Perguntas e respostas sobre prescrição e profilaxia antibiótica

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1. Paciente do sexo feminino, 67 anos, foi atendida na Clínica da disciplina de Estomatologia da 
Unichristus, com queixa de ardência na boca. Ao exame intra-oral visualizou-se lesão 
esbranquiçada na língua e no palato mole, e quando foi realizada raspagem da área da língua, 
observou-se uma superfície avermelhada. Após rigorosa anamnese e exame clínico, o 
diagnóstico foi de candidíase pseudomembranosa. 
a) Qual a conduta farmacológica mais adequada para o caso em questão? Qual a posologia 
(concentração, forma de apresentação, via de administração, tempo de fracionamento e 
duração do tratamento) da droga prescrita? 
R- Prescrição do medicamento Nistatina; posologia: bochechar a suspenção e engolir dose de 
1mL (100.000 UI de nistatina) quatro vezes ao dia é efetiva, por 7 a 14 dias. Orientar o paciente 
a não se alimentar ou beber água 30min após a ingestão. 
b) Qual o tipo de receituário utilizado para prescrição? 
R- Receituário especial. 
 
2. Paciente F.W.M., 13 anos, procurou atendimento odontológico por queixar-se de febre, mal 
estar, além da presença de vesículas que rompiam com facilidade no lábio e no palato, com 
sintomatologia dolorosa associada. O cirurgião-dentista que o consultou, unindo anamnese e os 
achados clínicos, diagnosticou quadro de Gengivoestomatite Herpética Aguda. Apresente uma 
prescrição adequada para ajudar na melhoria das lesões. 
R- Prescrição: aciclovir 200mg – 1 comprimido V.O, de 4/4 horas, omitindo-se a dose noturna 
durante 5 dias. 
 
3. Paciente J.V.S., 7 anos de idade, 20 kg, sexo masculino, normossistêmico, chega à clínica de 
Odontopediatria da Unichristus relatando dor intensa em região de molares inferiores 
esquerdos. Ao exame extraoral, verifica-se que o paciente apresenta tumefação na região de 
mandíbula posterior esquerda e ao exame intraoral, observa-se dente 36 extensamente 
comprometido por cárie. Qual seria o anestésico de escolha e quantos tubetes poderiam ser 
utilizados neste paciente? 
R- Anestésico seria a Lidocaína 2%, e poderia ser utilizado dois tubetes. 
4. Após o acesso endodôntico, a dupla responsável pelo atendimento do paciente da questão 
anterior acha prudente prescrever um antibiótico. Apresente uma prescrição adequada para 
ajudar a solucionar o caso da paciente (Amoxicilina 50 mg/kg/dia). 
 R- Amoxicilina suspensão 250mg/5ml de 8/8hrs – 20ml dividido por 3 doses/dia, durante 7 dias. 
Criança peso 20Kg 
Amoxicilina 250mg (em 5ml) 
50mg x 20kg = 1000mg/dose 
Então: 5ml 250mg 
 X 1000mg 
X = 20ml dividido por 3 doses/dia (8+8+8 = 24 hrs) = 6ml de 8/8hrs. 
 
5. Uma paciente do sexo feminino, 57 anos, melanoderma, compareceu a, queixando-se de dor 
de dente. Durante a anamnese, a mesma relatou que apresentava prolapso da válvula mitral 
com regurgitação, e que apresentava alergia à dipirona e aos antiinflamatórios não-esteroidais. 
Durante o exame clínico, observou-se que o 1º molar superior direito (16) apresentava extensa 
lesão cariosa. Foi realizada uma radiografia periapical, que demonstrou que a lesão cariosa não 
havia atingido a polpa, e o profissional optou por realizar a remoção do tecido cariado e realizar 
uma restauração provisória, não havendo exposição da polpa durante o procedimento. Em 
relação ao caso, a situação do paciente demanda algum cuidado específico em relação ao 
procedimento que será realizado? Justifique sua resposta. 
R- É recomendado fazer uma profilaxia antibiótica com amoxicilina 500mg – 4 comprimidos (2g) 
1 hora antes do procedimento, devido a paciente apresentar prolapso da válvula mitral com 
regurgitação. E no pós-cirúrgico prescrever um anti-inflamatório para alérgicos a AINES, no caso 
seria um corticoide – Dexametasona 0,5mg de 12/12hrs durante 3 dias.