Atividade Anti-inflamatórios

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Atividade Anti-inflamatórios
	
	Prof ª.: Denise de Amorim Loura Macêdo
	Curso
	
	Disciplina
	Farmacologia Básica
	Aluno (a)
	
01. Considerando os efeitos adversos dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), assinale a alternativa INCORRETA:
a) Broncoespasmo em indivíduos asmáticos “sensíveis à aspirina”
b) Nefropatia associada a analgésicos; pode ocorrer após o uso contínuo de baixas doses de AINEs, sendo frequentemente reversível;
c) Dispepsia, náuseas e vômitos; além disso, lesão gástrica em usuários crônicos, com risco de hemorragia, em função da anulação do efeito protetor da PGE2 sobre a mucosa gástrica.
d) Com menos frequência, distúrbios hepáticos, depressão da medula óssea.
e) Insuficiência renal reversível, em função da falta de vasodilatação compensadora mediada pela PGE2.
Resposta B
02. Considerando os AINEs, analise as alternativas a seguir e assinale a INCORRETA:
a) São utilizados em condições inflamatórias agudas ou crônicas.
b) A indometacina pode ser indicada como agente tocolítico no trabalho de parto com menos de 32 semanas de gestação, já que reduz a intensidade e a frequência das contrações uterinas.
c) O acetoaminofeno é preferido para reduzir a temperatura, visto que é desprovido de efeitos colaterais gastrointestinais e, ao contrário da aspirina, não tem sido associado ao desenvolvimento da síndrome de Reye.
d) São pouco utilizados para analgesia em condições dolorosas.
e) A indometacina é um AINE e também pode ser indicado como analgésico no tratamento da dor supraespinhal.
Resposta D
03. Considerando os Anti-inflamatórios esteroides, assinale a alternativa INCORRETA:
a) Podem ser usados em doenças neoplásicas em combinação com agentes citotóxicos no tratamento de malignidades específicas (p.ex., doença de Hodgkin). 
b) Podem ser usados em doenças neoplásicas como componente do tratamento antiemético em combinação com a quimioterapia.
c) Podem ser usados como terapia de reposição para pacientes com insuficiência renal (p. ex., doença de Addison).
d) Podem ser usados topicamente em várias condições inflamatórias de pele, olhos, ouvidos ou nariz.
e) Os anti-inflamatórios esteróides nunca podem ser usados em casos de doenças neoplásicas.
Resposta E
04. Quanto aos agentes anti-inflamatórios é correto afirmar que:
a) Os inibidores seletivos da ciclo-oxigenase 2 (COX 2) apresentam menor tendência de causar efeitos colaterais gastrointestinais.
b) Os fármacos celecoxibe e diclofenaco pertencem à classe dos inibidores seletivos da ciclo-oxigenase 2 (COX 2).
c) Os fármacos rofecoxibe e piroxicam pertencem aos inibidores não seletivos da ciclo-oxigenase.
d) Os anti-inflamatórios não seletivos das COXs causam efeitos indesejáveis no sistema gastrointestinal, mas são isentos de efeitos indesejáveis sobe a função renal.
e) Paracetamol é um inibidor mais seletivo para COX 2 do que para COX 1.
Resposta A
05. Os AINEs interferem na biossíntese das prostaglandinas e de alguns autacoides correlatos, inibindo a enzima:
a) Fosfolipase
b) Histaminase
c) Colinesterase
d) Ciclo-oxigenase
e) Cininase
Resposta D
06. Os AINEs podem induzir a formação de úlceras, pois:
a) Impedem a síntese de prostaglandinas.
b) Induzem a liberação de ácido clorídrico.
c) Estimulam a síntese de histamina.
d) Estimulam a liberação de renina.
e) Inibem a secreção de serotonina.
