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Ministrado por Prof. Jean Luís de Souza Fisioterapeuta, MS, Eac Centro Educacional em Saúde Ltda IPGU WWW.IPGU.COM.BR Fone: (34) 3224 1060 Índice AURICULOTERAPIA,AURICULOPUNTURA E AURICULOTAPING ............................................................ 1 INTRODUÇÃO ..................................................................................................................................... 1 Pentagrama dos Cinco Elementos ................................................................................................... 3 Tabela de Interelações dos Cinco Elementos................................................................................... 3 INTRODUÇÃO À FILOSOFIA TERAPÊUTICA CHINESA ............................................................................ 3 ÂMBITO DE TEORIA CHINESA .......................................................................................................... 5 O YIN e o YANG .............................................................................................................................. 5 Tabela: Sintomas de Excesso e Insuficiência dos Meridianos ........................................................... 6 Os Cinco Elementos/Movimentos ................................................................................................... 6 Fisiologia Energética ....................................................................................................................... 7 Ciclo de Geração e Dominância....................................................................................................... 7 Pentagrama: Entidades Viscerais/ Matrizes Emocionais. ................................................................. 8 Patologia/Disfunções Energéticas ................................................................................................... 8 SINTOMATOLOGIA ......................................................................................................................... 9 Interelações dos Meridianos Principais com Pavilhão Auricular .................................................... 10 O Pavilhão Auricular e os Grandes Meridianos .............................................................................. 11 Diagnose: ..................................................................................................................................... 12 O Uso de Classificação no Diagnóstico Tradicional Chinês ............................................................. 12 ACUPUNTURA AURICULAR/AURICULOTERAPIA/AURICULOTAPING ................................................... 14 Definição: Método de Avaliação Diagnose, Terapêutico e Analgésico, de regulação Psíquico Orgânico, através de estímulos no Pavilhão Auricular .................................................................. 14 Somatotopia Auricular: Feto Invertido ...................................................................................... 14 Reflexo Vásculo Neural ( Nogier) na Orelha ............................................................................... 15 SOMATOTOPIA: Imagem do Feto no Pavilhão Auricular: ............................................................... 16 Visão Somatotópica da Orelha: ................................................................................................. 16 Somatotopia do Sistema Nervoso Central Digestivo e Urogenital .............................................. 16 Somatotopia segundo Escola Chinesa ....................................................................................... 17 Relação: Cérebro,Rim,Orelha Segundo a MTC ........................................................................... 17 Escola Chinesa de Auriculopuntura ........................................................................................... 18 ANATOMIA AURICULAR ................................................................................................................ 19 Anatomia do Pavilhão Auricular (Anterior) ................................................................................ 20 Anatomia do Pavilhão Auricular (Posterior) .............................................................................. 21 Anatomia e Fisiologia: .................................................................................................................. 23 ANATOMIA: .................................................................................................................................. 24 Relação: Inervação, Zonas de Frequência Fototerapia ................................................................... 25 Relação Somatotópica e os Folhetos Embrionários ....................................................................... 27 Sistema Sensório e Músculo-Esquelético ...................................................................................... 27 Somatotopia Musculoesquelética ................................................................................................. 28 Órgãos Internos e Sistema Endócrino ........................................................................................... 29 Pontos Semelhantes e Discrepantes ............................................................................................. 32 SOMATOTOPIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL ......................................................................... 33 As diferenças no Pavilhão Destro/Sinistro ..................................................................................... 36 O Porquê do Shen Men? ............................................................................................................... 37 ESCOLA FRANCESA ........................................................................................................................... 38 Pontos Auriculares de Comando ................................................................................................... 38 PONTOS DE COMANDO .................................................................................................................... 39 Pontos Mestres Escola Francesa ................................................................................................... 40 PONTOS AURICULARES MESTRES: ............................................................................................. 41 Pontos de Mestres........................................................................................................................ 43 Pontos de Mestres........................................................................................................................ 47 Outros Pontos que merecem destaque para utilização na Práxis Clínica:....................................... 48 Pontos de Mestres........................................................................................................................ 49 OBSERVAÇÕES GERAIS SOBRE AURICULOTERAPIA/AURICULOPUNTURA ....................................... 50 Diferentes formas de utilização do Sectograma de Marco Romoli ................................................. 51 Pontos de Comando: ................................................................................................................ 51 REVISÃO PONTOS MESTRES .............................................................................................................. 52 PONTOS MESTRES: ................................................................................................................... 52 Exercícios de Fixação: A – ( Pontos Mestres) ............................................................................. 53 Exercícios de Fixação: B – (Pontos de Comando) ....................................................................... 54 A Diagnose:.................................................................................................................................. 55 Conclusões: .................................................................................................................................. 57 Apêndices: .................................................................................................................................... 59 Escola Francesa: Sistema Musculoesquelético: ......................................................................... 59 Escola Francesa – Sistema Endócrino: ....................................................................................... 60 Escola Francesa - Sistema Nervoso:........................................................................................... 61 Escola Francesa - Problemas Funcionais: ................................................................................... 62 Escola Chinesa: ............................................................................................................................. 