AQUISIÇÃO DA MICROFLORA ORAL

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Giulianna Barreto- S2 manhã-2020.2 
• O sistema digestivo do ser humano começa na 
cavidade oral, vai ser por ela que vai entrar grande 
parte dos microrganismos, seja através dos 
alimentos, da respiração. 
• São misturados com as proteínas salivares e 
enzimas digestivas e seguem o seu caminho até o 
reto. 
• A cavidade oral é o local anatômico humano, com 
maior diversidade de microrganismos: Fungos, 
vírus e principalmente bactérias. 
MÚLTIPLOS HABITATS NA BOCA: 
• Mucosa 
• Língua 
• Superfície lisa 
• Sulcos dentários. 
• Especificidade microbiana para cada área dessas, 
devido aos aspectos biológicos dos 
microrganismos. 
• OBS: Somente se estabelecem microrganismos 
que possuem capacidade de aderência ás 
superfícies da cavidade bucal ou que, de alguma 
outra maneira, fiquem retidos. 
MOS EM EQUILÍBRIO: 
• Podem trazer para o hospedeiro vantagens: 
• Nutrição do hospedeiro (digestão de alimentos e 
síntese de vitaminas). 
• Estimulando a elaboração de anticorpos naturais 
• Mecanismo de antagonismo à instalação de 
microrganismos patogênicos. 
MOS EM DESEQUILÍBRIO: 
• Podem desencadear algumas infecções, 
anaeróbias, endocardite, cárie e doença 
periodontal. 
• Seja por alteração de dieta, de higiene. 
MICROBIOTA RESIDENTE: 
• Ou indígena, normal, autócne ou permanente. 
• Consiste em microrganismos relativamente fixos, 
encontrados com REGULARIDADE EM 
DETERMINADA ÁREA, podendo sofrer alterações 
com a idade, em algumas regiões do organismo. 
Quando perturbada se recompõe prontamente. 
(estimulo, idade) 
• Depende de fatores como: 
o Umidade 
o Temperatura 
o Fatores nutritivos 
o Substâncias inibitórias 
o Superfície adequada 
o Estrutura específica 
MICROBIOTA TRANSITÓRIA: 
• Ou adventícia, alóctone ou exógena 
• Formada por microrganismos PROVENIENTES DO 
MEIO AMBIENTE, que habitam A PELE E A 
MUCOSA por horas, dias ou semanas, não 
estabelecendo de forma permanente. 
• Normalmente não produz doença, mas se por 
algum motivo tiver alteração em número podem 
proloferar e produzir doenças; 
MICROBIOTA SUPLEMENTAR: 
• Espécies bacterianas QUE SEMPRE VÃO ESTAR 
PRESENTE em número baixo, mas se tiver algum 
estímulo pode aumentar caso ocorra alteração no 
meio ambiente (Ex: s.mutans na presença elevada 
de sacarose) 
Como vai ocorrer a implantação da microflora ¿ 
Etapas ecológicas na formação da microbiota. 
 
Transmissão (Familiar ou 
ambiental)
Aquisição (adesão)
Espécies pioneiras (aeróbios e 
facultativos)
Sucessão microbiona (conforme vai 
crescendo, diversidade microbiana)
Aumento da diversidade 
microbiana
Comunidade climáx (microbiota 
indígena)
INÍCIO DA COLONIZAÇÃO NO CONTATO COM OS MOS 
PRESENTES NO CANAL DE PARTO (LACTOBACILOS) 
FATORES QUE INFLUENCIAM: 
• VIA DE PARTO: passagem pelo canal vaginal ou 
cesariana 
• AMBIENTE: como condições sanitárias ou 
exposição à microbiota hospitalar 
• DIETA: leite materno ou fórmula. 
LEITE MATERNO: Streptococcus, Staphylococcus, 
Micrococcus, Lactobacilus, Bifidobacterium. 
• Lactose alta 
• Caseína baixa 
• Capacidade tamponante baixa 
• Fosfato de cálcio baixo 
 