Resposta A
07. Qual dos seguintes fármacos inibem irreversivelmente as ciclo-oxigenases?
a) Ácido acetilsalicílico
b) Cortisol
c) Hidrocortisona 
d) Ibuprofeno
e) Nimesulida
Resposta A
08. A ciclo-oxigenase 1 e 2 são responsáveis pela:
a) Síntese de prostaglandinas pelo ácido araquidônico
b) Spintese de leucotrienos pelo ácido araquidônico 
c) Síntese de AMP cíclico
d) Degradação metabólica do AMP cíclico
e) Conversão de GTP em GMPc
Resposta A
09. A hidrocortisona impede a formação das prostaglandinas por inibir a enzima:
a) Fosfolipase A2
b) Ciclo-oxigenase
c) Lipoxigenase
d) Monoamino-oxidase
e) Histaminase
Resposta A
010. Assinale a alternativa correta com relação ao diclofenaco sódico:
a) É um antimicrobiano. Atua como bacteriostático inibindo a ciclo-oxigenase da parede celular do microrganismo, responsável por sua permeabilidade.
b) É um antibiótico. Atua inibindo a síntese de prostaglandinas no microrganismo, reponsável pelo aumento da permeabilidade celular e da resposta inflamatória.
c) É um relaxante muscular. Atua aumentando a ação da ciclo-oxigenase e a produção de prostaglandinas. Aumento da vascularização local, do aquecimento e do relaxamento.
d) É um anti-inflamatório. Atua inibindo a atividade da ciclo-oxigenase e, consequentemente, diminui a produção de prostaglandinas, reduzindo a resposta inflamatória.
e) Nenhuma das alternativas anteriores.
Resposta D
011. Entre as alternativas a seguir, assinale a que contém o medicamento que pode ser utilizado com a finalidade de reverter a intoxicação pelo paracetamol:
a) Acetilcisteína
b) Carvão ativado
c) Adrenalina
d) Prometazina
e) Haloperidol
Resposta A
012. Qual medicamento foi retirado do mercado brasileiro por apresentar cardiotoxicidade?
a) Lumiracoxibe
b) Celecoxibe
c) Rofecoxibe
d) Etericoxibe
e) Parecoxibe
Resposta C
013. Sobre a classe dos anti-inflamatórios não esteroidais, é INCORRETO afirmar que:
a) Sua ação antipirética está baseada na redução da produção de prostaglandinas no sistema nervoso central (SNC), na região do hipotálamo.
b) São exemplos de fármacos pertencentes a esta classe a aspirina, a indometacina, o ibuprofeno e a nimesulida.
c) O uso desta classe de fármacos por tempo prolongado, exceto a fenacetina, pode causar graves distúrbios renais.
d) A aspirina possui outras propriedades, que justificam seu uso em diferentes condições clínicas.
e) O ibuprofeno é o fármaco de primeira escolha e apresenta menor incidência de efeitos adversos.
Resposta C
014. Além da atividade anti-inflamatória, o diclofenaco possui a seguinte propriedade:
a) Hipotensora
b) Diurética
c) Hipnótica
d) Analgésica
e) Constipante
Resposta D
015. As propriedades farmacológicas do Ácido acetilsalicílico (AAS) envolvem a capacidade de:
I. Produzir em pacientes com febre (mas raramente em pacientes sem febre) uma redução rápida e efetiva da temperatura.
II. Aliviar a dor por ação tanto no Sistema Nervoso Central quando no Sistema Nervoso Periférico.
III. Aliviar a dor, de pouca intensidade, mais efetivamente em estruturas periféricas do que em estruturas viscerais.
IV. Produzir antipirexia por um efeito direto sobre os neurônios hipotalâmicos. 
Assinale a alternativa correta:
a) Somente as afirmativas I e III estão corretas.
b) Somente as afirmativas II e IV estão corretas.
c) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
d) Somente a afirmativa IV está correta.
e) Todas as afirmativas estão corretas.
Resposta C
016. Quanto ao paracetamol, NÃO podemos afirmar que:
a) Atua por inibição da síntese das prostaglandinas.
b) Tem também efeitos antipiréticos
c) Faz parte da composição de uma série de medicamentos usados para tratar sintomas de gripe.
d) Tem pouca atividade Anti-inflamatória.
e) É metabolizado, principalmente, no pulmão. 
Resposta E
017. Assinale a alternativa correta a respeito dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
a) Os AINEs atuam na biossíntese das prostaglandinas, agindo diretamente na inibição de enzimas da via da ciclo-oxigenase.
b) Os fármacos anti-inflamatórios não esteroidais constituem um grupo de substâncias relacionadas quimicamente entre si.
c) O paracetamol é um exemplo de AINE com alta afinidade anti-inflamatória
d) A dipirona possui efeitos anti-inflamatório, antipirético e analgésico.
e) Os AINEs não causam efeitos renais e pulmonares.