63 Escola Chinesa- Sistema Musculoesquelético ............................................................................ 63 Escola Chinesa- Órgãos Internos e Sistema Endócrino: .............................................................. 64 Escola Chinesa – Sistema Nervoso: ........................................................................................... 65 Escola Chinesa- Problemas Funcionais: ..................................................................................... 66 AURICULOTAPING: MODERNA ESCOLA CHINESA .............................................................................. 67 DISTÚRBIO DE LATERALIDADE ................................................................ Erro! Indicador não definido. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: ........................................................................................................ 70 Apêndice I: Algumas combinações eficazes..........................................................................................77 Apêndice II: Figuras relativas as páginas de diagnose...........................................................................81 Apêndice III: Pranchas Cartografias.......................................................................................................86 A Direção do Centro Educacional em Saúde – IPGU, não se responsabiliza pelo uso indevido dos conteúdos contidos na presente apostila, se praticadas por pessoas não treinadas ou que não possuam conhecimento em Auriculoterapia, Auriculopuntura e Auriculotaping. O conteúdo dessa apostila é propriedade intelectual do Centro Educacional em Saúde-IPGU, não podendo ser reproduzido por qualquer meio, e ou utilizado por pessoas físicas ou jurídicas não autorizadas. A marca auriculotaping é patente requerida sob o número 906795354 do Centro Educacional em Saúde-IPGU, não podendo ser utilizada sem autorização expressa e por escrita. 1 AURICULOTERAPIA, AURICULOPUNTURA E AURICULOTAPING INTRODUÇÃO O Homem pode ser visto em muitos aspectos: como alma que habita um corpo físico, como um jogo de reações químicas, como um jogo de campos de força, como uma máquina auto-sustentada por sangue, músculos, tendões, vasos e ossos. Durante muitos anos a ciência Ocidental proporcionou ao mundo descrições inacreditavelmente detalhadas do organismo humano, atividades glandulares e muitas outras em nível químico/molecular. A forma de funcionamento do corpo físico e de suas partes nunca foi meticulosamente examinada. Como então, um sistema fisiológico, espera igualar ou superar a existência deste formidável corpo de conhecimentos?. Naturalmente a resposta é complexa, mas pode ser entendida se nós, que somos considerados, seres intelectualmente soberanos quisermos entender. Normalmente, embora nosso “conhecimento geral”, ocidentalizado torna muito difícil o pensamento de um homem físico diferente de uma máquina, que pode perder algumas partes, ser consertado e rejuntado. Nosso conhecimento do mundo físico, porém, está distante do avanço do pensamento científico. Nos reinos da física onde diferenciação entre massa e energia perdeu o significado, novamente nós nos deparamos com a premissa básica do pensamento chinês de dois mil anos, propondo que entre o “Céu e a Terra há apenas leis de energias”. Aqui nós temos a proposição que diz que, do mais refinado dos elementos, nós possuímos somente a energia e as leis que governam a sua manifestação. Além disso, a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) expressa às duas cargas fundamentais desta energia o yin e o yang, que são considerados como oposto complementares de mesma força. Estas idéias não são pouco conhecidas ao químico e físico moderno. Por causa dessa ênfase na energia intrínseca em lugar da forma exterior, a Filosofia Tradicional Chinesa foi fundada na razão e na interação de forças que governam a saúde humana. A doença foi considerada como sendo um bloqueio ou distorção da energia vital, enquanto que, as causas das doenças são relacionadas com as emoções (causas internas) e com as mudanças climáticas (causas externas). Neste sistema, a forma exterior tende a ser desconsiderada e é descrita mais em termos da função metafísica do que relacionada como um todo ao homem. No passado, esta atitude foi perpetuada pelos chineses e a falta 2 concomitante de pesquisas científicas para parear este conhecimento empírico com as relações fisiológicas atuais produziu um pilar teórico obscuro para a mente ocidental. Dois mil anos atrás os processos fisiológicos principais de digestão,filtração do sangue,oxigenação e os efeitos psíquicos - traumáticos, não só foram descritos em detalhes, mas foram citadas suas causas e efeitos, que só estão sendo descobertos agora através de pesquisas. Realmente, qualquer estudante sério, de ambos os sistemas descobrem isso rapidamente, vê que, a diferença para a fisiologia é frequentemente baseada nada mais além de semântica. Mais adiante, em muitas áreas não pode haver nenhuma real discordância, porque também o conhecimento ocidental ainda tem que avançar no seu corpo teórico, para que haja um emparelhamento com o Oriental. Isto se aplica particularmente às relações do homem com seu ambiente e os efeitos fisiopatológicos desencadeados em relação às alterações ambientais. A prática terapêutica chinesa é intimamente relacionada com a filosofia chinesa, neste sentido é virtualmente impossível separar os dois nas situações clínicas. A diagnose está baseada na compreensão de certas leis que governam a moral do homem como também a saúde física. Os órgãos do corpo humano, na concepção chinesa são considerados como manifestações físicas da energia que também gera o fenômeno natural como a Madeira, Fogo, Metal, Água e a Terra. A homeostasia interna é comparada com o mecanismo de balanceamento que opera mudanças climáticas e sazonais. O diagnóstico não é a nomeação de uma condição específica, mas obstante uma definição do “ clima interno”, quer dizer, o estado das energias dentro do homem, a interação ou a falta de comunicação consigo mesmo e com o meio. Os métodos de cura são divididos em quatro seções principais: Herbalismo (Fitoterapia); Práticas Corporais ( exercícios internos e externos); espiritual ( psicológico) e a intervenção a Acupuntura. Porém, estes métodos são de importância quase secundária a diagnose. Realmente, podem ser frequentemente usados à acupuntura, massagem ou o herbalismo com igual eficiência e na mesma condição, hoje váriosrecursos de diferentes culturas são reunidos como “Práticas Integrativas e Complementares em Saúde”. Assim, o massagista chinês, ou acupunturista, ou herbalista, usará o mesmo método de prognose e diagnose nos tratamentos, embora com técnicas e recursos diferentes serão dirigidas ao mesmo fim: a restauração da energia interna para os estados naturais, ervas são prescritas usando os mesmos critérios como para seleção, ordenamento dos pontos (ressonadores/ acupontos) de acupuntura. Pode ser visto então que o estudo da filosofia terapêutica chinesa constitui muito mais que uma diversão nos da especulação teórica. A Filosofia é o sinal posto para a diagnose chinesa e sem isto, o significado de técnicas como herbalismo, massagem, acupuntura, não podem ser entendidos. 3 Pentagrama dos Cinco Elementos Tabela de Interelações dos Cinco Elementos Elementos Madeira Fogo Terra Metal Água Órgãos de Yin Fígado Coração Baço Pulmão Rins Órgãos de Yang Vesícula Int. delgado Estômago Int. Grosso Bexiga Sentidos Visão Palavra Paladar Olfato Audição Nutrição de Músculos Vas. Sanguíneo Carne Pele Ossos Que se expandem em Unhas Pigmentos Lábios Pêlos do corpo Cabelos Emissão de Líquidos Lágrimas Suor Saliva Muco Urina Odores do corpo Rançoso Pungente Fragrante Corporal Pútrido Temperamento associado a Depressão Raiva Emoções com altos e baixos Alegria Obsessão Simpatia Angústia Pesar Medo Sabores Azedo Amargo Doces Pungente Salgado Sons Grito Riso Canto Choro Gemido Perigosos tipos de tempo Vento Calor Umidade Seca Frio Estações Primavera Verão Meio Verão Outono Inverno Cores Verde/azul Vermelho Amarelo Branco Preto Direções Leste Sul Centro Oeste Norte Cereais benéficos Trigo Milho miúdo Centeio Arroz Feijão Carnes benéficas Galinha Carneiro Vaca Cavalo Porco INTRODUÇÃO À FILOSOFIA TERAPÊUTICA CHINESA O sistema terapêutico chinês tem muitas características particulares. Ambos, teoria e prática podem localizar caminhos diretos que nos conduzem dos dias modernos à pré-história. Para entender a terapêutica chinesa, nós devemos estar completamente familiarizados com os muitos aspectos da teoria na qual esta é apoiada. Estes 4 aspectos colocam grande ênfase na inter-relação do homem com sue ambiente e hábitos. É básico a todo pensamento chinês que o