável, desestabiliza esta célula, que se tornará outro radical livre e assim sucessi- vamente. O corpo produz antioxidantes para combater tais radicais livres, mas há um problema quando ocorre um desequilíbrio entre as produções de antioxidantes e de radicais livres: o aumento da quantidade de radicais livres no organismo. Radicais livres Célula Elétron Antioxidante Figura 6 – Antioxidante Fonte: Adaptado de Getty Images 16 17 Existem vários fatores que podem levar à formação de radicais livres, tais como poluição, radiação ultravioleta, fumaça, estresse, alimentação inadequada, poucas horas diárias de sono etc. Entre as muitas teorias que tentam explicar o mecanismo de envelhecimento, uma das mais aceitas é a dos radicais livres, estes considerados alguns dos principais aceleradores do envelhecimento, gerando rugas, flacidez, per- da da vitalidade cutânea etc. Ativos Antioxidantes Os ativos antioxidantes, chamados também de Antirradicais Livres (ARL), são substâncias capazes de neutralizar um radical livre, doando o elétron que precisam. São exemplos de ativos antioxidantes: • Coenzima Q10: capta os radicais livres e é estimulante do sistema imunológi- co. Em cosméticos, é empregada na forma de lipossoma; • Extrato de green tea: o extrato de chá verde, além de ser um antioxidante, atua como anti-inflamatório e protege a pele contra a ação carcinogênica do UVB; • Ginkgo biloba: antioxidante obtido da folha da planta Ginkgo biloba; atua no sistema circulatório, metabolismo celular e previne o envelhecimento; • Extrato de semente de uva: atua como antioxidante natural e protege a pele das ações da radiação Ultravioleta (UV); • Idebenona: derivada da coenzima Q10, tem peso molecular baixo e consegue penetrar até a derme, onde desenvolve a sua ação antioxidante, neutralizando radicais livres. Além da sua ação antioxidante, age também como despigmen- tante, representando 11% da camada córnea; • Vit amina C – ácido ascórbico: poderoso antioxidante; age na síntese do co- lágeno, renovação celular e, ainda, na uniformização do tom da pele; • Vitamina E: antioxidante com efeito anti-inflamatório e emoliente; estudos apontam que a combinação das vitaminas C e E em uma mesma fórmula au- menta consideravelmente a eficácia; • Retinol: derivado da vitamina A, age na formação do colágeno e renovação celular; • Ácido elágico: extraído daromã, é uma das últimas descobertas e apostas da Ciência no combate aos radicais livres; • Ácido ferúlico: além da poderosa ação antioxidante, aumenta a produção de enzimas protetoras das células; • Ácido alfalipoico: antioxidante com ação anti-inflamatória, regenerativa e protetora dos raios UV, além de prolongar a ação das vitaminas C e E. 17 UNIDADE Hidratação, Nutrição, Antioxidação e Anti-aging Importante! As peles sensíveis e reativas podem apresentar irritação e sensibilidade ao uso da vitami- na C. A pele não deve apresentar-se hiperêmica e com sensação de ardor. Importante! Nutrição A nutrição da pele ocorre, preferencialmente, no nível da derme, podendo se manifestar também em níveis da camada basal, uma vez que a alimentação celular se faz na célula viva. Os nutrientes podem ser carreados pelo epitélio através de bases veiculares contendo óleos naturais ou óleos modificados, que podem estar associados a vitaminas e oligoelementos de forma natural, lipossomados, nanosfe- ras sob a forma de silanóis. Podemos afirmar que para estar nutrida, a pele precisa estar hidratada – levando em consideração que quando há comprometimento da derme, os ceratinócitos têm a sua nutrição reduzida, gerando um NMF deficiente no processo de diferencia- ção celular. A cosmetologia atua no sentido de melhorar o NMF, tanto qualitativa quanto quantitativamente, procurando agentes de nutrição e hidratação capazes de aumentar a concentração desses nutrientes. A nutrição atua de maneira indireta na hidratação. Os nutrientes agem na célula viva do tecido conjuntivo ou da camada basal. Posteriormente, por decomposição, os nutrientes geram um NMF com concentração elevada, em virtude da melhora na qualidade das células. Para nutrir a pele, são utilizadas vitaminas – lipossolúveis ou hidrossolúveis – e sais minerais – macroelementos ou oligoelementos. Os veículos vetoriais – nanoesferas e silanóis são empregados com o objetivo de melhorar a nutrição do tecido conjuntivo, onde se localizam os fibroblastos, que dão origem ao colágeno, à elastina e reticulina, que além de dar elasticidade e sustentação à pele, têm alto poder de retenção hídrica. São utilizados vários nutrientes para manter o bom funcionamento do metabolis- mo celular, conhecidos como vitaminas, proteínas e sais minerais, com a finalidade de restaurar e manter as funções da pele. As vitaminas são substâncias catalizadoras, com atividade antioxidante, descon- gestionante, regeneradora, vasomotora, umectante, entre outras. Os sais minerais regulam e mantêm o equilíbrio hídrico da membrana celular e a permeabilidade dos capilares. Os oligoelementos mantêm e regeneram a MEC e as suas estruturas celulares, melhorando a hidratação e agindo como antioxidantes. 18 19 O trifosfato de adenosina (ATP), recentemente utilizado na cosmetologia, promo- ve a recuperação da vitalidade celular. Existem alguns ativos, tais como colágeno, ceramidas, tocofenol – vitamina E –, ácido ascórbico – vitamina C –, caviar, entre outros, que favorecem a luminosidade, maciez e elasticidade da pele. A nutrição é indicada para todos os tipos de pele, principalmente após os trinta anos de idade, na menopausa precoce, em razão da retirada de ovários e no enve- lhecimento cronológico ou induzido. Vitaminas As vitaminas são fundamentais para a fisiologia celular, pois medeiam várias reações enzimáticas. Possuem ação regenerativa, antioxidante e hidratante: • Vitamina E: antioxidante natural que protege as membranas celulares; • Vitamina C: conhecida também como ácido ascórbico, neutraliza os radicais livres, ajuda a conservar a vitamina E, estimula a produção de colágeno e, de- pendendo da sua concentração, pode clarear a pele; • Complexo B: as vitaminas desse complexo são fundamentais para o metabo- lismo celular. É um grupo extenso e abrangente que compreende: » Vitamina B3 – nicotinamida: realiza a síntese de coenzimas. É utilizada no tratamento de acne; regula a produção de lipídios e apresenta ativida- de clareadora; » Vitamina B1 – cloridrato de tiamina: essencial ao metabolismo de carboidratos; » Vitamina B2 – riboflavina: atua na regulação das reações da respiração ce- lular e de fosforilação oxidativa, ambas envolvidas no metabolismo energético; » Vitamina B6 – piridoxina: envolvida no metabolismo dos aminoácidos, gli- cídios e lipídios, sendo importante também na formação da hemoglobina; » Vitamina B12 – cianocobalamina: participa da síntese de nucleotídios; » Vitamina B5 – pantenol: auxilia nos processos de regeneração epidérmica e cicatrização. Minerais Os minerais têm papel de destaque, pois fazem parte da composição da estrutu- ra do organismo – reações químicas –; são responsáveis pelo equilíbrio do organis- mo e participam do crescimento. Os minerais classificam-se em: • Macrominerais: cálcio, cloro, enxofre, fósforo, magnésio, potássio e sódio; • Microminerais: boro, cobalto, cromo, estrôncio, ferro, germânio, lítio, manga- nês, molibdênio, delênio, silício, vanádio, zinco. 19 UNIDADE Hidratação, Nutrição, Antioxidação e Anti-aging Oligoelementos Utilizados de forma cosmetológica, os oligoelementos podem ser chamados de catalizadores, ou seja, possuem a capacidade de potencializar o efeito de quais- quer outros princípios ativos que estiverem presentes em sua formulação sem que qualquer substância seja modificada. Com base em diversos estudos e experiências, observou-se que a diminuição do seu teor leva à desidratação e ao envelhecimento precoce da pele. Entre os oligoe- lementos utilizados com eficácia já comprovada temos o: • Sódio que, em equilíbrio com o potássio, mantém a hidratação da pele e a harmonia das células cutâneas; • Cálcio que, em combinação com o magnésio, intervém na síntese do colágeno e da elastina, garantindo resistência e firmeza à pele; • Zinco e alumínio, que possuem papel importante na cicatrização; • Silício, que participa na reconstituição dos tecidos; • Selênio, que