Resposta A.
018. Assinale a alternativa correta quanto aos anti-inflamatórios esteroidais
a) A prednisona pode ser administrada na forma de um pró-fármaco, como é o caso da prednisolona, que é rapidamente convertida em prednisona no organismo.
b) A diferença na atividade anti-inflamatória dos corticosteróides sintéticos e naturais decorre da baixa metabolizaçãono fígado e, consequentemente, do aumento da meia-vida dos compostos sintéticos.
c) A hidrocortisona e a dexametasona são exemplos de costicosteróides endógenos
d) As moléculas são classificadas como esteróides em função da presença de grupamentos NH3 nas cadeias laterais.
e) A betametasona é um glicocorticóide que retém água e sódio.
Resposta B
019. Os AINEs são fármacos amplamente utilizados na prática clínica e, inclusive, na automedicação. Esse anti-inflamatórios apresentam toxicidade relevante. Com relação ao perfil de segurança desse grupo de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA:
a) A hemorragia digestiva alta (HDA) é um efeito adverso grave e frequente dos AINEs
b) O risco de HDA para analgésicos como paracetamol e dipirona é equivalente ao dos AINEs típicos
c) A idade do paciente, os antecedentes de úlcera péptica e o uso concomitante de antiagregantes plaquetários são fatores que contribuem para um risco de ocorrência de HDA produzida pelos AINEs
d) O HDA depende do tipo de fármaco e da dose, de tal modo que, no mercado, existem fármacos equivalentes em suas indicações clínicas, porém, com perfis de segurança quantitativamente diferentes
e) O ácido acetilsalicílico é o que mais causa hemorragia pelo aparecimento do ácido salicílico como metabólito
Resposta B
020. Os AINEs apresentam atividade:
a) Antipirética e analgésica
b) Anti-inflamatória
c) Antipirética, analgésica e anti-inflamatória
d) Analgésica e anti-inflamatória
e) Antipirética e anti-inflamatória
Resposta C
021. Assinale a alternativa correta com relação aos AINEs:
a) A aspirina liga-se covalentemente à ciclo-oxigenase 1 (COX-1), mas não à COX-2, e inibe irreversivelmente a COX 1.
b) O diclofenaco, inibidor inespecífico da COX, é rapidamente absorvido após administração oral, mas a presença de alimentos no estômago pode retardar sua absorção por 1 a 10 horas.
c) O ibuprofeno apresenta efeito anti-inflamatório, mas não apresenta efeito anti-térmico e antiálgico; pode causar, como efeito adverso, irritação da mucosa do trato gastrointestinal.
d) A principal vantagem do uso do piroxicam é sua curta meia-vida, que possibilita a administração de uma única dose diária.
e) Os inibidores seletivos da COX 2 são altamente indicados como substitutos da aspirina na profilaxia cardiovascular.
Resposta B
022. Com relação ao tratamento de inflamações agudas com AINEs, assinale a alternativa INCORRETA
a) Farmacologicamente, podemos tratar as inflamações agudas com AINEs que possuem três propriedades em comum (são analgésicos, antitérmicos e anti-inflamatórios) e atuam na inibição das enzimas COX 2 (seletivos) e COX 1 E 2 (não seletivos), sendo que os seletivos apresentam muito menos efeitos colaterais.
b) A via da ciclo-oxigenase (COX) forma prostaglandinas (PGs), prostaciclinas (PGI) e leucotrienos (LTs); já a via da lipoxigenase (LOX) forma os tromboxanos (TXA2)
c) As reações adversas nos AINEs não seletivossão ulcerações gastrointestinais, inibição da agregação plaquetária, redução da função renal PG-mediada e reação de hipersensibilidade. Provocam irritações gástricas, pois inibem a síntese de PGs, que são reguladoras da secreção de muco e HCl no estômago. A inibição da agregação plaquetária deve-se à redução dos tromboxanos.
d) Os salicilatos (ácido acetilsalicílico, aspirina) são bons analgésicos, antitérmicos e anti-inflamatórios, sendo indicados para dores de baixa a média intensidade e usados principalmente em pacientes que necessitam de uma inibição da agregação plaquetária.
e) O paracetamol tem boa atividade analgésica e antipirética, mas baixa atividade anti-inflamatória e são utilizados como alternativa aos salicilatos, possuindo menos efeitos irritantes no trato gastrointestinal (TGI). Podem provocar lesão hepática grave.