fenômeno da vida é uma séria de atividades inter-conectadas ( Lei de Geração/ Lei de Dominação), que nunca podem ser examinadas ou podem ser tratadas independentemente.Assim o estudo do HOMEM completo e as relações externas são a base da prática da diagnose e auto-cura. O conhecimento de anatomia, fisiologia, neurofisiologia, não é o bastante estudar a localização e funções dos órgãos internos; também é essencial conhecer os mecanismos de intercomunicação pelos meridianos, e como eles se comunicam com o ambiente externo. Nós também temos que estudar como a doença pode viajar de uma parte a outra do corpo e as relações dos órgãos (Zang/Órgãos; Fu/Vísceras) durante os períodos de mudança patológica, como também na saúde. Se nós entendemos que estas interações podem nos permitir controlar o corpo pela manipulação de uma parte ou de um órgão, o estudo destas comunicações internas e externas e inter-relações dos órgãos constituem o objetivo central da teoria chinesa. Os Meridianos são vias que distribuem as energias dos órgãos para todas as partes do corpo. Estas vias energéticas passam externamente na pele e também profundamente no corpo em conexão com os Órgãos. Embora eles não possuam nenhum anteparo físico equivalente ( como nervos, vasos sanguíneos, etc), pesquisas demonstram que uma marcada diminuição da resistência elétrica na pele ao longo destes caminhos “meridianos”.Acupunturistas podem fazer uso de equipamentos eletrônicos e rastear estes meridianos se encontram os “acupontos de bloqueios” que se mostram como áreas de intensa condutividade micro-elétricas. Estes pontos invariavelmente coincidem com pontos de acupuntura tradicionais usados na terapia. Acreditamos que a energia cósmica (QI) comunica-se com o HOMEM pelos meridianos e que patologias são desequilíbrios ou desorganizações da energia dentro de seu meridiano, órgãos ou ambos. A progressão de uma doença é a desorganização das energias em uma sucessão definida de meridianos, pelos mecanismos de geração e ou dominação, ou mesmo contra dominação. Em todas as ciências nós precisamos de teorias para fenômenos observáveis em um todo coerente. As teorias fundamentais são as interações do YIN – YANG e o ciclo dos CINCO MOVIMENTOS. Essas duas teorias em combinação explicam para nós as inter-relações encontradas na fisiologia, patologia e psicologia e causa de sua importância na prática clínica. Em conjunto, constituem a base teórica, na qual se apóia todas as técnicas e práticas encontradas na ciência chinesa. 5 ÂMBITO DE TEORIA CHINESA De discussões teóricas para a práxis clinica, de prevenção para o tratamento de disfunções e doenças, a terapêutica é centrada ao redor de uma escola de pensamento importante e sem igual. Incluído as relações fundamentais entre o homem e os ambientes sazonais e geográficos. Estas relações são essenciais a todo tecido e órgão importante em nosso corpo, e junto eles formam o corpo da teoria terapêutica chinesa. O estudante de Acupuntura deveria incorporar estas idéias completamente antes de entrar na descrição detalhada da fisiologia, patologia, sintomatologia, diagnose e tratamento. O YIN e o YANG Na condição ou propriedade de todo assunto ou coisa, deve haver um par de opostos contrastantes. Yin e o Yang são assim a generalização destes dois aspectos antagônicos. Mas opondo-se um ao outro eles são inter- relacionados (opostos mas complementares). Então nós dizemos que a relação entre o Yin e o Yang é a oposição para a complementação. Eles podem ser usados para descrever as mudanças e variações em todas as coisas ou propriedades então. Esta é a teoria de YIN - Yang. Exemplos na natureza: yang, dia, sol,verão,calor...-YIN, noite,lua,inverno,frio... Exemplos nos corpo: yang humano, região dorsal, superior, intestino grosso, estômago, bexiga, vesícula biliar...- Yin, região frontal, inferior,sangue, órgãos, coração, rim, fígado, pulmão. Exemplos dos sintomas: ativo, forte, quente, seco, progressivo,agudo...yin,passivo,fraco,frio,úmido,crônico,regressivo.. Todas as coisas podem ser postas sob o título de yin e yang.Assim este princípio de Yin-Yang é um padrão de classificação para todas as coisas e mudanças. 6 Tabela: Sintomas de Excesso e Insuficiência dos Meridianos Meridiano Sintomas de deficiência de Energia Sintomas de excesso de Energia Pulmões Tosse leve, arrepios Peito congestionado, capacidade pulmonar reduzida, tosse forte e dolorosa, catarro Intestino Grosso Dores e enrijecimento nos ombros e braços, tonteiras e, em certos casos, prisão de ventre Lábios secos e quebrados, ruídos no tubo digestivo e, em certos casos, prisão de ventre Estômago Falta de apetite, pernas fracas, incapacidade de caminhar Gula, corpo febril, dores na parte externa das pernas Baço- pâncreas Avidez por doces, memória fraca, sonolência, gases no estômagoe intestino, pernas insensíveis Apetite inconstante, corpo pesado, freqüentes desejos de repouso Coração Depressão ou ansiedade, nos lados do pescoço, nos ombros e braços Os mesmos sintomas, acompanhados de dores no peito, boca seca,e em certos casos febre Intestino delgado Dores nas têmporas, no lado do pescoço, nos ombros e braços Dores me volta das orelhas ou em um só lado da cabeça, zumbido nos ouvidos Bexiga Micção freqüente e em pequenas quantidades, dores na coluna vertebral Dores nas pernas e na linha da cintura Rins Falta de apetite sexual, fraca determinação,impaciência, timidez, tensão na boca, pés frios, zumbido nos ouvidos Energia anormalmente intensa, dificuldade em parar de trabalhar, zumbido nos ouvidos, urina escura Circulação– sexualidade Sono agitado; cheio de sonhos, respiração curta, vertigem, diarréia Cabeça pesada, dor de cabeça, dor de estômago, sono leve com sonhos, cabeça febril Triplo- aquecedor Dores na têmporas, sensação geral de frio e debilidade Má audição, dores nos membros superiores, orelhas e ombros Vesícula Pouca ou nenhuma energia, arrepios, dificuldades em respirar, fraqueza ao andar Sensação de estômago cheio, cabeça pesada, dores e cólicas nos lados do corpo Fígado Falta de controle das pernas, tonteira, olhos facilmente casáveis, temperamento agressivo Vontade de chorar, irritação, incapacidade de parar de trabalhar até todo o serviço terminar Os Cinco Elementos/Movimentos Junto com o princípio de Yin e Yang, a Teoria dos Cinco Elementos/Movimentos forma a “coluna espinal” da filosofia e terapêutica chinesa. Como o princípio de Yin e Yang, a teoria dos Cinco Elementos emprega as propriedades simbólicas (arquétipos) de cinco substâncias naturais para classificar tudo na Natureza. Este cinco elementos são: Metal, Água, Madeira, Fogo e Terra. Mas não é a substância deles em si, mas sim as conotações abstratas que separam as cinco categorias de coisas presentes em toda a Natureza. Além de classificar todas as coisas, estas cinco categorias mostram também relações complicadas, netas eles podem se ajudar mutuamente ou mutuamente destruir-se. Assim há o ciclo de geração e o ciclo de controle dos Cinco Elementos. 7 Fisiologia Energética Constitui o estudo das funções dos órgãos e vísceras, atividades emocionais e os ambientes externos (o termo chinês para vísceras é Fu e o termo para órgão é Zang). Estes nomes serão usados frequentemente neste curso. A Fisiologia Energética Chinesa é representada pelo cinco Zang denominados e seis Fu. Os Fu são a Bexiga, Intestino Grosso, Intestino Delgado, Vesícula Biliar, Estômago e Triplo Aquecedor. Eles são encarregados da transformação dos alimentos ( inclusive os processos metabólicos de digestão, absorção e excreção, etc), e pertencem ao Yang. Os cinco Zang são: Coração, Fígado, Baço, Pulmão e Rim. Eles são órgãos onde a essência é derivada das ações de armazenamento dos Fu, eles pertencem ao YIN. Além dos cinco Zang há ainda outro Zang chamado Circulação e Sexualidade que funciona para proteger o Coração. Assim junto com os outros há seis Zang. Ciclo de Geração e Dominância Como uma introdução, a função principal do Zang Fu é a produção de energia(QI) e sangue(XUE) para o corpo. A manifestação de sangue no corpo é Yin e Wei. Assim Yin é responsável para nutrir o corpo e Wei é equivalente aos mecanismos protetores do corpo. E a circulação de todas estas manifestações ( energia, sangue, Yin e Wei) segue os canais dos meridianos. Os meridianos conectam os órgãos com a periferia. Assim eles são os canais de conexão entre todas as partes do corpo humano. O crescimento e desenvolvimento do corpo são dependentes da “irrigação” de tais meridianos. O Triplo Aquecedor ou “SAN JIAO” é derivado da compreensão seguinte de ações digestivas e metabólicas. O (Triplo Aquecedor -SAN JIAO) é concebido como contendo três espaços; anatomicamente equivalente ao tórax, cavidade abdominal e cavidade pélvica, mas além isto nenhuma relação com a fisiologia 8 Ocidental pode ser feita porque estes