Marcadores inflamatórios

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Marcadores inflamatórios 
Avaliação laboratorial dos marcadores inflamatórios 
❖ Inflamação: resposta local do tecido vascularizado agredido, caracterizada por alterações do sistema vascular, dos 
componentes líquidos e celulares, bem como por adaptação do tecido conjuntivo vizinho 
❖ Sinais cardinais 
• Rubor e calor: alterações no calibre dos vasos ou relaxamento dos músculos lisos, modificando o fluxo 
sanguíneo local 
• Edema: devido a permeabilidade vascular e a vasodilataçã0, e isso favorece o acúmulo de plasma no tecido 
causando edema 
• Dor: acúmulo de líquido nos tecidos que podem pressionar terminações nervosas 
• Perda de função 
❖ Componentes da resposta inflamatória 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
❖ Mediadores inflamatórios: substâncias liberadas em uma ara tecidual lesada ou por células adequadamente ativadas, 
que coordenam o processo da resposta inflamatória 
• Derivados das células> neutrófilos, macrófagos, células mesenquimais e epiteliais 
✓ Histamina: vasodilatação 
✓ Óxido Nítrico: vasodilatação 
✓ Citocinas 
✓ Quimiocinas 
✓ Eicosanoídes 
• Derivados do plasma 
✓ Bradicinina 
❖ Marcadores inflamatórios: Na inflamação, 
localizada ou sistêmica, a resposta a uma lesão 
tecidual desencadeia uma serie de modificações 
que promovem a eliminação de uma patógenos, 
limitação do dono tecidual e restauração da estrutura lesadas 
• Essas modificações dependem de aumento ou diminuição da [ ] sérica das proteínas de baixo peso molecular, 
os marcadores inflamatórios > Essas proteínas terão funções pró e anti inflamatórias e podem estimular ou 
inibir a produção de outras 
• As análises laboratoriais desses marcadores permitem, junto com os dados clínicos e outros exames, 
acompanhar a atividade de algumas doenças autoimunes e monitorar a resposta à terapêutica, assim como 
pode sugerir a presença de infecções 
• Biomarcadores positivos: aumentam a [ ] 
• Biomarcadores negativos: diminuem a [ ] 
Testes Laboratoriais 
❖ Provas Inflamatórias 
• VSH (Velocidade de Hemossedimentação): é um teste simples e de baixo custo >> Mede quanto tempo leva 
para que os glóbulos vermelhos se depositem no fundo do tubo, com anticoagulante, separado do soro 
sanguíneo. É muito sensível, porém, pouco específico. Não é utilizado como indicativo de uma doença 
especifica 
➔ A altura do processo define a caracterização 
de acordo com os parâmetros 
➔ Sangue venoso anticoagulado com citrato de 
sódio (4:1) ou K3 EDTA em um tubo de vidro 
graduado com 200 mm de comprimento e 2,5 
mm de diâmetro interno 
➔ Tubo preenchido até a marca zero 
➔ O ambiente não pode estar muito quente 
• Proteína C Reativa: é um polímero não glicosilado 
composto por 05 subunidades idênticas. É uma 
proteína de safe ativa e encontra-se presente no 
sangue quando existe alguma inflamação ou 
infecção. É produzida pelo fígado 
➔ São reconhecidas com reagentes de fase 
aguda 
➔ Tem suas concentrações plasmáticas 
aletradas frente à situações como inflamação, 
LES, arterosclerose, 
➔ Sua concentração começa a subir entre 04 e 
1º horas após o inicio do estimulo, atingem 
valores de pico de ate 1000 vezes sua 
concentração inicial em aproximadamente 48 
horas 
➔ Meia vida: 4 a 9 horas, retornam rapidamente a valores basais após a melhora do processo 
➔ A dosagem pode ser solicitada, quando o médico quer saber se há inflamação, ou infecção que causa 
inflamação, quer monitorar a inflamação ou como medição indireta de risco cardíaco no paciente 
(redução do NO no endotélio vascular) 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Alga 1 Glicoproteína ácida: é uma proteína marcadora de fase 
aguda, embora o local exclusivo de produção seja apontado como 
sendo o fígado, alguns tumores produzem essa proteína. 
Glicoproteína com peso molecular de 41 kDa. Meia vida de 05 dias 
 
❖ Auto-anticorpos >> Enfermidades reumáticas autoimune 
apresentam uma elevação de auto anticorpos. Pessoas 
com inflamação crônica e hígidas podem apresentá-los 
na circulação, logo, não há indícios absolutos de doenças, 
pois devem ser interpretados dentro de um contexto 
clínico específico 
• Teste do Fator Antinúcleo: Identifica anticorpos 
que reagem contra vários componentes 
celulares, dentre eles: DNA, RNA, Histonas 
• Esse teste é semiquantitativo, permitindo a 
determinação do título do FAN 
• Realizado através da técnica da Imunoflorescência Indireta 
• O teste do FAN é na triagem inicial dos soros quanto à presença 
de auto reatividade 
• A detecção não é determinante no monitoramento da atividade 
clínica de patogenias como LES, esclerosesistêmica, polimiosite e 
artrite reumatoide 
• Os teste para a identificação da especificidade dos 
autoanticorpos: ELISA 
 
 
 
❖ Imunocomplexos: São os complexos antígenos-anticorpos formados em condições de excesso de antígenos, 
pequenos, solúveis e ineficientemente removidos pelo sistema retículo-endotelial 
• Detectado pelo teste de elisa indireto 
Crioglobulinas: grupo de proteínas que sob baixas temperaturas formam agregados insolúveis que se precipitam