Sistema digestório - tubo

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Sistema digestivo- tubo
Kierszenbaum, 2008
 Funções do tecido epitelial
 do tubo digestório
· funcionar como uma barreira semipermeável
· sintetizar e secretar enzimas para a digestão
· absorver os produtos da digestão
· secretar hormônios para coordenar a atividade do tubo digestório
· produzir muco para proteção e lubrificação.
Faringe
· (
Pertence aos sistemas digestório e respiratório. O importante aqui é saber a característica
 
do epitélio, que se altera dependendo da localização.
)Epitélio pseudoestratificado
colunar ciliado – região que se comunica com a cavidade nasal – nasofaringe- com epitélio respiratório;
· Epitélio estratificado pavimentoso – região que inicia após a cavidade oral e se continua no esôfago
– orofaringe. Possui o mesmo epitélio da boca e do esôfago.
Esôfago
Função: conduzir o alimento da orofaringe para o estômago
· m 
ucosa: epitélio de revestimento estratificado pavimentoso lâmina própria: TCF + glândulas esofagianas muscular da mucosa apenas próxima ao estômago
· s 
ubmucosa: tecido conjuntivo denso fibroelástico; glândulas esofágicas (produzem muco)
· m 
uscular: - circular interna
- longitudinal externa
*músculo estriado esquelético na porção inicial
· a dventícia ou serosa (em sua união com a traqueia e na região
da tireoide possui uma adventícia, nas outras regiões é serosa)
 (
Importância do muco na região de transição: quando há a abertura do esfíncter do estômago há extravasamento do líquido estomacal, extremamente ácido. Essa região final do esôfago precisa estar protegida por muito muco para não haver lesão.
)
Estômago
· Funções:	- processar o alimento formando o quimo
- digestão das proteínas
· É uma porção dilatada do tubo digestório
- Anatomicamente apresenta 4 porções - cárdia, fundo, corpo e piloro
· Histologicamente possui 3 porções (classificadas em relação ao tipo de
glândula que está presente)
· rugas: são projeções longitudinais da mucosa e submucosa
(que desaparecem quando o órgão está distendido, cheio)
· o órgão possui a superfície coberta por pequenas invaginações, que são as criptas ou glândulas gástricas
	
Mucosa:
-Epitélio: - colunar simples é formado por células mucosas superficiais
- secreta muco alcalino  proteção contra elementos abrasivos
do quimo e agressores endógenos como HCl, pepsina e lipase
· não possui capacidade absortiva, porém podem ser absorvidos água, sais, drogas lipossolúveis e álcool.
· forma as invaginações chamadas glândulas gástricas, com células especializadas
-Lâmina própria
· escassa, localizada nas glândulas gástricas
· estroma com fibras reticulares e fibroblastos
· células do sistema imunológico: linfócitos, plasmócitos, macrófagos, eosinófilos
-Muscular da mucosa
Submucosa: vasos, plexo submucoso
Muscular: 3 camadas musculares
· oblíqua interna (diferencial!)
· circular média
· longitudinal externa Plexo mioentérico
Serosa: tecido conjuntivo frouxo e
mesotélio (Tec. ep. Rev. Simples Pavimentoso)
	