três espaços representam mais Função que localização física. A transformação do alimento segue este ciclo. O alimento atravessa da boca ao Estômago onde será misturado com secreções para formar uma “sopa” digestível. Será aquecido pelas atividades do Aquecedor Inferior e as essências dos alimentos são evaporadas e ascende aos pulmões (Aquecedor Superior). Aqui, a essência associada com ar produz a energia do corpo. Esta energia flui aflora para todas partes do corpo pelos meridianos e sistema vascular. Resíduos dos alimentos movem-se então para baixo para a evacuação. Embora esta descrição pode, a primeira vista, parecer uma reflexão bastante ingênua, adicionalmente mostra ser uma versão substancialmente equivalente à compreensão de hoje dos procedimentos metabólicos: cardio- respiratórios, digestivos, genito-urinários, e reprodutor. Pentagrama: Entidades Viscerais/ Matrizes Emocionais Patologia/Disfunções Energéticas Embora as causas das disfunções energéticas/doenças sejam numerosas, elas podem ser classificadas segundo a MTC sobre três fatores: causas externas, internas e outras causas (nem internas, nem externas). Estudando as causas externas, são feitas descrições dos seis males clássicos da MTC, que representam os extremos do clima e como eles afetam o corpo. Outras causas externas são as infecções virais e períodos especiais do ano, quando os mecanismos de defesa do corpo são muito baixos. As causas internas são os excessos de uma das sete emoções que durante um certo 9 tempo, causam disfunções energéticas/patologias como também mudanças psicológicas. Outras causas, esta terceira classificação abrange várias causas e inclui dieta, fadiga excessiva, venenos, lesões traumáticas, picadas de insetos, mordidas de animais, etc. SINTOMATOLOGIA As disfunções energéticas um ou mais aspectos do corpo podem ser afetados: 1- As seis manifestações ( divisões) de yin-yang 2- O superior, médio e inferior (SAN JIAO) 3- O YIN QI, energia que reside no sangue e nutre o corpo, gerada pelos Três Aquecedores (SAN JIAO). 4- O Wei Qi, energia que guarda o corpo contra ataque externo 5- Os Órgãos e Vísceras 6- Os Meridianos Observação: Podem ser considerados as seis manifestações de YIN e YANG, os seis agrupamentos de órgãos, tecidos, funções e áreas do corpo. São eles: a) Shao YIN b) Tai YIN c) Jue YIN d) Shao YANG e) YANG Ming f) Tai Yang Como exemplo o Shao Yin pode representar o coração, rins, ossos, medula, sistema vascular, alegria. São ainda hoje classificadas as doenças como: - Yin ou Yang - Frio ou Quente - Interno ou Externo - Hipofunção (XU/Crônico) ou Hiperfunção (SHI/Agudo) Essa classificação distingue os sintomas para proposta de tratamento após a diagnose para se definir a técnica: tonificação, sedação, sangria, calor, agulhamento, etc. 10 Interelações dos Meridianos Principais com Pavilhão Auricular Através de trajetos superficiais diretos ou profundos indiretos, todos os meridianos principais chegam ou conectam o pavilhão auricular.11 O Pavilhão Auricular e os Grandes Meridianos Ponto de encontro dos unitários situado no encontro da raiz do Hélix. 12 Diagnose: Os métodos de diagnósticos têm suas bases, no sentido de classificarem o curso da doença: a) Observação do paciente b) Anamnese pelos 5 elementos c) Interrogatório do paciente d) Palpação do pulso e outras áreas (Acupunturistas) Da observação do paciente podemos ver o estado espiritual do paciente, através das expressões faciais, cores, postura e estrutura do corpo, coloração da língua e condições da pele, etc..Da voz podemos notar o nível de energia. Da palpação dos pulsos qualquer anormalidade física dos Zang/Fu. No interrogatório a queixa principal, sinais e sintomas. O Uso de Classificação no Diagnóstico Tradicional Chinês O processo de diagnose normalmente começa quando o paciente entra no consultório. O acupunturista treinado, observará muitas coisas durante o pequeno intervalo até o interrogatório formal começar, nesse momento já inicia - se a inspeção, mesmo daquilo que os chinesas denominam “CONSTITUCIONAL”. Primeiro há a marcha do paciente pode ser claudicando ou pode segurar a cabeça de uma maneira rígida ou um casaco de uma maneira desajeitada, e assim demonstrar alguns dos problemas. Porém, há posturas mais sutis, mas da mesma maneira, significativas que o Acupunturista tem que aprender depressa a interpretar corretamente. Entre estes estão às posturas de emoção extrema, como intenso pesar, raiva ou medo. Para a Filosofia Tradicional Chinesa, as emoções são os produtos dos órgãos e se tornarão mais pronunciados quando o órgão estiver doente. Por exemplo, um homem bravo, com raiva terá lesão na energia do Fígado (Gan), com medo nos Rins (Shen), com tristeza no Pulmão (FEI) e assim por diante. Emoções fortes tirarão frequentemente o corpo de seu equilíbrio normal (Homeostase) e as tensões eventualmente de provocam mudanças patológicas. A postura típica de timidez é defensivamente de ombros protusos a frente. Até mesmo uma fixação secundária como esta pode produzir tensão eventual no tecido circunvizinho e gerar bursites, problemas de garganta, etc. Naturalmente quando a entrevista começa, outros sinais e sintomas aparecerão. O paciente pode ser questionado, as pulsações dele podem ser sentidas, a coloração dele poder ser observada e assim por diante. Para a MTC a doença não é definida pelas condições dos sintomas, mas em termos do funcionamento interno entre órgãos e vísceras, vistas através de 13 observações externas. Em vez de uma ênfase nos sintomas e remoção diretas deles, os sintomas são tratados, mas a ênfase é para o equilíbrio interno. Um exemplo: a gripe pode ser tratada com aspirina, porém a Acupuntura/MTC, esses sintomas particulares podem ser indicativos de hiperatividade nos Intestinos, nos Pulmões, ou ainda uma hipoatividade do Rim. Naturalmente cada uma destas condições seria tratada diferentemente pela acupuntura. A decisão sobre a localização e tipo da causa da doença e a meta básica da diagnose chinesa. Para facilitar isso, o corpo é dividido em áreas ( orifícios) e cada um deles governadas por um dos seis órgãos: Fígado afeta os olhos, Rim afeta os ouvidos, Coração na língua, Baço e Pâncreas na boca e lábios e o nariz é abertura dos Pulmões. Assim essa relação externa é tratada pela MTC através dos Órgãos Internos. A doença que produz sintomas de hiperfunção é chamada de doença SHI, enquanto as doenças com hipofunção são classificadas com XU. Assim uma doença Xu não será tratada com métodos que acalmam ou esfriam e uma doença Shi não é tratada gerando Calor. Concluímos: Para Shi usa-se Metal (FRIO) Agulhas Para Xu usa-se o Fogo (Quente) Moxas. Ou ponto importante, a ser considerado, e que por si só já pode evidenciar um diagnóstico que é o CONSTITUCIONAL: “25 tipos de homens: metal, água, madeira, fogo, terra; com hiper ou hipofunção”. A diagnose tem significado diferente na terapêutica chinesa: 1) Enquanto a contraparte Ocidental se preocupa com definir um grupo de sintomas como doença particular, o Oriente está usando os sintomas como indicadores de desequilíbrio interno; 2) A terapêutica ocidental trata pelo uso de medicamentos particulares para cada doença. Isto pode e também acontece com terapêutica Oriental, (Herbalismo, por exemplo) mas em um muito grau menos freqüente. Ao invés, a concentração de esforços está em restabelecer a Homeostase interna na convicção que uma vez que isto é realizado os sintomas serão removidos. Como uma convicção concomitante, o tradicionalista vê também as doenças como sendo variações em alguns tipos básicos de desequilíbrio. 3) A atitude e a vida emocional é gerada e mantida pelos órgãos físicos/energéticos. 