trabalha inibindo a oxidação das células; • Manganês que, em combinação com o cobre, funciona como dessensibilizante e tonificante da pele; • Lítio, que contribui no metabolismo da água; • Ferro, que produz energia e oxigênio para as células; • Cobre que, em parceria com o enxofre, inibe e controla as manifestações infecciosas. Anti-Aging Anti-aging retarda o envelhecimento e promove qualidade de vida aos pacien- tes, muitos dos quais reclamam de dores e doenças que podem ser facilmente solucionadas com os tratamentos indicados por um profissional qualificado da saúde. Imagine você poder oferecer ao seu paciente um tratamento que propor- cione o emagrecimento saudável, a modulação hormonal, ambos associados a procedimentos estéticos – os resultados são incríveis. Os suplementos anti-aging têm se destacado, então conhecidos pelo seu efeito “antienvelhecimento”, levando muitas pessoas a reconsiderarem o seu uso, pois esses produtos podem contribuir contra os efeitos do tempo, reduzindo ou preve- nindo rugas e sinais da idade. O termo anti-age vem sendo substituído por anti-aging, age-perfect, slow-age e age-intelligence, a fim de mudar a forma como se entende a beleza e se encara o envelhecimento – que não deve ser incluído como uma patologia a se combater. Nesse sentido, contamos com: 20 21 • Retinoides: ajudam a remover as células mortas da pele; • Ácidos alfa-hidroxi: removem células mortas e danificadas, reduzem linhas finas, manchas de idade, cicatrizes de acne; • Ácido hialurônico: ajuda na recuperação e regeneração da pele afetada pela secura, estresse ambiental ou irritação; • Antioxidantes: neutralizam os efeitos de danos causados por raios UV e outros irritantes ambientais; • Peptídeos: pequenas proteínas que não apenas atuam como antioxidante, mas também estimulam a produção de colágeno e elastina; • Ceramidas: ajudam a pele a se recuperar dos danos causados pelo Sol, a secura e irritação; • Ingredientes de reparo de DNA: compostos derivados de fontesde plantas foram encontrados para restaurar o DNA danificado por radicais livres, aju- dar a amenizar o dano solar e estimular a síntese de colágeno, assim como a perda de elastina e colágeno. Protocolo de Nutrição Facial • Higienização: » Limpar a pele com leite, sabonete, creme ou emulsão de limpeza facial; » Espalhar o produto em toda a face, pescoço e colo; » Retirar com algodão umedecido. • Esfoliação física: » Usar esfoliante facial com óxido de alumínio, ou sementes de frutas, ou sílica; » Espalhar o produto com movimentos circulares durante mais ou menos dois minutos; » Remover completamente os grânulos; » Aplicar Light Emitting Diode (LED) azul por cinco minutos em cada hemiface. • Esfoliação química: » Utilizar um Alfa Hidroxi Ácido (AHA); » Retirar completamente o ácido com algodão embebido em água. • Solução ioninzável nutritiva: espalhar sobre a pele com pinçamentos, se você possuir o ionizador, poderá usá-lo seguindo orientação do fabricante de cosmético quanto à polaridade do produto – lembre-se que na ionização usa- -se o eletrodo como polo ativo igual à polaridade do produto. Se não possuir o equipamento, realizar tamborilamento por aproximadamente cinco minutos; 21 UNIDADE Hidratação, Nutrição, Antioxidação e Anti-aging • Massagem facial: » Escolher um creme de massagem – preferencialmente que contenha ativos hidratantes e antioxidantes –, com boa espalhabilidade, bom deslize e com princípios ativos nutritivos para executar as manobras da massofilaxia facial; » Massagear a pele por aproximadamente quinze minutos. • Máscara: » Você poderá escolher entre uma máscara oclusiva – hidroplástica ou peel-off – ou uma cremosa, ou ainda argilosa. O importante é que tenha ativos que complementem a nutrição da pele; » Deixar na face conforme a indicação presente no produto; » Retirar a máscara completamente e finalizar com uma ampola ou com um creme nutritivo e filtro solar. Protocolo Hidratação/Revitalização com Microdermoabrasão • Aplicar higienizante em toda a face, pescoço e colo; • Remover bem todo o excesso de higienizante com algodão embebido em água; • Aplicar o tônico com auxílio