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Exercícios – Farmacologia dos Anti-inflamatórios 1 – Qual é o mecanismo de ação dos anti-inflamatórios não esteroidais? Resposta: Inibição da cicloxigenase 2 – Quais são as duas isoformas da cicloxigenase? Resposta: Cox1 e Cox 2 3 – Qual é a isoforma da cicloxigenase que exerce ação protetora do trato gastrointestinal? Descreva esse mecanismo protetor. Resposta: Cox 1 – Contribui para a produção de muco e redução da produção de ácido clorídrico. 4 – Quais são os principais efeitos terapêuticos dos anti-inflamatórios não esteroidais (inibidores não seletivos da COX) e principais efeitos adversos? Resposta: Efeitos terapêuticos: • Ação anti-inflamatória • Ação analgésica • Ação antitérmica • Antitrobolítica Efeitos adversos: • Irritação gástrica • Erosão gástrica • Sangramento • Lesão renal • Doenças cardiovasculares • Reações anafilactoides 5 – Quais são os efeitos adversos que se deseja evitar quando o médico prescreve um anti- inflamatório seletivo da COX 2? Resposta: Irritação gástrica, erosão gástrica e sangramento. 6 - Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) representam uma classe de fármacos de uso amplamente difundido ao redor do mundo. Sua principal indicação é para o tratamento da dor nos processos inflamatórios agudos e crônicos causando analgesia e agindo como antipirético. Considere as afirmativas a seguir sobre a ação dos AINES coloque V para verdadeiro e F para falso: A – ( F ) Os inibidores seletivos da COX-2, além de inibirem a cicloxigenase 1 , também apresentam ação sobre a cicloxigenase 2. B – ( V ) A nimesulida é um inibidores seletivos da COX-2, mas também apresentam ação sobre a COX-1. C – ( V ) A inibição da COX-1 pelos AINES não seletivos apresenta como principal efeito adverso lesão à mucosa gástrica. D – ( F ) Os coxibes são anti-inflamatórios muito seguros pois não atuam na COX-1, não provocam lesão na mucosa gástrica nem apresentam risco cardiovascular e vêm substituindo os AINES tradicionais. 7 - Os Anti-inflamatórios não esteróidais (AINES) são fármacos que agem na via das cicloxigenases (COX-1 E COX-2), inibindo a síntese de prostaglandinas. Como a inibição da COX-1 é responsável pela maior parte dos efeitos adversos desse grupo de medicamentos, surgiram os fármacos inibidores seletivos da COX-2, a exemplo do: a) Celecoxib. b) Ibuprofeno. c) Meloxicam. d) Diclofenaco. e) Aspirina 8 – Descreva os 5 sinais cardinais do processo inflamatório e explique o porquê do aparecimento de cada um deles • Edema: aumento de líquidos no tecido • Calor: decorre da hiperemia que se dá pelo aumento do volume de sangue no local e consequentemente aumento da temperatura no local. • Rubor: Também decorre da hiperemia • Dor: ocorre pela compressão das fibras nervosas e pela sensibilização por mediadores inflamatórios (prostaglandinas) que são produzidas no local da inflamação. • Perda da função: decorre da dor e do edema. 9 – O ácido acetilsalicílico (AAS), foi o primeiro fármaco sintético comercializado no mundo, exerce atividade antipirética e analgésica, agindo tanto na cox 1, quando na COX 2, mas também é muito comercializado como adjuvante no tratamento de outras patologias. Qual é essa outra atividade tão explorada do AAS? Resposta: Anti-agregante plaquetário. 10 – O organismo humano é capaz de produzir seus próprios glicocorticoides endógenos. Quais são esses glicocorticoides endógenos? Também de exemplos de glicocorticoides sintéticos. Resposta: Endógenos: cortisona; cortisol e corticosterona Resposta: Sintético: Hidrocortisona; Prednisolona; Betametasona; Dexametasona etc. 11 – Quais são as patologias desenvolvidas devido ao uso crônico de glicocorticoides sintéticos? Resposta: Diabetes, osteoporose, Atrofia de supra renal; Atrofia muscular.
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