14 ACUPUNTURA AURICULAR/AURICULOTERAPIA/AURICULOTAPING Definição: Método de Avaliação Diagnose, Terapêutico e Analgésico, de regulação Psíquico Orgânico, através de estímulos no Pavilhão Auricular A Auriculoterapia surge nos anos 1950-1951, foram muito importantes para o Francês (Lyon) Paul Nogier, que ficou impressionado com a cicatriz na Anti-hélix de alguns pacientes que em seu consultório surgiram tratados para dor ciática pelos “CURANDEIROS” no sudeste da França. A história unânime desses pacientes foi rápida recuperação da dor em horas, ou até minutos, depois do tratamento, e uma evidente conexão entre a cauterização e o alívio da dor não podia ser negada. A Auriculopuntura, ou Acupuntura Auricular demonstrou ser efetiva, para o tratamento da dor crônica retirada de narcóticos, tabaco, controle de peso e perda auditiva. Foi ainda relatada para dores musculoesqueléticas e desordens coronárias. Muitos textos chineses atribuem a descoberta da Acupuntura Auricular para as mesmas fontes históricas que conduziram o desenvolvimento da acupuntura sistêmica. Usada a mais de 4000 anos atrás para alívio de várias desordens orgânicas. O Nei Ching – Clássico da Medicina Interna do Imperador Amarelo, descreve em 2697 A.C. como os ramos profundos dos meridianos de acupuntura convergem para a orelha, sugerindo a regularização de desordens funcionais relacionadas aos meridianos de acupuntura. Na atualidade uma base teórica para achados clínicos foi proporcionada por investigações que demonstram que a eletroacupuntura auricular produz liberação de endorfinas e ACTH. Somatotopia Auricular: Feto Invertido 15 Uma problemática são as diferenças somatotópica de cartografias chinesas e as desenvolvidas na Europa. Porém, até a Revolução Cultural Chinesa nos ambos 50, não haviam, qualquer publicação do mapa de somatotopia Oriental do pavilhão auricular, que é presentemente usado na China. Os Europeus atribuem, os atuais mapas chineses de acupuntura auricular, a descoberta originada com o trabalho de Paul Nogier na França, com nuances da Filosofia Tradicional Chinesa. Com suas pesquisas através do Reflexo Vásculo Neural e Reflexo Aurículo-Cardíaco, Nogier foi construindo seu trabalho e criou a Auriculoterapia, com bases neurofisiológicas e reflexas de somatotopia com pavilhão auricular representando o feto em posição invertida. Nogier passou a ver a aurícula como um homúnculo, bem parecido com o feto invertido, com a cabeça orientada para a parte auricular mais baixa dolóbulo, e os pés para a extremidade superior da orelha e o corpo entre ambas. Alguns autores atribuem a descoberta de Nogier à leitura de alguns textos chineses antigos, que poderiam ter descrito o padrão de somatotopia auricular, ou para trabalhos de outros pesquisadores europeus, mas não existe nenhuma evidência publicada que esse conhecimento já exista, sabe-se que Nogier tinha sido previamente treinado nas técnicas de acupuntura sistêmica. Nogier apresentou seus primeiros achados com Auriculoterapia nos anos 50, para a Sociedade Francesa de Acupuntura. Dessa reunião, o trabalho de Nogier foi traduzido em alemã o em um trabalho de Nogier foi traduzido em alemão para publicação em diário de acupuntura internacional. Acredita-se que após essa publicação em alemão, que o padrão de feto invertido de Nogier foi traduzido para o Chinês. Entretanto, uma vez conhecido o conceito, os chineses conduziram investigações muito completas e sistemáticas em seu próprio modelo. Reflexo Vásculo Neural ( Nogier) na Orelha 16 SOMATOTOPIA: Imagem do Feto no Pavilhão Auricular: Visão Somatotópica da Orelha: É fundamental o conhecimento da anatomia da pavilhão auricular para avaliação, diagnose, seleção dos pontos auriculares e tratamento pelo pavilhão auricular e para manter a efetiva relação somatotópica. Somatotopia do Sistema Nervoso Central Digestivo e Urogenital 17 Somatotopia segundo Escola Chinesa Relação: Cérebro, Rim, Orelha Segundo a MTC 18 Escola Chinesa de Auriculopuntura 19 O diagnóstico e o valor terapêutico dos mapas com padrão de feto invertido na orelha de mais de 2.000 casos clínicos pelo hospital do Exército de Libertação do Povo em Pequim. Eles conduziram a verificação significativa da conceitualização da somatotopia auricular e apontam pontos adicionais que não estão presentes nos mapas auriculares de Nogier. Determinar de que é o crédito por descobrir o sistema do reflexo somatotópico na orelha é mais que interesse acadêmico. Enquanto basicamente semelhantes, existem diferenças importantes entre os mapas auriculares de Nogier e os formulados por achados clínicos na China. Quem utiliza esses mapas, se encontra em confusão, qual mapa dever utilizado? É possível que algumas discrepâncias, entre os mapas de Nogier e Chineses, se relacionam com problemas de tradução de um idioma para outro, para transcrições sem exatidão dos desenhos da orelha, ou para a descoberta independente de aspectos diferentes do mesmo sistema. Os mapas não foram descritos somente pós experimentações clínicas e teóricas, mas pesquisas na Universidade da Califórnia, promoveram controle científico às técnicas usadas no diagnóstico auricular. Esses métodos são baseados na observação de que quando há deficiência orgânica ou desconforto em certa parte do corpo, há um aumento na sensibilidade para palpação e uma diminuição da resistência eletrodérmica na pele no ponto correspondente no pavilhão auricular. Ás vezes há mudanças dermatológicas como vermelhidão, pontos brancos, espinhas, cravos. O tratamento desses pontos leva a um alívio imediato do desconforto ou a diminuição da sensação na parte correspondente do corpo. Esse tratamento pode ser utilizado, agulhas filiformes, agulhas semi- permanentes, sementes, esferas, magnetos, entre outros. ANATOMIA AURICULAR São essas as estruturas anatômicas da orelha: Hélix, Raiz do Hélix, Hélix Ascendente, Hélix Descendente, Sulco Hélico Lobular, Lóbulo, Tragus, Anti Tragus, Ponte Intertragiana, Anti Hélix, Cruz Superior do Anti-Hélix, Cruz Superior do Anti-Hélix, Fosseta Triangular, Concha Superior ( Cimba) Concha Inferior (Cava), Escafa. 20 Anatomia do Pavilhão Auricular (Anterior) 21 Anatomia do Pavilhão Auricular (Posterior) 22 Descrição das regiões anatômicas do pavilhão auricular • Hélix – eminência mais externa da orelha, circunda a periferia do pavilhão, dando-lhe o formato ovoide, e possui pontos de ação anti- inflamatória. • Raiz do hélice – eminência que nasce no centro da orelha, dá origem ao hélix e representa o diafragma. • Ante-hélix – eminência que fica à frente do hélix, bifurca-se em forma de cruz e representa a coluna vertebral. • Cruz superior – eminência da bifurcação superior do ante-hélix, representa o membro inferior. • Cruz inferior – eminência da bifurcação inferior do ante-hélix, representa a inervação do membro inferior. • Fossa triangular – sulco localizado entre a cruz superior e inferior do ante-hélix, representa a cavidade abdominal. • Escafa – sulco localizado entre a hélix e o ante-hélix, representa o membro superior. • Lóbulo – estrutura localizada na extremidade inferior da orelha, formada de tecido adiposo e representa a face. • Antitrago – eminência localizada entre o lóbulo e o anti-hélix, representa o crânio. • Trago – eminência que recobre o orifício auditivo e se funde à face, representa o sistema endócrino. • Incisura intertrágica – sulco localizado entre o trago e o antitrago, representa o sistema endócrino. • Incisura supratrágica – sulco localizado entre o trago e o anti-hélix, representa o ouvido externo. • Concha cava – sulco inferior à raiz do hélix, representa a cavidade torácica. • Concha cimba – sulco superior à raiz do hélix, representa a cavidade abdominal. • Periferia da raiz do hélix – região que circunda toda a raiz do hélix, representa o sistema digestivo. 23 Anatomia e Fisiologia: Legenda: Hélix Ante-Hélix Fossa Triangular Concha Cimba Concha Cava Tragus Ante-tragus Escafa Lóbulo 24 ANATOMIA: 25 Relação: Inervação, Zonas de Frequência, Fototerapia 26 27 Relação Somatotópica e os Folhetos Embrionários Sistema Sensório e Músculo-Esquelético A representação da estrutura do esqueleto e da musculatura é descrita na aurícula como uma pessoa de cabeça para baixo em ambas as cartografias auriculares Chinesas e de Nogier (Francesa). A face se localiza no Lóbulo; o Crânio no Antítrago;a coluna vertebral no corpo da Anti- Hélix; o ombro, braço e a mão na Fossa Escafóide; os pés no ramo Superior da Anti-Hélix ou Fossa Triangular.Porém, existem diferenças entre os dois sistemas dentro deste padrão correspondente global. A coluna vertebral em ambos os sistemas começa com vértebras Cervicais na parte inferior da Cauda do anti-Hélix. No campo Chinês, as Vértebras Torácicas são localizadas um terço para cima do Anti-Hélix, e a Vértebra Lombar outro terço a frente. Os mapas de Nogier estendem as Vértebras Cervicais a meia distância superior a Cauda da Anti-Hélix, e as Vértebras Lombares e Sacrais dividem o Ramo Inferior onde estão localizados igualmente. Um problema desconcertante com o sistema de acupuntura auricular músculo-esquelético da Escola Chinesa é que em alguns mapas, a coluna vertebral é representada ao longo da borda exterior da Anti-Hélix, se aproximando da Fossa Escafóide, considerando que em outros quadros é achada ao longo da borda interna do Anti-Hélice, sobre a Concha. Nogier desenha conforme a visão anterior. É encontrada a Garganta, o Tórax e 28 Abdômen, no sistema de Nogier correspondentes nos aspectos exteriores do Anti-Hélix, respectivamente oposto a Vértebra Cervical, Torácica, e Lombar. Conteúdos adicionais de Nogier, correlacionam a superfície anterior da aurícula representando os aspectos sensórios do corpo e a superfície posterior da orelha imediatamente opostas à aqueles pontos correspondentes ao aspectos motor daquela mesma área no corpo. Os Dedos, Mão, Punho, Cotovelo e Ombro são localizados na Fossa Escafóide na orelha da Escola Chinesa são basicamente idênticas nas