Resposta B
023. Com relação ao metabólito tóxico do paracetamol, responsável pela toxicidade hepática, assinale qual a sustância endógena tem sua ação melhorada pelo uso de acetilcisteína e, consequentemente, melhora o quadro dessa intoxicação:
a) Acetilcolina
b) Propil colinesterase
c) Butiril colinesterase
d) Adrenalina
e) Glutationa
Resposta E
024. Com relação aos AINEs, assinale a alternativa correta:
a) É característica dos AINEs apresentar ação antiagregante plaquetária 
b) Os coxibes são medicamentos mais seguros que os AINEs convencionais
c) Por meio da prostaglandina G2, ocorre a inativação da ação da ciclo-oxigenase
d) O misoprostol é um AINE utilizado para induzir o parto.
e) Todas as alternativas estão incorretas
Resposta E
025. A atividade dos fármacos AINEs é mediada, principalmente, pela inibição da síntese de prostaglandinas. Vários AINEs possuem mecanismos adicionais passíveis de ação. Assinale a alternativa correta relacionada com os AINEs:
a) A maioria dos AINEs acetila e bloqueia, irreversivelmente, a ciclo-oxigenase plaquetária
b) Inibidores da ciclo-oxigenase 2 (COX 2), altamente seletivos, não são capazes de afetar a função plaquetária mesmo quando administrados em doses superiores as habituais.
c) O ácido acetilsalicílico inibe irreversivelmente a COX 
d) O ácido acetil salicílico e outros AINEs inibem a via das lipoxigenases, suprimindo a formação dos leucotrienos e reduzindo a inflamação
e) Os AINEs seletivos COX 2 podem ser utilizados cronicamente por não interferirem na produção de prostaglandinas
Resposta C
026. Assinale a alternativa que NÃO apresenta contraindicação do ácido acetilsalicílico:
a) Hipersensibilidade aos salicilatos e/ou anti-inflamatórios não esteroidais
b) Pacientes com discrasias sanguíneas, risco hemorrágico e antecedentes de úlceras pépticas, gastrite e hepatopatia grave.
c) Tratamento prolongado com anticoagulantes 
d) Tratamento prolongado com antiplaquetários
e) Prevenção do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)
Resposta E
027. Qual dos seguintes fármacos possui efeito anti-inflamatório de intensidade equivalente ao da aspirina, é derivado do ácido acético, tem ação antitérmica compatível, não é destituída de propriedade antiálgica e é um potente inibidor de prostaglandina?
a) Naproxeno
b) Ibuprofeno
c) Indometacina
d) Flufenâmico
e) Piroxicam
Resposta C
028. As atividades antitérmicas, analgésicas e antirreumáticas dos AINEs devem-se ao seguinte mecanismo de ação:
a) Bloqueio do bradicinogênio
b) Inibição da ciclo-oxigenase
c) Inativação da histamina liberada
d) Estímulo da liberação de progesterona
e) Sensibilização da agregação plaquetária
Resposta B
029. Com base nos efeitos dos glicocorticóides, assinale a alternativa correta:
a) Aumentam a permeabilidade vascular, promovendo o extravasamento de proteínas e líquidos para fora dos capilares
b) Aumentam os processos de deposição de fibrina e proliferação de fibroblastos, retardando a cicatrização do tecido lesado
c) Suprimem o sistema imune, inibindo a formação de histamina.
d) Exercem resultados por meio de receptores do túbulo coletor, causando maior reabsorção de sódio e secreção de potássio.
e) Não podem ser retirados repentinamente após longo período de uso em doses elevadas, pelo risco de causar a síndrome de Cushing
Resposta C
030. Sobre os anti-inflamatórios, analise as seguintes afirmativas:
I. O ibuprofeno é um derivado do ácido propiônico, com propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e antitérmicas. Causa menos efeitos adversos que outros AINEs, mas sua atividade anti-inflamatória é mais fraca. Tem utilidade no tratamento da dor leve a moderada. 
II. A administração concomitante de ácido acetilsalicílico com anticoagulantes deve ser evitada sempre que possível em função do aumento da atividade do anticoagulante e do risco de sangramento. Quando administrados juntos, deve-se monitorar o paciente cuidadosamente.