MICROBIOTA TRANSITÓRIA: começa com uma grande 
presença de fungos e lactobacilos que também vão ser 
influenciadas pelo contato com a saliva da mãe, cuidadora. 
As ESPÉCIES PIONEIRAS CONTINUAM A SE MULTIPLICAR 
e crescer até que se encontrem UMA RESISTÊNCIA do 
ambiente. 
• Descamação das células epiteliais 
• Forças de mastigação 
• Fluxo salivar 
• Alterações de ph 
• Propriedade antimicrobianas da saliva. 
3º MÊS: A microbiota é representada principalmente por 
estreptococos, estafilococos, pneumococos, lactobacilos e 
neisserias. 
A ERUPÇÃO DOS DENTES introduz outros habitats 
(superfícies lisas, fóssulas, fissuras e sulco gengival)- S 
sanguis e em seguida S.mutans. 
• O desenvolvimento de “nichos anaeróbicos “por 
condições redutoras, criadas pelos habitantes 
originais ou por características anatômicas, conduz 
a uma mudança na microbiota, de aeróbia para 
anaeróbia facultativa 
• Micrococos e neisseria, são substituídos por 
Veillonelas e Actinomyces. 
JANELA DE INFECTIVIDADE: 
• Período em que as crianças apresentam maior 
risco de aquisição de S.mutans: entre 19 e 31 
meses. 
• Adoção de estratégias preventivas nesse período 
(Controle de dieta, higiene bucal, contato) 
ADOLESCENTES: 
• Aumento do número de espiroquetas e anaeróbios 
preto-pigmentados. 
IDOSOS: 
• C. albicans, S. aureus, P. aeruginosas. 
• OBS: Perda dos dentes, observa-se diminuição de 
estreptococos, lactobacilos, espiroquetas e 
anaeróbios. 
• Prótese: Sem higiene adequada promove infecções 
fúngicas recorrentes. 
SUCESSO MICROBIANA: 
• Processo dinâmico de mudança de um tipo de 
comunidade por outra em resposta a modificação 
do meio. 
• Formando uma microbiota madura ou 
comunidade climáx. 
• Modificação ou exposição de novos receptores 
para “adesão”, mudanças no ph, geração de novos 
nutrientes como produto final do metabolismo. 
 
 
SUCESSÃO ALOGÊNICA: 
É a substituição de um tipo de comunidade por outra, 
devido a alterações no habitat provocada por fatores não 
microbianos. 
EX: Cárie 
• Nascimento 
• Erupção de dente 
• Aparelhos bucais 
• Hábitos alimentares 
• Higiene bucal 
• Doenças orais e sistêmicas 
• Fármacos 
SUCESSÃO AUTOGÊNICA 
Comunidade altera o meio de tal forma que é substituída 
por outras espécies mais adaptadas. 
• Metabolismo das espécies pioneiras, remoção de 
nutrientes, produção de ácidos e outras 
substâncias inibitórias. 
COMUNIDADE CLIMÁX: 
• Traz uma resistência a colonização. 
• Previne a colonização por microrganismos 
exógenos (patogênicos para o indivíduo). 
• Competição por receptores de adesão 
• Competição por nutrientes endógenos 
• Criação de um microambiente que desencoraje o 
crescimento de espécies exógenas. 
• Produção de substâncias inibitórias. 
Para que se tornem parte da micorbiota indígena precisam 
ser retidos em algum local da cavidade bucal. 
Retenção de maneira adesiva ou não adesiva. 
 
 
GLICOCÁLICE: 
• Conjunto de estruturas de natureza polissacarídica 
situado externamente à parede celular das 
bactérias. 
• Extensão hidrofílica: conexão a superfície dental. 
• Pode estabelecer outras atrativas (pontes de 
hidrogênio, formação de par iônico e interação 
dipolo-dipolo. 
FÍMBRIAS: 
• Estruturas, geralmente, bastante alongadas para 
fora do glicocálice. 
• Auxiliam na formação de uma “ponte” que 
estabelece contato entre as bactérias e a 
superfície dental. 
ADESINAS: 
• Moléculas que se encontram na superfície da 
bactérias que reconhecem receptores específicos 
localizados na superfície dental, nas células 
epiteliais ou a película adquirida do esmalte. 
• Geralmente localizadas no glicocálice e nas 
fímbrias 
• Aquelas que são proteínas e reconhecem os 
carboidratos são denominadas lectinas. 
• Alguns estreptococos demonstram ácidos 
lipotecóicos que ligados a semelhantes de 
albumina e as células epiteliais da mucosa, 
funcionam como adesina. 
 
 
FATORES QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO DOS 
MO: 
• TEMPERATURA: normal entre 35 e 36, bolsas 
periodontais pode chegar a 39º C- Porphynomona 
gengivalis. 
• POTENCIAL REDOX-ANAEROBIOSE: Amplo 
espectro de tolerância ao oxigênio. 
 
 
• PH: Neutro, sendo ótima condição de 
desenvolvimento dos MO. 
 
Doença periodontal: PH alcalino de 7,8. 
• FATORES DE NUTRIÇÃO: Endógenos (salivares), 
exógenos (dieta). 
 
 
 
• ADERÊNCIA E AGLUTINAÇÃO: A mastigação e o 
próprio fluxo natural salivar vai auxiliar remover 
aqueles microrganismos não fortemente aderidos. 
• MUCINAS: aglutinam os MO favorecendo a 
remoção deles. 
• AGENTES ANTIMICROBIANOS E INIBIDORES 
(bochechos, pastas, AB sistêmicos). 
• DEFESA DO HOSPEDEIRO (fatores não específicos 
ou inatos e fatores específicosou imunes) 
o Remoção física 
o Lisozima: une e agrega bactérias 
o Histidina- ajuda a regular os níveis de fungos 
da boca. 
 
 
• GENÉTICA DO HOSPEDEIRO