cartografias de Nogier. Os pontos auriculares que correspondem aos membros inferiores do corpo, porém, são distintamente dissimilares nestes dois sistemas. Nas cartografias Chinesas, o Quadril, Joelho e Pé estão localizados em terços iguais do Ramo Superior da Anti Hélix. Em contraste, os mapas feitos por Nogier colocam a Perna completamente dentro da Fossa Triangular, com o Quadril no topo do Triângulo e os Dedos do Pé na borda medial do Hélix. Os dois sistemas não diferem com respeito à cabeça. As regiões Occipitais, Temporais e Frontais do Crânio utilizadas em tratamentos de acupuntura auricular para o controle de enxaquecas, são alinhadas lateralmente ao longo do Antitrago na cartografia Chinesa e de Nogier. Semelhanças também em relação a Mandíbula à porção superior externa do lóbulo, a Orelha externa abaixo no lóbulo, e o Olho ao centro do Lóbulo. O mapa Chinês tem dois pontos adicionais que representam o olho na goteira Antitragal e coloca o nariz no Trago. No sistema de Nogier, há zonas principais no Lóbulo usadas para controlar processos sensórios diferentes, inclusive as sensações de Visão, Audição, Olfação e Toque. Estes pontos de controle são usados para tratar desordens neurológicas dos diferentes sistemas sensórios. Somatotopia Musculoesquelética 29 Órgãos Internos e Sistema Endócrino Na maior parte, os padrões de somatotopia dos mapas chineses que indicam a localização dos órgãos internos são bem parecidos aos mapas auriculares de Nogier. Conforme o desenho do homúnculo invertido, os órgãos abdominais da Concha Superior (Cimba). A área digestiva é representada no assoalho da Concha. No sistema Chinês e de Nogier, a boca é achada na Concha Inferior, próxima a abertura do Canal Auricular. Fazendo uma circunferência ao redor da Raiz do Hélix, da Concha Inferior e Superior é localizado o Esôfago, Estômago, Duodeno, Intestinos Delgado e Grosso. São localizados o Reto, Ânus, e Órgãos Genitais Externos no assoalho da Hélice adjacente a face. Outros órgãos abdominais que são localizadas semelhantemente nas cartografias auriculares Chinesas e de Nogier e incluem: O Ureter, Bexiga, Pâncreas e Fígado, todos localizados na Concha Superior. Órgãos Torácicos que apresentam representação auricular correspondente idêntica no Chinês e em Nogier incluem Traquéia e Pulmões na Concha Inferior. Porém são achados três órgãos internos em localização muito diferentes nestas duas Escolas e sistemas de somatotopia. Nas cartografias Chinesas, o Coração é localizado com outros órgãos torácicos na Concha Inferior. Porém para Nogier, que não concorda, porque somente órgãos derivados da Endoderme se encontram na Concha. Ele aponta que o Coração é originado da Mesoderme, e por isso o coloca no nível vertebral torácico da Anti-Hélix. A cartografia Chinesa mostra o Rim localizado na Concha Superior, se aproximando de outros órgãos abdominais. Já Nogier colocou o rim debaixo da borda interna do Hélix. O último ponto de distinção, entre as cartografias é o Baço, que é localizado nos mapas Chineses na Concha Inferior abaixo da localização do Fígado, mas nos mapas da Escola Francesa (Nogier), na Concha Superior, próximo ao Intestino Delgado. O mapa de Acupuntura Auricular (Chinês)- Auriculopuntura mostra certos órgãos internos com representações nos cumes exteriores da orelha, além dos pontos localizados na Concha. Uma série de pontos se expande para fora ao longo do Hélix - Exterior e são usados para tratar as Amígdalas e o Fígado e mais alguns pontos são localizados na Fossa Escafóide (Escafa). Nenhum destes pontos são relatados nos mapas auriculares de Nogier, que substancia sua Escola basicamente em 7 pontos de Comando e 30 pontos Mestres, que foram acrescidos depois da década de 50 com estudos de Raphael Nogier ( seu filho). As glândulas endócrinas que são reguladas pela Pituitária anterior como uma glândula mestre, são representadas em superfícies verticais da orelha em ambos os sistemas auriculares. O ponto Chinês nomeado Secreção Interna parece, por seu nome e sua função, representar a liberação geral de Hormônios 30 endócrinos no sangue. Este ponto é localizado na Parede da Goteira Antitragal ( Ponte Intertragiana). Localizados nessa mesma área, estão pontos específicos descritos por Nogier (Escola Francesa) relacionados a liberação de Hormônios Pituitários. Hormônios específicos das Glândulas Endócrinas, e este sistema de controle é representado na área da Goteira Antitragal pelo ponto Adrenal, Tireóide, e o ponto Genital. Esses pontos diferentes não representam as glândulas endócrinas respectivamente, mas eles representam os Hormônios Pituitários que controlam essas glândulas. Tratando o ponto Genital, temos correspondências à ativação de Hormônios Gonotróficos que induzem os ovários que induzem os ovários ou testículos a liberar hormônios sexuais. É interesse que na mesma Parede de Área do Antitrago onde Nogier coloca o ponto Genital, a cartografia Chinesa mostra a localização do Ovário e pontos do Testículos. As Glândulas Endócrinas são representadas nos mapas auriculares de Nogier, como pontos organizados na Parece da Anti-Hélix. Porém, em alguns caos, esses pontos não correspondem necessariamente à glândula endócrina particular, mas ao Gânglio Paravertebral, ou as fibras dos nervos simpáticos que controlam aquela glândula. Embora exista um ponto Genital na parece do Anti-Hélix, a representação do Ovário e Testículos é localizada abaixo do ramo ascendente do Hélix. Como apontado previamente, o lugar na cartografia Chinesa desses órgãos sexuais se localiza internamente na Parede do Antitrago. Em ambas as cartografias, os Órgãos genitais Externos são localizados na parte do Hélix que transeccionada pelo Ramo Inferior do Anti-Hélix. A localização do mapa Chinês da Glândula Adrenal no Trago, a Glândula Salivar no Antitrago, e as Glândulas Tireóides e Mamárias na Anti-Hélix. A porção da superfície elevada daCauda do Hélix é relacionada por Nogier à Medula Espinhal, novamente uma orientação invertida, com o nível cervical direcionada para o Lóbulo. A divisão Parassimpática do SNA(Sistema Nervoso Autônomo) é localizada por Nogier na borda Interna da concha Inferior. As Fibras Nervosas Sacrais da divisão Parassimpática estendem-se acima sobre o Hélix, as Fibras dos Nervos Cranianos desce abaixo do Lóbulo, e o Nervo Vago estende-se na concha e representa a inervação Vagal dos Órgãos Internos. Os níveis do Tronco Encefálico e do Córtex, no SNC (Sistema Nervoso Central) são representados nas cartografias de Nogier como um grupamento de pontos localizados no Antitrago e Lóbulo. Os pontos auriculares que correspondem ao Bulbo, Ponte, e Núcleo Trigemial, localizam-se ao longo do Bordo do Lóbulo (Exterior), enquanto o Tálamo que no cérebro conecta o Tronco Cefálico ao Córtex Cerebral, é localizado na Parede do Antitrago. São localizados os Lobos dos Hemisférios Cerebrais no Lóbulo da Orelha, com o 31 Lobo Frontal na região inferior do Lóbulo, o Lobo Occipital na porção exterior do Antitrago, e são localizados os Lobos Parietais e Temporais entre eles. O Cerebelo se localiza nas superfícies posteriores e anteriores da aurícula, bem próximo da localização dom Lóbulo Occipital. As únicas partes restantes do SNC que não aparecem nas Zonas do Antitrago/Lóbulo são as representações do Corpo Caloso na superfície do Trago e a Formação Reticular debaixo da Superfície do Antitrago. Problemas Gerais e Funcionais: Tanto a Escola Chinesa, quanto a Francesa, encontram-se pontos que não se relacionam com uma parte do corpo, mas sim com uma desordem física, psicológica, ou um sintoma. Um ponto importante descoberto pelos chineses é o “SHEN MEN” ou (Portão Divino/Porta da Alma), que tem indicação par dores, tensão ansiedade, imunológica, Nogier o inclui em sua cartografia como Ponto Milagroso “Wonder Point”. O Ponto Zero (Diafragma), descoberto por Nogier em um entalhe em alto relevo na raiz do Hélix, é semelhante efetivo, sendo um ponto de Comando, aliviando muito sintomas como o “Shen Men”, que foi incorporado a Subcortex (Tálamo) e Glandulares (Hormônios Pituitários), são alguns dos Pontos denominados de Comando. O mapa de acupuntura auricular chinês, mostra vários pontos na Fossa Triangular para alívio de desordens específicas, com pontos adicionais localizados em outras áreas da orelha. A exemplo no Tragus inferior para reduzir a pressão arterial, no ápice do Antitrago para aliviar a Asma ( Ping Chuan), e na Concha Inferior para tratar Hepatite. Outros pontos chineses incluem Lombalgia, ponto no Anti-Hélix, Urticária na Fossa Escafóide, Neurastenia no Lóbulo. O Ponto da FOME no trago é frequentemente efetivo para controlar problemas de peso ( diminuição do apetite) e o Ponto de Analgesia Dental, no Lóbulo par alívio da dor produzida em procedimentos dentais. Um grupo completamente diferente de pontos de tratamento funcionais foi desenvolvido por Nogier e seus colaboradores. Além do “Woder Ponto”, Ponto Zero, Tálamo, e Zona pituitária, outros pontos mestres do sistema de Nogier incluem Omega 2 na Hélix, Omega 1 na Concha Superior, Mestre Omega e Mestre Sensorial no Lóbulo e Mestre Oscilação no trago. O ponto Váliun, no Trago Inferior, usado para produzir relaxamento, está em uma localização semelhante ao Ponto Chinês para diminuir pressão alta. Nogier localizou um ponto diferente para reduzir pressão alta, o Ponto Maravilhoso na Concha. O mapa auricular Chinês de Nogier mostra um ponto no Ápice do Hélix para controlar alergias, embora, nos mapas de Nogier este ponto está no lado inferior da Hélix. 