Reforma Sanitária

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Alice Bastos 
Reforma Sanitária 
Nasceu no contexto da luta contra ditadura no início da 
década de 1970; 
 Viam na derrocada do regime autoritário 
vigente a única forma de construção de um 
sistema de saúde eficiente e democrático; 
Correspondeu ao conjunto de ideias que se tinha em 
relação às mudanças e transformações necessárias na 
área de saúde. 
Marcos institucionais que datam o início da reforma 
sanitária: CEBES (Centro Brasileiro de Estudos de 
Saúde) e a ABRASCO (Associação Brasileira de Pós-
Graduação em Saúde Coletiva); 
 Ambas se empenhavam na universalidade e 
equidade da assistência à saúde; 
 Abrasco: forma de organização dos programas 
de pós graduação no campo da saúde pública, 
da medicina social e da coletiva; 
No mês seguinte a criação da Abrasco, realizou-se o 
primeiro Simpósio sobre Política Nacional de Saúde; 
 O documento aprovado nesse simpósio 
estabelecia princípios centrais que seriam 
adotados pela reforma sanitária: 
 Direito universal à saúde; 
 Caráter intersetorial dos 
determinantes da saúde; 
 Papel regulador do Estado em relação 
ao mercado de saúde; 
 Descentralização; 
 Regionalização e hierarquização do 
sistema; 
 Participação popular; 
 Controle democrático; 
 Necessidade de integração entre 
saúde previdenciária e saúde pública. 
Os membros do movimento sanitário eram favoráveis 
à prestação estatal de serviços de saúde e procuraram 
introduzir mudanças progressivas nas bases de 
organização do sistema de saúde do país; 
 Entre as ações nesse sentido, houve a criação 
do PIASS (Programa de Interiorização de Ações 
de Saúde e Saneamento)  tinha em vista a 
expansão da rede de atenção primária de 
saúde em municípios do interior (busca do 
aumento do alcance da cobertura de serviço 
médico, especialmente nas áreas rurais e a 
viabilização da regionalização da atenção e da 
assistência médica, de forma descentralizada e 
hierarquizada); 
 Para os objetivos do PIASS serem 
alcançados, era necessária a formação 
e capacitação de pessoal técnico 
auxiliar para a saúde. 
Proposta: construção de uma nova política de saúde 
efetivamente democrática, tomando por base a 
equidade, a justiça social, a descentralização, 
universalização e unificação como elementos 
essenciais para a reforma do setor; 
 Uma das problemáticas a serem enfrentadas 
para o bom funcionamento do sistema de 
saúde brasileiro é a falta de coordenação e 
sintonia entre sistema de formação de 
recursos humanos no país e as necessidades 
epidemiológicas e de atenção à população. 
Movimento popular e movimento médico tiveram 
grande importância na ampliação da discussão sobre a 
reforma da saúde; 
 Movimento popular: buscavam melhoria das 
condições de saúde; 
 Movimento médico: surgiu a partir de críticas 
ao sistema de saúde vigente e lutas da 
categoria por direitos trabalhistas. 
Consolidou-se na 8ª Conferência Nacional de Saúde, 
em 1986, na qual mais de cinco mil representantes de 
todos os seguimentos da sociedade civil discutiram um 
novo modelo de saúde para o Brasil; 
 Em seus grupos e assembleias foram discutidas 
e aprovadas as principais demandas do 
movimento sanitarista: fortalecer o setor 
público de saúde, expandir a cobertura a todos 
os cidadãos e integrar a medicina 
previdenciária á saúde pública, constituindo 
assim um sistema único; 
 A Conferência ocorreu com o intuito de 
assegurar que a saúde seja um direito do 
cidadão, um dever do Estado e que seja 
Alice Bastos 
universal o acesso a todos os bens e serviços 
de saúde; 
As propostas resultaram na universalidade do 
direito à saúde, oficializado com a Constituição 
Federal de 1988 e a criação do SUS.