Aula 1 - Introdução a terapêutica, receituário e prescrições

Prévia do material em texto

Introdução a terapêutica, 
receituário e prescrições
PROFESSOR RODRIGO VIANA SEPÚLVEDA
Universidade Vila Velha
Graduação em Medicina Veterinária
Terapêutica Veterinária
2021.1
Conteúdo
Introdução;
Prescrição;
Receita;
Regulamentação de medicamentos e regulação de receitas.
Introdução
Conceitos:
◦ Farmacologia:
◦ Estuda as fontes, as propriedades físicas e químicas, a combinação, os efeitos
bioquímicos e fisiológicos, o mecanismo de ação, a absorção, a distribuição, a
biotransformação, a excreção e os usos terapêuticos dos fármacos.
◦ Terapêutica:
◦ É um ramo da Farmacologia, também denominada Farmacologia Clínica. É divida
basicamente em duas partes:
◦ Terapêutica geral  prescrição de receitas, regulamentação dos medicamentos,
quimioterápicos específicos e procedimentos terapêuticos importantes;
◦ Terapêutica específica aborda a terapêutica dos diversos sistemas.
Introdução
Sucesso do esquema terapêutico:
◦ Depende de três fatores principais:
◦ Espécie:
◦ Dosagem correta para a espécie.
◦ Raça:
◦ Reações adversas relacionadas a raça.
◦ Proprietário:
◦ Peça fundamental no sucesso do esquema terapêutico.
Introdução
Termos:
◦ Bioequivalênica:
◦ Termo usado quando dois produtos farmacêuticos são equivalentes e
mostram a mesma biodisponibilidade.
◦ Dispensação:
◦ É o ato profissional do farmacêutico de proporcionar um ou mais
medicamentos a um paciente, geralmente como resposta à apresentação de
uma receita elaborada por um profissional autorizado.
Introdução
Termos:
◦ Droga:
◦ É qualquer substância química que, em quantidade suficiente, age sobre um
organismo vivo produzindo alterações que podem ser benéficas ou
maléficas.
◦ Farmácias magistrais:
◦ Farmácias autorizadas a manipular medicamentos, inclusive os que contêm
psicotrópicos ou entorpecentes (necessita de autorização especial).
Introdução
Termos:
◦ Farmacopéia brasileira:
◦ Conjunto de normas e monografias de farmoquímicos, estabelecidos por e
para um país, no caso, o Brasil.
◦ Fármaco:
◦ Substância química que é o princípio ativo do medicamento.
◦ Farmoquímicos:
◦ Todas as substâncias, ativas ou inativas, usadas na fabricação de produtos
farmacêuticos.
Introdução
Termos:
◦ Formulação farmacêutica:
◦ Relação quantitativa de farmaquímicos que compõe um medicamento.
◦ Medicamento:
◦ Produto farmacêutico empregado em um organismo vivo, visando obter
efeito benéfico, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou diagnóstica.
◦ Medicamento de referência:
◦ Produto, registrado em órgão competentes, comercializados no país com
nome de marca, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas.
Introdução
Termos:
◦ Medicamento genérico:
◦ É aquele que, ao expirar a patente da marca de um produto, é comercializado sem
nome de marca.
◦ Medicamento similar:
◦ Medicamento com o mesmo princípio ativo, concentração, forma farmacêutica, via
de administração, posologia e indicação terapêutica do medicamento de referência.
◦ Medicamento tarjado:
◦ Medicamento cujo uso requer a prescrição profissional. Possuem na embalagem a
tarja vermelha ou preta.
Introdução
Termos:
◦ Medicamento de venda livre:
◦ Medicamento cujo não uso requer a prescrição profissional.
◦ Nutracêutico:
◦ Produto nutricional, que pode ter certo valor terapêutico, além do valor
nutricional, ou seja, nutrientes que, em certas doses, passam a ter efeitos
terapêuticos.
◦ Posologia:
◦ É o estudo da dosagem dos medicamentos.
Introdução
Termos:
◦ Posologia:
◦ É o estudo da dosagem dos medicamentos:
◦ Dose de ataque  dose inicial, geralmente, o dobro da dose de
manutenção;
◦ Dose de manutenção  dose necessária durante certo período de tempo
para que haja o efeito desejado.