32 Vários pontos auriculares são usados no tratamento de desordens psicológicas; o Ponto Psicossomático, e o Ponto da Preocupação nos mapas auriculares de Nogier, que aparecem na mesma área do Lóbulo que representa o Lobo Frontal. Além disso, eles correspondem a localização do Ponto da Neurastenia Chinês. O Ponto Psicoterápico na Hélix coincide curiosamente com a localização da representação auricular dos Órgãos Genitais Externos. Existem dois pontos relacionados à sexualidade: Estimulação Sexual, no Trago Superior: aumenta a libido Controle Sexual, na Cauda Inferior do Hélix que diminui a libido Outras observações importantes são as linhas de Dobra de Tensão no Lóbulo foi derivada de estudos clínicos que demonstram que a tensão, hipertensão e problemas coronários são relacionados à ocorrência desta dobra no lóbulo da orelha, e ou desordens degenerativas do Sistema Nervoso Central (SNC). Pontos Semelhantes e Discrepantes Podemos notar as semelhanças e as diferenças entre a acupuntura auricular sistêmica desenvolvida na china e a formulada por Paul Nogier, na França. As representações da face, cabeça, corpo, braços e a maioria dos órgãos internos foram localizados em posições quase idênticas na orelha. As dessemelhanças mais distintas entre os quadros auriculares, Chinês e de Nogier, relacionam-se à colocação de pontos que representam a coluna Vertebral, Pernas e Pés, o Coração, O rim, o Baço, Glândula Adrenal, e a maioria do Sistema Nervoso. O que pode permanecer somente especulativo são as razões para estas discrepâncias. Porque Nogier parece ter feito às descobertas originais do sistema de somatotopia auricular, há alguma tendência para seu favorecimento e a aceitação completa de sua cartografia. Além disso, Nogier continuou desde então com pesquisas e seu trabalho, feitas a partir do Sistema inicial (Escola Francesa). 33 SOMATOTOPIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 34 A Escola Chinesa se solidificou na tradição e na experimentação clínica, definido assim sua eficácia com bases filosóficas e tradicionais. Vários possíveis fatores poderiam responder pela precisão do quadro auricular Chinês e de Nogier. Um problema que acontece com pesquisa clínica, é que a diagnose ocidental utilizada como padrão para avaliar a precisão de diagnose auricular, nem sempre é tão precisa quanto seria necessário para determinar uma patologia corporal específica. Por exemplo, uma pessoa pode ter um problema de dores na região dorsal, que pode ser localizada através de uma radiografia na segunda vértebra lombar. Porém, aquela mesma pessoa também pode ter uma tensão muscular considerável ao nível torácico, devido a presença de dor 35 lombar. Se Nogier que utiliza os mapas auriculares para o diagnóstico, os pontos reativos na orelha seriam localizados no Ramos Inferior do Anti Hélix. O mapa Chinês mostra a Vértebra Lombar na mesma região da Anti Hélix das Vértebras Torácicas de Nogier. Neste caso, as cartografias auriculares de Nogier e Chineses achariam pontos reativos diferentes e corretamente relacionados ao diagnóstico. Diferenças na localização chinesa e de Nogier apontam para os órgãos internos é mais difícil, desde que eles são achados extensamente discrepantes da orelha. Nogier utiliza o conhecimento sobre neuroanatomia provendo vários modos para responder pelas discrepâncias entre às Escolas Francesa e a Escola Chinesa, quanto a cartografia e localização dos pontos. Em particular, Nogier descreveu uma representaçãoelaborada nos nervos Cranianos na Concha, como também outras extensões com bases nas fases embriológicas, e nas fibras de nervos periféricos do sistema nervoso autônomo. Diferente do ponto de vista chinês cujas bases são pautadas na MTC- Medicina Tradicional Chinesa. Esses aspectos inclusive determinam as nomenclaturas de Auriculopuntura para Escola Chinesa e Auriculoterapia/Auriculomedicina para Escola Francesa de Paul Nogier. Para Nogier, o Coração da Escola Chinesa e o Ponto do Rim na Concha não representam para Nogier estes dois Órgãos,mas corresponde a inervação do Coração e do Rim,o que poderiam representar uma aspecto psíquico ligados a estes órgão na Escola Francesa ( Energias Internas-Psiquicas de cada órgão), e sua respectiva emoção ou entidade vísceral determinante na Mariz Emocional, segundo a MTC. Os pontos Chineses para Ovário e Testículos, na parede do Antitrago, é explicado na Escola de Nogier como representação dos hormônios gonadotróficos pituitários que indiretamente controlam o Ovário e os Testículos. A perspectiva Chinesa da orelha é menos neurofisiológica que o Sistema de Nogier, utiliza a teoria dos Meridianos, Zang Fu, dos Cinco Elementos. Esses meridianos, em seus trajetos levam a energia vital (QI) não somente ao corpo, mas seus trajetos profundos os conectam ao Pavilhão Auricular. Um exemplo o Ponto do Intestino Grosso, na Concha Superior, não representaria somente o Intestino, mas também o Meridiano do Intestino Grosso e todas as afecções tratadas por esse meridiano poderiam ou podem ser abordadas sobre o mesmo Ponto Intestino Grosso (auricular). Um problema dental poderia ser tratado pelo ponto na mão IG4 (HEGU), também poderia ser tratado na orelha. A estimulação, não só pôde ser aplicada ao ponto de analgesia Dental no lóbulo, mas também no ponto do Intestino Grosso, na Concha Superior e ao ponto da Mão na Escafa. 36 O Ponto Chinês para o Útero é localizado na Fosseta Triangular, que na cartografia de Nogier é mostrada como a parte mais baixa da perna, interessante destacar que existe um ponto de acupuntura na perna a 3 tsum do maléolo interno (BP6 - San Yin Jiao), que é utilizado para tratar o útero, esse Acuponto é conhecido como LO de Grupo, pela Conexão dos Meridianos principais do Rim, Fígado e Baço que governam ou se relacionam com útero segundo a MTC. Certamente, seria muito mais fácil começar somente com um padrão de somatotopia auricular. As discrepâncias entre as Escolas Chinesa e Francesa, do que ter por base a variedades de explicações para responder por estas contradições podem confundir o iniciante. Todavia, diagnose auricular e tratamentos de acupuntura, demonstram ser de valiosa eficácia clínica. Até mesmo porque quando associamos os conceitos das Escolas Francesas e Chinesas de Auriculoterapia e Auriculopuntura, surge de maneira magnífica a Escola Brasileira, associando as pesquisas, conceitos, sistemas e filosofia, por isso recomendamos ser prudente utilizarmos ambos. Certamente ambos os sistemas mantêm o conceito de um homúnculo no pavilhão auricular, no padrão feto invertido. Por seu sistema sensório e motor, e pelas conexões de nervos periféricos para o Cérebro, a aurícula pode ser vista como um terminal de computador, que pode ser usado para a diagnose de problemas registrados no microprocessador cerebral central. As diferenças no Pavilhão Destro/Sinistro Região Orelha Direita Orelha Esquerda Cruz Superior MID MIE Cruz Inferior Nádega e Ciático Nádega e Ciático Esquerdo Escafa MSD MSE Concha Cimba Fígado e Vesícula Biliar Pâncreas Concha Cava *********** Coração e Baço 37 O Porquê do Shen Men? 38 ESCOLA FRANCESA Pontos Auriculares de Comando 1) Shen Men Localização:Vértice da fossa triangular no encontro das raízes superiores e inferiores do Anti-hélix. Indicações: ponto de ação geral somático e psicofisiológico, ansiolítico, sedativo, analgésico, imune, ações no quadril e joelho. Observação: Não utilizar em pessoas com depressão grave. 2) Adrenal Localização: Tubérculo Inferior do bordo do Tragus: Indicações:neurohumoral, (corticóides), analgésica, coagulante, imunológica, antiinfecciosa, antiinflamatória, ansiolítica. 3) SNV- Simpático Localização: Ponto de intersecção da raiz inferior do anti-hélix com a face interior do hélix, na conha superior (ponto na concha) Ação: sistema nervoso autônomo, analgésico, relaxante e equilíbrio neurovegetativo. 4) Ponto Maravilhoso – Fígado na Escola Chinesa Localização: Projeção do Ponto de encontro do anti-hélix com a raiz do hélix a meia distância. Indicações: hepato-biliar, sistema digestivo. 