III. O paciente que fez uso de prednisona por mais de 3 semanas deve ser orientado a não suspender o uso abruptamente, mas sim fazê-lo de forma lenta e gradual.
IV. A hidrocortisona tem longa duração de ação. É utilizada em grávidas com risco de parto prematuro para acelerar a maturidade pulmonar fetal. Atravessa a placenta rapidamente e, emuso por curto período, não determina diminuição de crescimento intrauterino. 
Assinale a alternativa correta:
a) Somente a afirmativa I está correta
b) Somente as afirmativas I e III estão corretas
c) Somente as afirmativas III e IV estão corretas
d) Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
e) Todas as afirmativas estão corretas
Resposta E
031. O ácido acetilsalicílico (AAS) é utilizado na terapêutica com finalidade analgésica, antipirética e anti-inflamatória. Portanto, com relação ao AAS, é INCORRETO afirmar que:
a) É classificado como AINE e apresenta efeito tóxicos como: reações no trato gastrointestinal (TGI) como úlcera péptica, dispepsia, hemorragias; e discrasias sanguíneas como agranilocitose e anemia aplástica.
b) O tratamento, quando se suspeita da ingestão de altas doses, deve ser iniciado com lavagem gástrica, carvão ativado para prevenir a absorção, aumento do pH urinário e hidratação. Em casos graves, deve-se proceder à hemodiálise ou à hemoperfusão acrescida de vitamina K.
c) É contraindicado o emprego de salicilatos em crianças com catapora ou influenza, pois evidências epidemiológicas mostram ligação entre o uso do AAS em estados febris e o desenvolvimento fatal da síndrome de Reye.
d) O AAS pode acelerar o tempo de gestação em 10 dias. Seu uso deve ser evitado no último trimestre desse período. Há diminuição do sangramento pós-parto e neonatal.
e) Numa intoxicação por AAS, observa-se uma combinação de acidose respiratória e acidose metabólica, gerando distúrbios acidobásicos, promovendo modificações no equilíbrio hidroeletrolítico com diminuição da concentração de pCO2, menor reabsorção tubular renaç de bicarbonato e aumento da excreção de sódio, potássio e água provocando desidratação.
Resposta D
032. Todas as afirmativas a seguir sobre glicocorticóides são corretas, EXCETO:
a) São úteis no tratamento da asma e na prevenção de rejeição a enxerto
b) Exercem seu efeito por meio da ligação a receptores na membrana celular
c) São indicados em neoplasias para reduzir edema cerebral 
d) Podem produzir úlcera péptica
e) São usados na terapia de reposição na insuficiência corticoadrenal
Resposta B
033. Os medicamentos a seguir são classificados como AINEs, EXCETO:
a) Diclofenaco de sódio
b) Oxaprozina 
c) Betametasona
d) Piroxicam
e) Ibuprofeno
Resposta C
034. O ibuprofeno é um anti-inflamatório derivado do:
a) Ácido enólico
b) Indenoacético
c) Ácido salicílico
d) Ácido propiônico
e) Para-aminofenol
Resposta D
035. Assinale o fármaco que inibe irreversivelmente as ciclo-oxigenases:
a) Ácido mefenâmico
b) Hidrocortisona
c) Ibuprofeno
d) Diclofenaco
e) Ácido acetilsalicílico
Resposta E
036. O antipirético e analgésico que inibe efetivamente as ciclo-oxigenases no cérebro, mas não nos locais de inflamação nos tecidos periféricos, é denominado:
a) Indometacina
b) Diclofenaco
c) Paracetamol
d) Piroxicam
e) Etodolaco
Resposta C
037. O ibuprofeno, assim como outros anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), possui efeitos nefrotóxicos e deve ser utilizado com cautela em pacientes com insuficiência renal e em idosos.
a) Verdadeiro
b) Falso
Resposta A
038. O ácido acetilsalicílico (AAS) tem mecanismo anti-inflamatório, por meio da inibição irreversível da enzima ciclo-oxigenase 2 (COX 2).
a) Verdadeiro
b) Falso
Resposta B
039. A dexametasona deve ser preferencialmente administrada no período noturno, considerando-se o pico de cortisol basal do organismo.