Introdução
Termos:
◦ Posologia:
◦ É o estudo da dosagem dos medicamentos:
◦ Dose única uma única tomada do medicamento é capaz de proporcionar
a eficácia.
◦ Pulsoterapia  utilização de doses terapêuticas ou não, em intervalos
maiores do que os normalmente utilizados.
Introdução
Termos:
◦ Prescrição:
◦ Ato de definir o medicamento a ser consumido pelo paciente com a respectiva
dosagem e duração pela elaboração de uma receita médica.
◦ Prescritores:
◦ Profissional, devidamente inscrito no Conselho de classe de sua profissão, que
realiza a prescrição.
◦ Remédio:
◦ Toda substância ou procedimento que cura, alivia ou evita uma enfermidade.
Introdução
Medidas utilizadas na prescrição de medicamentos:
◦ Utiliza-se o sistema métrico decimal na prescrição de medicamentos:
◦ Medicamentos sólidosmúltiplos ou submúltiplos do grama (g);
◦ Medicamentos líquidosmúltiplos ou submúltiplos do mililitro (mL).
Não é recomendado a utilização de medidas 
caseiras devido aos erros que podem 
acontecer
Introdução
Abreviaturas ou vocábulos latinos utilizados em terapêutica:
Abreviatura Latim Significado
Ad lib Ad libitum À vontade
- Ad aeternum Por toda a eternidade
S.I.D Semel in die 1 vez ao dia
B.I.D Bis in die 2 vezes ao dia
T.I.D Ter in die 3 vezes ao dia
Q.I.D Quater in die 4 vezes ao dia
O.D Omni die Diariamente
P.O Pers os Por via oral
P.R.N Pro re nata De acordo com as circunstâncias
Q.S Quantum sufficit Quanto necessário
Introdução
Cálculo de doses e volumes necessários na prescrição de receitas:
◦ Lembrar:
◦ Massa/volume g/mL;
◦ Prescrição é:
DOSE PESO
CONCENTRAÇÃO
x_____________
NÃO IREI ACEITAR A CONVERSÃO DIRETO 
(MULTIPLICANDO POR 10)!!!!!!!!!!
😈☠️
Introdução
Cálculo de doses e volumes necessários na prescrição de receitas:
◦ Prescreva para um gato de 4 kg um analgésico, na dose de 5 mg/kg.
Apresentação do produto: 10 mg.
Dose x Peso
5 mg -------------- 1 kg
X mg -------------- 4 kg
X= 20 mg
Concentração do produto em mg
10 mg -------------- 1 comprimido
20 mg -------------- Y
Y= 2 comprimidos
Introdução
Cálculo de doses e volumes necessários na prescrição de receitas:
◦ Prescreva para um equino de 400 kg um antiparasitário, na dose de 15 mg/kg.
Apresentação do produto: 1000 mg/mL.
Dose x Peso
15 mg -------------- 1 kg
X mg -------------- 400 kg
X= 6000 mg
Concentração do produto em mg
1000 mg -------------- 1 mL
6000 mg -------------- Y
Y= 6 mL
Introdução
Cálculo de doses e volumes necessários na prescrição de receitas:
◦ Prescreva para um cão de 20 kg um antimicrobiano, na dose de 5 mg/kg.
Apresentação do produto: 5% em frasco de 10 mL.
Dose x Peso
5 mg -------------- 1 kg
X mg -------------- 20 kg
X= 100 mg
Concentração do produto em mg
5% = 50 mg/mL
50 mg -------------- 1 mL
100 mg -------------- Y
Y= 2 mL
Prescrição
Conceito:
◦ É uma ordem escrita de um profissional devidamente cadastrado no conselho
regional de sua profissão para um farmacêutico.
Objetivo:
◦ Fornecimento de um ou mais medicamentos a um determinado paciente
como parte de seu tratamento.
Prescrição
Deve conter obrigatoriamente:
◦ Dosagem;
◦ Quantidade exata;
◦ Instrução da administração;
◦ Via de administração;
◦ Intervalo entre doses;
◦ Duração do tratamento.
