leucograma

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Diagnóstico Médico
Leucograma
Evolução Celular
· Linfócito T e B 
· Hemácias ou eritrócito (plaquetas)
· Monócito 
· Neutrófilo 
· Basófilo granulócito 
· Eosinófilo 
Divisão do neutrófilo
NEUTRÓFILOS
· São os granulócitos mais comuns no sangue. (55-70%) de todos os Leucócitos são Neutrófilos).
· :Núcleo segmentado, tipicamente com  2 a 5 lobos conectados  entre si através de finas fitas de cromatina as quais podem ser difíceis de se ver. 
· A célula pode aparentar ser multinucleada..
EOSINÓFILOS
· Os Eosinófilos correrspondem a  2-5% do total de leucócitos
· São distinguíveis pelos seus grânulos acidofílicos (vermelho/laranja) proeminente contendo um componente conhecido como Proteína Básica Principal, a qual é tóxica para muitas larvas de parasitas. 
· O núcleo tem usualmente apenas 2 a 3 lobos. 
· As funções desse tipo de granulócito estão associadas com respostas alérgicas e defesa contra parasitas.
BASÓFILOS
· Os Basófilos compreendem menos de 1% do total de leucócitos,
· São distinguidos pelos grânulos azul escuro específicos proeminentes que contém histamina, heparina e outros componentes.
· O núcleo está usualmente obscurecido pelo densidade dos grânulos.
· Os Basófilos estão associados com a resposta imune inata a antígenos externos, assim como na ocorrência de asma e anafilaxias. 
MONÓCITOS
· Os Monócitos são as maiores células vistas no esfregaço sangüíneo e constitue 5 a 8% dos leucócitos. 
· Seu núcleo não é multilobular como os  granulócitos,mas pode ser em forma de “U” com cromatina aparentemente reticular. 
· O citoplasma dos monócitos contém numerosos grânulos lisossomais os quais dão a ele uma aparência acinzentada de  vidro fosco. 
· Os Monócitos saem eventualmente da corrente sangüínea e se tornam macrófagos tissulares, os quais são responsáveis pela remoção de ‘debris’ assim como pela defesa contra certos tipos de invasores
LINFÓCITO 
· O linfócito é uma célula arredondada ou ovalada com um núcleo oval ou em forma de rim que ocupa a maior parte da célula. 
· O nucléolo pode estar presente mas a cromatina densa impede a distinção. 
· Possui um diâmetro de 6 a 16 micrômetros. 
· Normalmente são menores que os monócitos. 
· Os linfócitos desempenham inúmeros papéis na resposta imune adquirida.
LEUCOGRAMA : Contagem de leucócitos
· Existem normalmente entre 4000 e 11000 leucócitos por microlitro no sangue humano.
Granulócitos
· Incluem neutrófilos ( bandas e segmento), eosinófilos e basófilos. 
· Patologia: Leucemia Mielóide Crônica.
Neutrófilos
· NEUTROFILIA: contagem maior que 6,5 X 109
· Causas: 
- produção e liberação aumentada da medula óssea em consequência de desordens como infecções bacterianas, lesões agudas, leucemias ou necrose celular. O número aumentado é normalmente acompanhado por um “deslocamento para esquerda” indicando uma liberação de granulócitos imaturos na medula óssea.
- mal distribuição entre os “poois” marginais e circundantes em consequência de desordem físicas ou estresse emocional. Fumantes tendem a ter uma coragem de granulócitos maior que os não fumantes.
· NEUTROPENIA: contagem menor que 1,5 X 109
· Causas: 
- diminuição da produção pela medula óssea em consequência de desordens como Anemia de Falconi, Anemia Aplástica, Lesão Tóxica ou Anemia Perniciosa.
- bloqueio da liberação da medula óssea em consequência de desordens como neutropenia cíclica ou agranulocitose.
- aumento da destruição na circulação periférica em consequência de desordens como esplenomegalia, neutropenia neonatal isoimune ou por certas infecções, incluindo febre tifoide, brucelose e malária.
Eusinófilos
· EUSINOFILIA : contagem maior que 0,7 X 109
· Causas:
- aumento da produçãp de medula óssea em consequência de desordens alérgicas, infestações parasitárias, certos tumores malignos. Outras causas incluem febre escarlate, artrite reumatoide, febre reumática aguda, sarcoidose, tuberculose e fumo.
· EUSINOPENIA: menor que 0,05 X 109
· Causas: 
- diminuição da produção pela medula óssea em consequência de condições similares as que causam neutropenia. A administração de hormônio adenocorticótrofico ( ACTH) resukta em contagens diminuídas em indivíduos normais. Certas drogas também produzem eosinopenia como corticosteroides, adrenalina, niacina, niacinamida e procainamida.
Basófilos
· BASOFILIA : maior que 0,3 X 109
· Causas: 
- aumento da produçãp de medula óssea em consequência de desordens como hipersensibilidade ou doenças mieloproliferativas. Estrógenos, drogas antitireóide e desipramina podem também aumentar os basófilos.
· BASOPENIA: as contagens são difíceis de determinar visto que os valores normais são muito baixos. 
· Causas:
- diminuiçãp da produção pode ocorrer durante o estresse e infecções 
- não é geralmente um problema clínico
Monócitos
· MONOCITOSE: contagem maior que 0,9 X 109
· Causas: 
- aumento da produçãp de medula óssea em consequência de distúrbios como tuberculose, infecções bacterianas e parasitárias crônicas, estados mieloproliferativos, após quimioterapia e em anemias hemolíticas. Envenenamento com fósforo e tetracloretano, assim como administração de haloperidol, pode causar monocitose.
· MONOCITOPENIA: menor que 0,2 X 109
· Causas: 
- Infecções extremamente graves e administração de glicocorticoides pode produzir uma diminuição de monócitos.
Linfócitos
· LINFOCITOSE: contagem meior que 4,5 X 109
· Causas: 
- é encontrada na mononucleose infecciosa, infecções por citomegalovírus, outras infecções virais, Coqueluxe, Toxoplasmose, Brucelose, Tuberculose, Sífilis, Leucemia Linfocíticas e envenenamento por arsênio e tetracloretano. Certas drogas aumentam a contagem de linfócitos incluindo o ácido aminosalicíclico, giseofulvina, haloperidol, levodopa, niacinamida e fenitoina.
· LINFOPENIA: contagem maior que 1,2 X 109 . Na SIDA o número de linfócitos TCD4 está permanentemente diminuído.
· Causas:
- é característico da SIDA. È também encontrado em infecções agudas, doenças de Hodking, Lupus Eritematoso Sistêmico, Insuficiência Renal, Carcinomatose e em administração de corticosteroides, lítio, niacina e radiações ionizantes. De todas as células hematopoéticas, os linfócitos são as mais sensíveis à radiação.