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Cálculos em anestesia: Importância: eficiência no tratamento, evitar intoxicação, administrar fluidoterapia de forma correta Calculo de doses: Calculo básico para administração: o Volume: peso x dose Concentração Infusão continua de fármacos: Alguns medicamentos devem ou podem ser administrados de forma continua. o Volume = peso x dose Concentração Ex: 10kg x 0,3mg/kg/min = 0,3 x60 = 1,8ml/min 10mg Diluição: 1. Equipo macrogotas: cada 20 gotas representa 1,0ml infundido o Gotas/s = taxa de infusao x 20 gotas 3600 (seg/h) 2. Equipo microgotas: 60 gotas o Gotas/s = taxa de infusao x 60 3600 (seg/h) Diluição em bolsa de fluido e gotejamento: 1. Obter peso do paciente e dose dos fármacos 2. Volume Maximo da bolsa 3. Calcular as doses para o tempo maximo 4. Diluir 5. Dividir volume da bolsa pelo tempo maximo DICA: quando gotejamento for décima <1, divida 1 /gotejamento e terá a cada quantos segundos deve haver gotejamento Fluidoterapia e correção do equilíbrio ácido básico: Garante acesso fácil a uma via fácil de aplicação de fármacos anestésicos, assim como, fármacos de urgência – garantir acesso venoso Corrigir perdas durante a anestesia e cirurgia (hídricas e nutricionais) Manter a volemia: um dos principais efeitos adversos da anestesia é a hipotensão p que pode ser corrigida pela adequação dos planos anestésicos e manutenção da volemia. Além do mais, nos casos de choque, hipovolemia ou desidratação pode levar a deficiência de perfusão tissular e hipoxia As soluções mais adequadas são as alcalinizando, com ringer com lacto e em menor grau o ringer simples. Cálculo do volume e velocidade de fluidoterapia: Em pacientes saudáveis, o volume da reposição semente deve ser feita baseado na estimativa de perdas ocorridas durante a cirurgia, nestes casos, o uso de 10ml/kg/hora, para uma cirurgia sem grandes perdas, é o suficiente No caso do animal chegar com perdas consideradas, como nos casos de desidratação, além do volume citado, deve ser feito a correção da desidratação. É sempre melhor submeter o animal a uma anestesia em condições ótimas, por isso sempre que possível, corrija a desidratação primária e em seguida processa a anestesia. o % de desidratação X peso (kg) X 10 (constante) = volume de fluido (ml) a ser respostona prazo de 3 a 6h Ex: cão com 10% de desidratação, pesando 30kg 10 x 30 x 10= 3000ml 3L A velocidade de reposição será maior (3h) quando o animal estiver com uma quantidade de proteínas plasmáticas normal. Se tiver inferior aos valores normais, o fluido deverá ser aplicado em um prazo de 6h Para maior segurança, as bombas de infusão, facilita o trabalho, porém na falta deste aparelho, o cálculo pode ser feito manualmente sem dificuldades,devendo levar em consideração que existem sistemas e aparatos de administração de fluidos que propiciam uma considerável flexibilidade na administração intravenosa. Todos os sistemas de administração apresenta uma câmara de gotejamento no equipo que permite estimar a taxa de fluxo. Equipo macrogotas: a cada 20 gotas representa 1ml infundido Equipo microgotas: a cada 60 gotas representa 1ml O número de gotas por minutos é calculado pela fórmula : Gotas/min = taxa de infusão x gotas/ml (20 ou 60) Tempo total de infusão O calculo apresentado acima se refere apenas aos volumes de reposição, importante para anestesia, após o procedimento, o clínico devera reavaliar o paciente e instituir terapia da manutenção.