Prescrição
Confecção:
◦ É de responsabilidade inteiramente do médico veterinário;
◦ Pode ser manuscrita (legível, tinta azul ou preta) ou digitada  a assinatura
deve sempre ser a tinta;
◦ Não é permitido rasuras ou uso de corretivos.
Prescrição
Medicamentos prescritos:
◦ Oficiais encontrados na Farmacopéia brasileira;
◦ Magistrais são manipulados pelo farmacêutico conforme a prescrição;
◦ Especialidades farmacêuticas:
◦ Referência;
◦ Similar;
◦ Genérico.
Não existem genéricos 
na Medicina Veterinária
Prescrição
Intercambialidade de medicamentos:
◦ Só é permitida para os medicamentos da linha humana;
◦ Não aborda os medicamentos similares.
Receita
Partes da receita:
◦ Cabeçalho;
◦ Superscrição;
◦ Inscrição;
◦ Subscrição;
◦ Indicação ou instrução;
◦ Assinatura ou rubrica.
Receita
Partes da receita:
◦ Cabeçalho:
◦ Localiza-se na porção superior da receita;
◦ Deve conter:
◦ Nome do profissional;
◦ Número de registro (CRMV);
◦ Endereço e telefone;
◦ CPF (opcional);
◦ Logotipo da firma (clínicas,hospitais, universidades, haras, etc).
Receita
Partes da receita:
◦ Superscrição:
◦ Localiza-se na abaixo do cabeçalho;
◦ Deve conter:
◦ Nome, espécie, raça e idade do paciente;
◦ Nome e endereço do proprietário.
Resolução nº 149 de 26 de dezembro de 1996 da Secretaria de Defesa Animal
do Ministério da Agricultura tornou obrigatório o nome e as características do
paciente, bem como o nome e endereço do proprietário
Receita
Partes da receita:
◦ Inscrição:
◦ Localiza-se na abaixo da superscrição;
◦ Deve conter:
◦ Onde se indica o uso (oral, oftálmico, otológico, injetável);
◦ Nome do medicamento e concentração;
◦ Quantidade a ser comprada;
Receita
Partes da receita:
◦ Subscrição:
◦ Apenas para medicamentos magistrais;
◦ Esclarece ao farmacêutico como os fármacos devem ser manipulados.
Receita
Partes da receita:
◦ Indicação ou instrução:
◦ Logo abaixo da inscrição;
◦ Deve conter:
◦ Modo de administração;
◦ Via de administração;
◦ Evitar abreviaturas;
◦ Intervalos entre doses e tempo de tratamento;
◦ Evitar palavras chulas.
Receita
Partes da receita:
◦ Assinatura ou rubrica:
◦ Logo abaixo da instrução;
◦ Deve conter:
◦ Local e data;
◦ Assinatura do profissional;
◦ Inscrição no Conselho (CRMV).
Rua Viana, s/n, Boa Vista
Vila Velha – ES, CEP 29102-690
Telefone: (27) 3421-2176/03421-2185
Hospital Veterinário
Prof. Ricardo Alexandre Hippler
Para: Amy, poodle, cadela, 5 anos.
Proprietário(a): Francisco da Silva
Endereço: Avenida Comissário José Dantas de Mello, 21, Boa Vista, Vila Velha-ES.
Uso oral
1) Doxiciclina 100 mg _____________________________________________ 1 caixa
Administrar 1 (um) comprimido, por via oral, de 24 em 24 horas durante 21 (vinte e 
um) dias.
Vila Velha. ___ de julho de _____.
______________________
Rodrigo Viana Sepúlveda
CRMV-ES 12345
Cabeçalho
Superscrição
Inscrição
Instrução
Assinatura
Regulamentação de medicamentos e 
notificação de receitas
Portaria no 344 de 12 de maio de 1998 do Ministério da Sáude:
◦ Regulamenta o uso de substâncias e medicamentos sujeitos a controle
especial:
◦ Notificação de receitas A, B e de controle especial em duas vias;
◦ Sofreu algumas atualizações ao longo dos anos.