5) Zero ou Diafragma Localização: Centro anatomofisiológico do pavilhão auricular Ação:analgesia do Pavilhão, psicossomática, mio relaxante, ansiedade, intestino Grosso, pulmão, dermatites, alergias, acnes e psoríase. 6) Hipotálamo Localização: Ponto na intersecção na parede interna do antítrago, com a concha inferior na sua região medial, a partir do ápice do Antítragos, descendo o apalpador em direção a concha inferior. Indicações: hipotalâmica hemilateral, mecanismos psicofisiológicos, ação imunitária, antiinflamatória e analgésica. 7) Glandular/Endócrino Localização: Na incisura intertragiana no limite da concha inferior próximo a cartilagem (na gota da orelha). Ação: Hiper e hipotireoidismo, baço pâncreas endógeno e ação psico fisiológica geral, anti-estresse, disfunções da menstruação, disfunções ovarianas, impotência, esterilidade e emagrecimento. 39 PONTOS DE COMANDO 40 Pontos Mestres Escola Francesa 41 PONTOS AURICULARES MESTRES: 1. OLHO Localização: Centro do lóbulo: Indicações: Mestre do Psiquismo (olho mente), afecções oculares, conjuntivites, neuroses, claustrofobias, vertigens das alturas, sono, distonia, problemas digestivos, angustia, depressão. 2. Olfato (Nariz) Localização:Quadrante 4 do Lóbulo Indicações: Agressividade, alterações de sexualidade, tabagismo, afecções nasais, rinite, alergia, fígado 3. Maxilar (Mandíbula) Localização: Final da Fossa Escafóide no limite com o Lóbulo Indicações: DTM, Cervicobraquialgias, focos dentários, MMSS, libido, extremidades, bexiga, dores musculares escápulo-umerais. 4. Pulmão Localização: Centro da Concha Inferior Indicações: Problemas respiratórios, pele, pelos, glândulas sudoríparas, angustia, medo, ansiedade 5. Auditivo: Localização: Ápice do Tragus Indicações: Audição, distúrbios vestibulares, equilíbrio postural, afetividade, metabolismo celular 6. Estômago: Localização: Raiz do Hélix (chanfradura) ao meio caminho entre o Zero e a parede do Antihélix Indicações: Problemas de Estômago, distúrbios de lateralidade em destros forçados, ansiedade, gastrite, seda a fome, vísceras abdominais, emotividade, angustia, metabolismo visceral. 7. Garganta: Localização: Incisura supratragiana entre o Ponto Zero eo meato acústico externo.Também em algumas cartografias corresponde a ponto: Boca , Clítoris e Glânde ( Umbigo-boca primitiva). 42 Indicações: Trata todas as desordens da garganta, quando associado ao ponto Pineal trata problemas de libido e potência sexual, aumenta o dinamismo, fadiga crônica, estresse, pensamento fixo, obscessivo. 8. Gônadas: Localização: Na face interna do ramo ascendente do hélix, ao nível da junção entre o 1/3 inferior e médio da reta traçada pelo ponto zero e a extremidade superior da hemiconcha superior. Indicações: Testículos, ovários, afetividade, fadiga estresse, distonia. 9. Baço e Pâncreas: Localização: No prolongamento da borda superior da raiz do hélice com o anti hélix. Indicações: Baço Pâncreas exócrino, tosse crônica, hiperglicemia em crianças, ansiedade, hemorragias, angustia, distúrbio da transformação e transporte dos alimentos 10.Coração: Localização: Da projeção do Ponto Baço, o ponto Coração localiza-se no anti-helix, no sentido horizontal. Indicações: Alterações do Sistema Circulatório, ansiedade, taquicardia, hipertensão, insônia, cefaléia, nervosismo, 11.Biliar: Localização: Na hemi-conha superior ao nível do ponto do Intestino Delgado Indicações: Constipação, Fígado, olhos, tendões vias hepato-biliares.Como contrai a vesícula não deve ser utilizado na presença de cálculos biliares. 12.Reto/Hemorróidas: Localização: na extremidade ântero superior da hemiconcha superior, no encontro entre o ramo inferior do antihélix e a porção ascendente do hélix. Indicações: Hemorróidas e cóccix, garganta,intestino grosso,bexiga,psiquismo,complexos infantis e psicoanalíticos. 13.Ciático/ Lombar: Localização: Na borda do ramo inferior do anti-hélix, antes do antihélix ser coberto pela porção ascendente do hélix. Indicações: para lombalgia, ciatalgias, motricidade alterada pela ciática 14. Joelho/Útero: Localização: No centro da fosseta triangular 43 Indicações: Dores no joelho, motricidade, distonia, audição, dor lombar, distúrbios do crescimento 15.Rim: Localização: Eixo que passa pelo Shen Mem, ponto Joelho, porém no hélix ascendente. (linear) Indicações: Vago-simpático, metabolismo, medo, distúrbio bi-polar, complexos infantis, dor lombar, dores no joelho, audição, baixa de imunidade, força física, problemas sexuais, pânico, perda de memória de situações recentes. Pontos de Mestres 44 1) Trigêmeo: Localização: Linear na borda do hélix descendente ao nível do lóbulo Indicações: Neuralgia do trigêmeo, cicatrizes psíquicas, sistema nervoso, comportamento, acne, sensibilidade, cicatrizes psíquicas, apetite descontrolado (álcool, fumo, drogas, sexo, alimento, impulsividade). 2) Agressividade: Localização: No primeiro quadrante do lóbulo, numa depressão localizada a 3-4 mm da inserção do lóbulo na face Indicações:tabagismo,impotência,agressividade,irritabilidade,cólera,n ervosismo, fadiga infecções repetitivas, lesão de cauda eqüina. 3) Tragus- Distonia e Controle Genitais Externos: Também conhecido com O’ ou (Ponto da Fome). Localização: Localizado na face externa do Tragus, elevando-se o Tragus, forma-se um vinco no meio do sulco (vinco). Indicações: Corresponde ao corpo caloso, distúrbios de lateralidade, sono e memória e nos distúrbios funcionais. Vontade, desequilíbrios energéticos, genitais externos. Pele: Localização: a 0,5cm da borda posterior do tragus, ao nível do centro do meato acústico externo. Indicações: Atua na pele, Pulmão, Intestino Grosso, sistema reticular, vago simpático, comportamental 4) Ombro: Localização: Na fossa escafóide no limite do lóbulo entre anti-helixe e antitragus Observação: é considerado um ponto para reduzir a libido sexual. Indicações: Sensibilidade e funcionalidade alterada no ombro 5) Zero (Diafragma) Localização: Centro Anatomofisiológico do Pavilhão auricular, no ressalto da raiz do hélix, mediante a palpação. Indicações: Centro do Sistema Nervoso Parassimpático 45 Diminui a sensibilidade dolorosa da orelha, exceto do Tragus, para picada dos demais pontos, autua sobre o sistema respiratório e visceral, através do diafragma. Ponto para ajuste eletrônico do puntoscópio. 6) Membro Inferior: Localização: a partir do ponto zero (1mm); acima do ponto Zero Indicações: Sensibilidade e motricidade dos MMIIs 7) Membro Superior: Localização: 2mm acima do Ponto Mestre do Membro inferior, ou 3mm do ponto zero. Indicações: Sensibilidade e motricidade do MMSSs 8) Alergia (Reflexo Cerebral): No ponto mais alto do pavilhão auricular ao dobrar a orelha em direção a cabeça. Observação: pode ser punturada por cima (bordo) ou por dentro do hélix. Indicações: Alergia, hipertensão, ação imune, afetividade. 9) Darwin: Localização: Na borda posterior do tubérculo de Darwin Indicações: Hipersensibilidade de mesoderma e ectoderma, afecções dolorosas das estruturas de origem mesodérmica (aparelho locomotor e sistema vascular) e ectodérmica (pele e sistema nervoso), dores nos MMSSs e MMIIs. 10) Síntese/ Ansiedade Localização: Atrás do pavilhão auricular, no Lóbulo, em um oco do lóbulo com a junção mastóide da orelha (são encontrados dois pontos Ansiedade-1e Ansiedade-2). Indicação: Audição e Metabolismo Celular, Ansiedade, Preocupação 11) Cerebral /Tálamo: Localização: Na linha do ápice do antítragos e termina no fundo da concha inferior. Indicações: Problemas nervosos ligados ao caráter, psiquismo, tálamo, complexos infantis, psicoanalíticos. 46 12) Occipital: Localização: No limite do Antítragos com o Anti-Hélix Indicações: Alterações sensoriais e motoras das estruturas de origem do mesoderma (ossos, músculos e tendões, articulações e vasos), sensibilidade e motricidade. 13) Genital: Genitais Externos Localização: na extremidade anterior do anti-tragus, na superfície externa, formam um triângulo os Pontos ( Cerebral, Occipital e Genital) sobre a superfície do Anti-tragos. Indicações: Hipófise, hormônios gonodotróficos, distonia, olho 14) Medular/ SNP: ( Sistema Nervoso Periférico) Localização: Na borda da cauda do Hélix, no alinhamento dos pontos zero e ombro ( bordo). Indicações: alterações na medula espinhal e nervos periféricos, neuralgias e herpes zoster – sistema imune. 47 Pontos de Mestres 48 Outros Pontos que merecem destaque para utilização na Práxis Clínica: 1) Fígado: Localização: na orelha direita, no local do encontro do prolongamento da borda da raiz do Hélix com Anti-hélix Indicações: Fadiga,nervosismo,menstruação,irregular, alergia, intolerância alimentar, bloqueios de lateralidade após hepatite. 2) Tálamo: Localização: Ponto Central entre o anti-tragos e a concha. Observação: o tálamo é responsável pelo controle de todas as informações sensoriais do
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