a) Verdadeiro
b) Falso
Resposta B
040. Na UBS de sua cidade, uma paciente chega com a prescrição de um medicamento antitérmico e antipirético da classe dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), com a finalidade de combater sintomas de febre e dor no corpo. Ao passar pelo atendimento de Atenção Farmacêutica, o farmacêutico descobre que a paciente faz uso de varfarina para o tratamento de tromboembolismo venoso. A conduta CORRETA do farmacêutico seria a de orienta-la a: 
a) Continuar a utilização da varfarina e utilizar o fármaco ranitidina para contrapor aos efeitos colaterais dos AINEs
b) Não fazer uso da aspirina de forma concomitante a varfarina, pois pode ocorrer diminuição do efeito anticoagulante da varfarina
c) Não fazer uso do ibuprofeno devido a possibilidade de ocorrer hemorragia no trato gastrointestinal
d) Não realizar o uso de nimesulida com AINE, pois este fármaco diminui a ação anticoagulante da varfarina
Resposta C
041. O processo inflamatório pode ser descrito como uma reação normal do organismo visando proteção frente às lesões teciduais causadas por traumas físicos, agentes químicos ou microbiológicos nocivos. Vários fármacos podem ser empregados no tratamento dos processos inflamatório, destacando a classe dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Avalie as afirmativas a seguir a respeito desses fármacos:
I. O ácido acetilsalicílico passou a ser menos empregado por suas ações anti-inflamatórias após o desenvolvimento após o desenvolvimento de outros fármacos da classe. Atualmente seu uso é mais frequente graças aos seus efeitos antiplaquetários, sendo empregado no tratamento de condições como angina instável e trombose
II. Celecoxibe é um inibidor seletivo COX 1, cerca de 10 a 20 vezes mais seletivo para esta do que para a COX 2 e, desta forma, está associado a menos casos de úlceras em relação a outros fármacos dessa classe
III. Alguns representantes da classe como diclofenaco, ibuprofeno e cetoprofeno são considerados não seletivos, inibindo tanto a COX 1 quanto a COX 2.
Estão corretas:
a) II e III
b) I e III
c) I e II
d) I, II e III.
Resposta B
042. O mecanismo de ação da dipirona está relacionado à (ao):
a) Inibição seletiva da enzima COX 2
b) Bloqueio da produção de prostaglandinas
c) Ruptura da estrutura molecular dos prostanóides 
d) Competição por receptores alostéricos do substrato
e) Estímulo na produção de prostaglandinas, leucotrienos e tromboxanos.
Resposta B
043. A inflamação, queixa comum nos serviços de saúde, é uma reação de defesa do organismo e seus tecidos a estímulos danosos. Em relação a opções terapêuticas utilizadas no tratamento da inflamação para a padronização de medicamentos de um serviço de saúde é importante considerar:
a) Paracetamol é um exemplo de AINE com alta atividade anti-inflamatória
b) A prednisolona é inativa até a sua conversão in vivo em prednisona 
c) Estudos comparando AINEs não seletivos com inibidores seletivos da COX 2 demonstraram eficácia semelhante. Esses últimos, embora de custo mais elevado, apresentam diminuição no risco de eventos tromboembólicos
d) Os corticosteroides devem ser tomados, preferencialmente, em doses únicas diárias à noite, pois há menor supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal em administração noturna
e) Em pacientes com história de doença péptica que necessitem de uso continuado de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), deve-se considerar a opção de utilizar um medicamento gastroprotetor combinado ao anti-inflmatarório.
Resposta E
044. A respeito da terapia com corticosteróides, assinale a afirmativa INCORRETA:
a) São análogos dos corticosteróides endógenos;
b) Seu mecanismo de ação acontece devido a inibição da enzima fosfolipase A2;
c) Sua administração deve ocorrer no período da manhã devido a menor supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal
d) Eles aumentam o processo bioquímico da glioconeogênese, isto é, ocorre um aumento do catabolismo de glicose, retirando assim a glicose sanguínea
e) Sua administração prolongada acarreta em efeito de feedback negativo no qual ocorre uma diminuição da liberação de CRF pelo hipotálamo e ACTH da hipófise, resultando, também, em uma consequente paralisação do eixo hipotálamo-hipófase-suprarrenal
Resposta D
045. A reação inflamatória está presente em quase todas as lesões produzidas no organismo humano. As manifestações clínicas do processo inflamatório são dor, hiperalgesia, eritema, edema e limitação funcional (Wannmacher, 2007). Os anti-inflamatórios podem ser do tipo esteroidais ou não esteroidais. Assinale a alternativaque apresenta apenas Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINES).