Regulamentação de medicamentos e 
notificação de receitas
Notificação de receita:
◦ Documento padronizado destinado às notificações da prescrição de
medicamentos:
◦ Entorpecentes
◦ Psicotrópicos
◦ Retinóides e imunosupressores
Apenas profissionais inscritos no 
CRM, CRO ou CRMV
Apenas profissionais inscritos no 
CRM
Regulamentação de medicamentos e 
notificação de receitas
Notificação de receita:
◦ Receita A (cor amarela):
◦ Engloba medicamentos das listas A1 e A2 (entorpecentes) e A3
(psicotrópicos);
◦ Impressa, gratuitamente, pelo Ministério da Saúde e fornecido pela
autoridade sanitária do Serviço de Vigilância Sanitária (instância estadual);
◦ É necessária autorização especial na Vigilância Sanitária Estadual.
Regulamentação de medicamentos e 
notificação de receitas
Notificação de receita:
◦ Receita A (cor amarela):
Regulamentação de medicamentos e 
notificação de receitas
Notificação de receita:
◦ Receita A (cor amarela):
◦ Validade de 30 dias;
◦ Deve ser acompanhada da receita médica veterinária e justificativa do uso
(se adquirida em outra Unidade da Federação);
◦ Deve conter no máximo 5 ampolas ou equivalente a 5 dias de tratamento;
◦ Outras formas farmacêuticas (comprimido, soluções, etc) poderá conter a
quantidade corresponde a 30 dias de tratamento.
Regulamentação de medicamentos e 
notificação de receitas
Notificação de receita:
◦ Receita A (cor amarela):
Regulamentação de medicamentos e 
notificação de receitas
Notificação de receita:
◦ Receita A (cor amarela):
A
Regulamentação de medicamentos e 
notificação de receitas
Notificação de receita:
◦ Receita B (cor azul):
◦ Engloba medicamentos das listas B1 e B2 (psicotrópicos);
◦ Impressão as custas do profissional, sendo a numeração da notificação
concedida pela autoridade sanitária do Serviço de Vigilância local (instância
municipal) para impressão em gráficas autorizadas.
Regulamentação de medicamentos e 
notificação de receitas
Notificação de receita:
◦ Receita B (cor azul):
◦ Validade de 30 dias, podendo ser usada apenas na Unidade da Federação
que concedeu a numeração;
◦ Deve conter no máximo 5 ampolas ou equivalente a 5 dias de tratamento;
◦ Outras formas farmacêuticas (comprimido, soluções, etc) poderá conter, no
máximo, a quantidade corresponde a 60 dias de tratamento.
Regulamentação de medicamentos e 
notificação de receitas
Notificação de receita:
◦ Receita B (cor azul):
Regulamentação de medicamentos e 
notificação de receitas
Notificação de receita:
◦ Receita de Controle Especial (cor branca):
◦ Engloba medicamentos da lista C1 (outras substâncias sujeitas a controle
especial);
◦ Impressão as custas do profissional;
◦ Válida em todo território nacional por 30 dias;
◦ Preenchida em duas vias (manuscrita ou digitada).
Regulamentação de medicamentos e 
notificação de receitas
Notificação de receita:
◦ Receita de Controle Especial (cor branca):
◦ Deverá conter obrigatoriamente:
◦ 1ª via retenção da farmácia;
◦ 2ª via orientação ao paciente;
◦ Poderá conter no máximo três substâncias da lista C1;
◦ Deverá ter, no máximo, 5 ampolas. Para as outras formas farmacêuticas, no
máximo, a quantidade correspondente a 60 dias de tratamento.
Regulamentação de medicamentos e 
notificação de receitas
Notificação de receita:
◦ Receita de Controle Especial (cor branca):
Regulamentação de medicamentos e 
notificação de receitas
Casos especiais:
◦ A notificação de receita A não é exigida para pacientes internados nos
ambientes hospitalares. Porém, é necessária a apresentação de receita ou
documento equivalente;
◦ Em ambiente hospitalar, as substâncias constantes nas listas A1, A2, A3, B1,
B2 e C1 poderão ser utilizadas em pacientes internados ou semi-internados,
desde que haja receita médica;
◦ Em caso de roubo do talonário de notificação de receita, é obrigatório
informar a autoridade sanitária local apresentando o boletim de ocorrência.