imunologia da doença periodontal

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doença periodontal 
● doença infecto-inflamatória 
● ocorre pelo acúmulo de 
biofilme e por uma reação 
imunológica do hospedeiro 
● acontece pelo acúmulo de 
bactérias gram - facultativas 
anaeróbias 
● são bactérias 
periodontopatogênicas 
● elas vão afetar o periodonto 
● quando essa doença 
periodontal atinge o 
periodonto de proteção ela é 
chamada de gengivite 
● quando progride para o 
periodonto de sustentação é 
uma periodontite 
GENGIVITE: 
 
PERIODONTITE: 
 
 ​Doença Periodontal​…………………… 
● no começo vai ter, no epitélio 
juncional, neutrófilos e 
macrófagos. Pois, nesse 
epitélio juncional sempre vai 
ter um acúmulo de alimentos 
● esse neutrófilos e macrófagos 
vão acionar os RPAMPs e 
ativar as citocinas ali 
presentes 
● ativação de citocinas 
pró-inflamatórias (TNF e 
IL-1) 
● essas citocinas vão fazer com 
que o sangue passe mais 
devagar para que as células 
de defesa saiam do vaso e vá 
para o tecido 
● vai ocorrer uma vasodilatação 
● essa vasodilatação que vai 
fazer com que a gengiva fique 
avermelhada 
● terá saída de líquido e é por 
isso que a gengiva fica 
edemaciada e sangre 
● o fluído gengival ou 
crevicular é importante pois 
ele vai fazer a limpeza 
mecânica e vai levar as 
células de defesa ao combate 
dos MO que estão ali 
presentes 
● vai ter fragmentos do sistema 
complemento que vão 
estimular o processo 
inflamatório, vão fazer a 
quimiotaxia das células para 
que elas possam vir e 
combater os MO 
● presença de prostaglandinas 
onde vai ter a ativação da 
cascata da inflamação 
Gengivite​……………………………………. 
● vai ocorrer como uma 
resposta em proteção as 
toxinas que estão ali 
presentes 
● vermelhidão, sangramento, 
tumefação 
● aumento de leucócitos 
● essa vermelhidão acontece 
por causa das citocinas 
pró-inflamatórias que estão 
ali presentes, causa a 
vasodilatação por isso a 
vermelhidão 
● gengiva sensível pois o 
sangue vai ta passando mais 
devagar 
● saída de líquido 
● aumento de leucócitos para 
tentar combater 
● presença de IgA 
● com a progressão vai ter uma 
aumento das células 
apresentadoras de antígenos 
para que haja ativação dos 
LTCD4 
● transição da imunidade inata 
para a adquirida 
● aumento de neutrófilos para 
que possa fazer a fagocitose 
das bactérias 
● aumento de macrófagos 
intensificando a inflamação 
● produção de MMPs que vão 
fazer a degradação do 
colágeno 
Periodontite​……………………………….. 
● geralmente é uma progressão 
de uma gengivite 
● pode ocorrer através de uma 
alteração imunológica e já 
partir para uma periodontite 
● má higiene bucal 
● destruição das estruturas de 
sustentação do osso ( osso 
alveolar e ligamento 
periodontal) 
● perda de estabilidade 
dentária 
● vai sair de um processo de 
inflamação agudo e vai ta 
com uma inflamação cada vez 
mais crônica 
destruição óssea 
● aumento TNF e IL-1 
● aumento do RANKL 
● RANKL vai se ligar ao 
RANKL: reabsorção óssea 
● aumento da TRAP e INOS 
● TRAP: vai fazer a 
desmineralização do osso 
● INOS: vai fragmentar o osso 
● quando ocorre uma 
↓RANKL e ↑OPG: isso vai 
ocorrer quando eu conseguir 
controlar a periodontite e vai 
ter uma controle da 
destruição óssea 
● OPG: estimulação da 
produção óssea