QUADRO LEUCEMIAS

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QUADRO DE LEUCEMIAS 
 
Eudiane Zanchet 
LMC LMA 
Proliferação celular 
Cromossomo Filadélfia 
Adultos 
hiperplasia mieloide 
Leucocitose, neutrofilia, basofilia 
Esplenomegalia 
Rara em menores de 10 anos 
Início entre 20.000 e 50.000 leucócitos 
podendo atingir até mais de 100.000 
Aumento de neutrófilos com desvio a esquerda 
até mieloblastos; também eosinófilos e basófilos 
Anemia secundária a insuficiência de produção 
de eritrócitos na medula óssea e aumenta com a 
evolução da doença 
Trombocitose principalmente no início 
Fadiga, perda de peso, sudorese, febre, palidez 
Células imaturas 
80 a 90% dos casos de leucemia no adulto 
15% das leucemias em crianças <10% 
Alterações genéticas acumulativas 
Translocação cromossômica envolvendo os 
protooncogenes que se transformam em 
oncogenes 
Perda de maturação e descontrole na 
multiplicação celular; 
ANEMIA normocítica e normocrômica com 
trombocitopenia grave 
Leucocitose e neutropenia em mais de 50% dos 
casos, sendo que mais de 20% dos leucócitos 
constituem em blastos 
Leucócitos normais (+/- 25% dos casos) 
Leucopenia (+/- 25%) 
Hiato leucêmico (metade dos casos) 
Presença de bastonetes de Auer 
Plaquetopenia em 90 % dos casos 
Presença de Mieloblastos 
Realiza-se Citogenética e Imunifenotipagem 
LLC LLA 
Comum em pessoas >55 anos 
Orem nas células linfoides MADURAS 
Hepatoesplenomegalia e Linfoadenopatia 
Anemia, trombocitopenia, neutropenia 
Infiltração em órgãos linfoides 
Células alteradas em excesso ocupam a medula 
óssea prejudicando a produção de tipos 
celulares normais 
Petéquias e esquimoses - plaquetopenia 
50% relacionada a trissomia do 12 com 
produção de oncogenes K-Ras 
Translocações e inversões envolvendo 
cromossomo 11 e 14 
Deleção do cromossomo 3 
Tipo relacionada com HTLV-1 
Fadiga secundária a anemia e linfonodomegalia 
difusa e indolor 
Linfocitose absoluta persistente, com duração 
de pelo menos 3 meses de >50000uL 
Leucócitos aumentados, para 50.000 a 
250.000uL com >90% de linfócitos; 
A anemia é normocítica e normocrômica, 
indicando doença avançada, e em alguns 
casos é autoimune e com Coombs direto + 
Linfócitos pequenos, cromatina agregada, 
nucléolos indistintos e citoplasma escasso 
Células fantasmas numerosas 
Linfoblastos (células muito jovens) param de 
funcionar corretamente e começam a se 
multiplicar descontroladamente na medula óssea. 
Afeta principalmente crianças 
Hemorragias, palidez, fraqueza, cansaço, 
indisposição, febre e sudorese noturna 
Hepato-esplenomegalia 
Artralgia e do óssea 
Infiltração no SNC: confusão mental, cefaleia, 
tontura, paralisia dos nervos cranianos VI e VII 
Leucocitose com presença de blastos 
Causas adquiridas: associação entre a infecção 
por retrovírus HTLV-1 e HIV 
Causas genéticas: t(4:11); t(8:14); t(9:22) 
O cromossomo Philadelphia pode ocorrer na LLA 
e na LMA-M1 e M2 e na LMC 
Leucemia Linfoide de Células B: pacientes 
exibem sinais de insuficiência medular, como 
palidez, fadiga, sangramento, febre e infecção. 
Anemia e de trombocitopenia, podendo ter: 
leucopenia, contagem normal de leucócitos. 
Leucemia Linfoide de Células T: semelhante a 
LLA-B, porém o comprometimento extra medular é 
mais predominante, anemia, neutropenia e 
trombocitopenia (menor gravidade), leucocitose, 
linfadenopatia e hepatoesplenomegalia 
LLA1, 2 e 3