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12. (CESPE TRT 10ª região2013) Julgue o item subsecutivo, referentes a infecções hospitalares. A infecção adquirida por via transplacentária e que se torna evidente no recém-nascido logo após o nascimento é considerada infecção comunitária. Certo Infecção em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento (ex: Herpes simples, toxoplasmose, rubéola, citomegalovirose, sífilis e AIDS). Adicionalmente, são também consideradas comunitárias todas as infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 horas. 13. (DEPEN CESPE 2013) Julgue o item seguinte, acerca do controle da infecção hospitalar. A infecção hospitalar é aquela adquirida após a admissão do paciente no hospital, manifestando-se apenas durante a internação. Errado Pode se manifestar após a alta, inclusive quando há colocação de próteses será considerado infecção hospitalar até 1 ano após a cirurgia. 14. (AOCP IBC 2013) É considerada Infecção Hospitalar a) aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente e não relacionada com internação anterior no mesmo hospital b) a infecção em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento c) as infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro) horas. d) associada com complicação ou extensão da infecção já presente na admissão a menos que haja troca de microorganismos com sinais fortemente sugestivos da aquisição de nova infecção. e) adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com internação/procedimentos hospitalares. Letra E 15. (VUNESP 2015) Conforme a Portaria n° 2.616/1998, é correto afirmar, sobre infecção hospitalar, que a) quando, na mesma topografia em que foi diagnosticada uma infecção comunitária, for isolado um micro-organismo diferente, seguido do agravamento das condições clínicas do paciente, o caso não deverá ser considerado como infecção hospitalar. b) as infecções no recém-nascido são hospitalares, com exceção das transmitidas de forma transplacentária e daquelas associadas à bolsa rota superior a 24 horas. c) os pacientes provenientes de outro hospital que se internam com infecção, são considerados portadores de infecção hospitalar do hospital atual. d) não são convencionadas infecções hospitalares aquelas manifestadas antes de 72 horas da internação, quando associadas a procedimentos diagnósticos e ou terapêuticos realizados durante este período. e) as infecções no recém-nascido são hospitalares, com exceção das transmitidas de forma transplacentária e daquelas associadas à bolsa rota inferior a 24 horas. Letra B Diagnóstico das Infecções Hospitalares O diagnóstico das infecções hospitalares deverá CONSIDERAR informações oriundas de: • Evidência clínica, derivada da observação direta do paciente ou da análise de seu prontuário; • Resultados de exames de laboratório, ressaltando-se os exames microbiológicos, a pesquisa de antígenos, anticorpos e métodos de visualização realizados. • Evidências de estudos com métodos de imagem; • Endoscopia; • Biópsia e outros. Classificação das cirurgias por potencial de contaminação - Portaria 2616/1998 1 - Cirurgias limpas São aquelas realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local ou falhas técnicas grosseiras, cirurgias eletivas com cicatrização de primeira intenção e sem drenagem aberta. Cirurgias em que não ocorre penetração nos tratos digestivos, respiratório ou urinário. Classificação das cirurgias por potencial de contaminação - Portaria 2616/1998 2 - Potencialmente Contaminadas São aquelas realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa ou em tecidos de difícil descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório e com falhas técnicas discretas no transoperatório. Cirurgias com drenagem aberta enquadram-se nesta categoria. Ocorre penetração nos tratos digestivos, respiratório ou urinário sem contaminação significativa. Classificação das cirurgias por potencial de contaminação - Portaria 2616/1998 3 – Contaminadas São aquelas realizadas em tecidos recentemente traumatizados e abertos, colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminação seja difícil ou impossível, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local. Classificação das cirurgias por potencial de contaminação - Portaria 2616/1998 4 - Cirurgias Infectadas São todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão, em presença de processo infeccioso (supuração local) e/ou tecido necrótico. 16. (AOCP 2015) Quanto ao seu potencial de contaminação, as cirurgias podem ser classificada em a) contaminadas, parcialmente contaminadas e infectadas. b) limpas, contaminadas, potencialmente contaminadas e infectadas. c) possivelmente contaminadas, limpas e infectadas. d) limpas, contaminadas e infectadas. e) limpas, infectadas e provavelmente contaminadas. Letra B 17.(CESPE 2015 TJDFT) Acerca do controle de infecção hospitalar, julgue o item seguinte. Cirurgias infectadas são aquelas realizadas em tecidos colonizados por flora bacteriana abundante — cuja descontaminação seja difícil ou impossível de ser realizada — e também as marcadas por falhas técnicas grosseiras. Errado 18. (AOCP EBSERH 2016) Assinale a alternativa que contemple a caracterização de gastrosplastia, segundo a classificação de feridas e quanto ao conteúdo microbiano. a) Contaminada b) Potencialmente contaminada c) Infectada d) Limpa e) Asséptica Letra B 19. (IBFC 2015) Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. _________________ é realizada em quaisquer tecidos ou órgãos quando há a presença de secreção purulenta, área necrótica ou corpo estranho, perfuração de víscera ou contaminação fecal. a) Cirurgia contaminada . b) Cirurgia infectada. c) Cirurgia limpa. d) Cirurgia de emergência. Letra B 20. (FCC TRT 3ª 2015) De acordo com a classificação dos tipos de cirurgia, segundo o potencial de contaminação, é correto afirmar que as cirurgias a) contaminadas são realizadas em tecidos quando há presença de secreção purulenta, área necrótica ou corpo estranho, perfuração de víscera ou contaminação fecal. b) limpas são realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso, sem penetração nos tratos respiratório, digestório e geniturinário. c) potencialmente contaminadas são realizadas em tecidos colonizados por flora bacteriana abundante de difícil descontaminação, decorrente trauma penetrante há menos de quatro horas e feridas crônicas abertas. d) infectadas são as realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana residente pouco numerosa ou em tecido de difícil descontaminação. e) limpas são aquelas realizadas em tecidos colonizados por flora residente, em local com objeto encravado. Letra B Causas da Infecção Hospitalar A IH ocorre quando há desequilíbrio da relação entre a microbiota humana normal e os mecanismos de defesa do hospedeiro. Pode ocorrer devido à: Própria patologia de base do paciente Procedimentos invasivos Alterações da população microbiana (induzida pelo uso de antibióticos) Cadeia Epidemiológica ou cadeia de infecção • Relações entre os diferentes elementos que levam ao aparecimento de uma doença transmissível. • Elos que identificam os pontos principais da sequência contínua da interação entre o agente, o hospedeiro e o meio. 21. (BIO RIO IF-RJ 2015) NÃO faz parte da cadeia epidemiológica de uma doença: a) fonte de infecção. b) via de eliminação. c) foco infeccioso. d) porta de entrada. e) indivíduo susceptível. Letra C 22. (FAFIPA 2014) Proliferação de micro-organismos patogênicos em um determinado hospedeiro,podendo causar um processo patológico, é a definição de: a) Infecção. b) Desinfecção. c) Contaminação. d) Transmissão Letra A