a) Ácido acetilsalicílico, Prednisona, Diclofenaco e Ibuprofeno.
b) Cetoprofeno, Ibuprofeno, Ácido acetilsalicílico e Meloxicam.
c) Prednisolona, Piroxicam, Nimesulida e Diclofenaco.
d) Cetoprofeno, Prednisona, Piroxicam e Ácido acetilsalicílico.
e) Diclofenaco, Ibuprofeno, Dexametasona e Nimesulida.
Resposta B
046. Em relação aos anti-inflamatórios não esteroidais, marque a alternativa correta.
a) Não apresentam propriedades antitérmicas.
b) Podem ser usados em longo prazo com segurança, sem risco de desenvolvimento de doença renal crônica.
c) Apresentam propriedades analgésicas importantes e podem ser usados com segurança em pacientes com irritação gástrica.
d) Não devem ser administrados durante a gravidez.
Resposta D
047. Algumas drogas anti-inflamatórias têm ação sobre a Cicloxigenase (COX), isso vai inibir a liberação de alguns mediadores inflamatórios, daí seu efeito. Assinale a seguir um mediador inflamatório que independe da COX
a) Leucotrienos.
b) Prostaglandinas.
c) Prostaciclinas.
d) Tromboxano.
Resposta A
048. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINES) compreendem um grupo de medicamentos muito utilizados na odontologia, particularmente na cirurgia bucomaxilo-facial. O mecanismo de ação de tais drogas decorre principalmente da inibição das enzimas ciclo-oxigenases (COxs) 1 e 2. Sobre os AINES, analise as afirmativas a seguir.
I. A ação analgésica e anti-inflamatória dos inibidores seletivos de COX-2 é superior àquela apresentada pelos inibidores não seletivos (que atuam na COX-1 e na COX-2).
II. A enzima COX-2 não possui ação fisiológica, somente ação inflamatória; portanto, com sua inibição, não há deflagração de efeitos colaterais indesejáveis.
III. Os inibidores seletivos de COX-2 (coxibes) reduzem a síntese de prostaciclinas (PGI2) das células endoteliais sem inibir a geração de tromboxano A2 (TXA2) em plaquetas, podendo aumentar o risco de trombose e, consequentemente, de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.
IV. O uso dos inibidores seletivos de COX-2 deve ser considerado para pacientes com risco aumentado de sangramento gastrointestinal, mas sem risco simultâneo de doenças cardiovasculares.
Está correto o que se afirma apenas em
a) I e III.
b) I e IV.
c) II e IV.
d) III e IV.
Resposta D
049. Analise as afirmativas a seguir:
I. A COX-2 está presente na maioria das células como uma enzima constitutiva. Produz prostanoides que atuam principalmente como reguladores homeostáticos, por exemplo: modulação das respostas vasculares, regulação da secreção ácida gástrica.
II. A COX-1 não está normalmente presente (pelo menos na maioria dos tecidos, sendo o tecido renal uma exceção importante), mas é altamente regulada pelos estímulos inflamatórios e, por isso, tida como mais relevante para os fármacos anti-inflamatórios.
Marque a alternativa CORRETA: 
A) As duas afirmativas são verdadeiras.
B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D) As duas afirmativas são falsas.
Resposta D
050. Indivíduos submetidos a tratamento prolongado, com altas doses de corticosteroides estão sob risco de desenvolver a síndrome de Cushing. Ao acompanhar esses pacientes, deve-se estar atento a presença de sinais e sintomas dessa síndrome, tais como:
a) fadiga, emaciação e coloração escura de mucosas e da pele, particularmente das articulações dos dedos das mãos, cotovelos e joelhos.
b) hipotensão, fraqueza muscular e adelgaçamento da pele.
c) face da lua cheia, hipoglicemia e dificuldade de cicatrização.
d) acne, anorexia e hipotensão.
e) Pigmentação cutânea, fraqueza muscular e acidose metabólica
Resposta C
051. 
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