de dois algodões – um em cada mão; • Secar bem a pele; • Realizar microdermoabrasão com peeling de diamante – pressão negativa (100 mmHg) –, em movimentos lineares, dando suporte à pele e não exercer pressão da caneta com a pele; • Iniciar pela testa, fazendo os seguintes movimentos: uma passada na vertical, horizontal e transversal de cada área por toda a face, incluindo pescoço e colo – podendo chegar até três passadas em cada sentido nas peles mais resistentes e espessas; • Cuidado com a região inferior dos olhos – fazer movimentos mais no canto externo do olho; • Aplicar uma loção tônica-hidrante/nutritiva com o auxílio de pipeta e de dedilhamentos; • Realizar uma massagem com creme/sérum hidratante ou nutritivo; • Aplicar a máscara conforme instruções do fabricante, deixando-a agir por vinte minutos; • Realizar massagem com creme hidratante nas mãos do cliente enquanto aguar- da o tempo da máscara; • Retirar a máscara com algodão úmido; • Secar bem a pele; • Aplicar um fluido finalizador e FPS. 22 23 Protocolo Antioxidante • Higienizar a face, o pescoço e colo com sabonete facial; • Retirar o sabonete; • Aplicar peeling ultrassônico com pele úmida – modo pulsado (50%; espátula posicionada a 45°; durante a aplicação, borrifar água constantemente); • Aplicar fluido de vitamina C com tamborilamento por 10 minutos; • Aplicar máscara facial – vitamina C, polifenóis e vitamina E. Após quinze minutos, retirar; • Aplicar sérum de vitamina C e finalizar com FPS. Protocolo Anti-Aging • Higienizar a face com espuma de limpeza; • Retirar a espuma de limpeza; • Aplicar LED azul – por cinco minutos em cada hemiface; • Aplicar sabonete glicoativo – deixar agir por cinco minutos e retirar; • Aplicar fluido de vitamina C; • Aplicar Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (Laser) vermelho – 2J/cm², de forma pontual por toda a face e o pescoço; • Realizar uma massagem revitalizante – com movimentos ascendentes com creme de massagem à base de vitamina C e ácido hialurônico (o creme não deve ser retirado); • Aplicar Laser infravermelho – 2J/cm², de forma pontual por toda face e pescoço; • Aplicar LED âmbar – por cinco minutos em cada hemiface; • Aplicar máscara tensora, deixando agir por quinze minutos; • Retirar a máscara; • Aplicar sérum de DMAE e finalizar com FPS. 23 UNIDADE Hidratação, Nutrição, Antioxidação e Anti-aging Material Complementar Indicações para saber mais sobre os assuntos abordados nesta Unidade: Livros Barreira Cutânea na Dermatite Atópica ADDOR, F. A.; AOKI, V. Barreira Cutânea na Dermatite Atópica. v. 85. Rio de Janeiro: [s.n.], 2010. Antioxidantes na Manutenção do Equilíbrio Redox Cutâneo: Uso e Avaliação de sua Eficácia GUARATINI, T.; MEDEIROS, M. H. G.; COLEPICOLO, P. Antioxidantes na manutenção do equilíbrio redox cutâneo: uso e avaliação de sua eficácia. Quím. Nova, v. 30, n. 1, p. 206-213, 2007. Restauração e Rejuvenescimento da Pele OBAGI, Z. E. Restauração e Rejuvenescimento da pele. [S.l.]: Revinter, 2004. Cosmetologia Aplicada a Dermoestética RIBEIRO, C. Cosmetologia Aplicada a Dermoestética. 2. ed. São Paulo: Pharmabooks, 2010. Fisiología Molecular de Las Aquaporinas SALAZAR, L. R. M.; TORRES, C. P. Fisiología molecular de las aquaporinas. v. 57, n. 1, 2009. 24 25 Referências ANTUNES, D.; SOUZA, V. M. Ativos dermatológicos dermocosméticos e nu- tracêuticos. 9 v. [S.l.]: Daniel Antunes Júnior, [20--?]. BORGES, F. S. Dermatofuncional – modalidades terapêuticas nas disfunções es- téticas. [S.l.]: Phorte, [20--?]. CUCÉ, L. C.; FESTA NETO, C. Manual de dermatologia. [S.l.]: Atheneu, 2001. FONSECA, A.; PRISTA, L. N. Manual de terapêutica dermatológica e cosme- tológica. [S.l.]: Roca, 2000. GOLDBERG, D. J. Rejuvenescimento facial. [S.l.]: Guanabara Koogan, 2007. HARRIS, M. I. Pele: do nascimento à maturidade. [S.l.]: Senac, [20--?]. JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia básica. 10. ed. [S.l.]: Guanabara Koogan, 2004. YAMAGUCHI, C. Procedimentos estéticos minimamente invasivos – conduta baseada em exp. clínica e visão estética atual. [S.l.]: Santos; Grupo GEN, 2010. 25
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