 Glândulas Fundícas:
Possuem 3 regiões: istmo (entrada), colo e base
· células superficiais de revestimento - mucosas
· células tronco  pequena quantidade na região do istmo e colo
· células mucosas do colo  semelhantes às superficiais de revestimento, secretam mucina com propriedades antibióticas
· células parietais (ou oxínticas)  grandes e eosinófilas, existem na metade superior e na base da glândula
 Bombeiam próton e cloreto  pH 1-2
 Secretam fator intrínseco gástrico  promove a absorção de vitamina B12 no íleo
· células principais (ou zimogênicas)  estão na base da glândula
 secretam pepsinogênio
· células enteroendócrinas 	secretam hormônios que regulam principalmente a atividade do estômago
Células Enteroendócrinas
 dispersas entre as outras células dentro da glândula, geralmente mais próximas da base
 não são somente um tipo de células, existem diferentes tipos que secretam diferentes substâncias (células D, células G, célula X...)
 liberam o conteúdo de seus grânulos na lâmina própria e atuam na vizinhança ou entram na circulação sanguínea
 Ex.1: serotonina e substância P  o movimento peristáltico
 Ex.2: histamina  produção de HCl
 Ex.3: gastrina  a produção de HCl, a motilidade gástrica e a proliferação de células basais.
Intestino delgado
 Definições importantes	
· Pregas – projeções da mucosa e da
submucosa na direção da luz
· Vilosidades intestinais – evaginações digitiformes da camada mucosa
· Microvilosidades – pregueamento da membrana plasmática apical dos enterócitos para aumento de absorção.
Intestino delgado: Possui pregas com vilosidades
A prega é diferente da ruga do estômago, pois não consegue ser completamente distendida (é permanente)
CÉLULAS DO EPITÉLIO DA MUCOSA	DO INTESTINO DELGADO
Enterócitos - células absortivas, cilíndricas, com borda em escova, possuem em torno de 3 mil microvilosidades cada.
· secretam dissacaridases e dipeptidases, que completam a digestão
Células caliciformes – situadas entre os enterócitos; produzem mucina
Células de Paneth - na porção basal das glândulas intestinais (de Lieberkühn)
· regulam a microbiota intestinal do intestino delgado
· secretam lisozimas
Células enteroendócrinas - CCK e secretina	a atividade da vesícula biliar e
do pâncreas
(efeito parácrino ou endócrino)	- GIP inibe a secreção de HCl pelo estômago e
aumenta a secreção de insulina
- motilina  a motilidade gástrica e intestinal
Células tronco – para renovação do epitélio
 tronco	
Mecanismos defensivos no tubo digestório
· Lisozima na saliva (germicida)
· Placas de Peyer no íleo (acúmulo de células de defesa)
· Secreção pelos plasmócitos da imunoglobulina IgA
· Células de Paneth produzindo moléculas germicidas na glândula intestinal
· Acidez do suco gástrico que inativa os microorganismos ingeridos
· Peristaltismo que reduz a colonização bacteriana
Particularidades das camadas no intestino delgado
Mucosa:
· Epitélio simples colunar com microvilosidades e células caliciformes
· Lâmina Própria: TCF, fibras nervosas e musculares lisas (responsáveis pelos movimentos	rítmicos das vilosidades), rica em vasos linfáticos e vascularização sanguínea.
· Muscular da mucosa
Submucosa:	- glândulas duodenais ou de Brünner, secreção mucosa alcalina (pH 8,1-9,3), somente no duodeno
- placas de Peyer, somente no íleo
Muscular: - plexo nervoso mioentérico ou de Auerbach ao longo de todo o tubo digestório
- circular interna e longitudinal externa
Serosa
Intestino grosso
Intestino grosso
Mucosa: - glândulas longas, com muitas células caliciformes e absortivas e poucas células enteroendócrinas
· Lâmina própria rica em nódulos linfáticos
· Não há pregas e vilosidades
Na região Reto-Anal: colunas retais ou de Morgani (dobras longitudinais da camada mucosa)
Muscular: aparecimento das tênias do colo (são especializações na muscular longitudinal externa, 3 faixas espessas de 1 cm de largura igualmente espaçadas)
Serosa: apêndices epiplóicos (acúmulo de tecido adiposo)
 Apêndice
 Cecal
É um apêndice do intestino grosso, possuindo uma estrutura histológica bem mais simples.
Sua mucosa e submucosa são ricas em nódulos linfáticos e sua camada muscular é bem mais simples.
Não há aqui tênias do cólon nem apêndices epiplóicos.
Reto
· A camada mucosa é mais espessa que no cólon e possui veias proeminentes. A muscular da mucosa é bastante desenvolvida.
· As glândulas intestinais são mais longas e revestidas predominantemente por células caliciformes (coradas em azul na lâmina apresentada no slide seguinte).
· Adventícia com vasos calibrosos. Note que aqui não há o mesotélio (que caracterizava a serosa), sendo essa região contínua com os tecidos circundantes.
 Canal Anal
– se estende da junção reto-anal até o ânus
· Transição do epitélio simples cilíndrico	(no reto)
para o e pitélio estratificadopavimentoso (ânus - pele)
· (
Hemorróidas internas são dilatações dos vasos da submucosa
)Glândulas mucosas anais
· Para lubrificação, já que não há mais muco das células caliciformes presentes nas glândulas intestinais
· Esfincter interno do ânus – músculo liso (circular
interna se espessa)
· Esfincter externo do ânus – músculo estriado	esquelético
(Controle voluntário)
Bibliografia
1- Gartner, L.P. & Hiatt, J.L. Tratado de Histologia. Rio de Janeiro: Guanabara- Koogan – 2ª ed., 2003.
2- Junqueira, L.C.U. & Carneiro, J. Histologia Básica. Rio de Janeiro: Guanabara- Koogan – 13ª ed., 2017.
3- Kierszenbaum, A. L. Histologia e Biologia Celular – uma introdução à patologia.
Eselvier, 4ª ed., 2016.
4- Kühnel W. Histologia Texto e Atlas. Porto Alegre: Artmed – 12ª ed., 2010.
5- Ross, M.H.; Kaye, G.I. & Pawlina, W. Histologia: Texto e Atlas – Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan - 7ª ed., 2016.