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Neuroanatomia Nervos e sua aplicabilidade na Odontologia INERVAÇÃO DA FACE APLICADA À ANESTESIOLOGIA ODONTOLÓGICA NERVO TRIGÊMEO – V PAR CRANIANO CARACTERÍSTICAS PRINCIPAIS • Nervo misto → porção sensitiva e motora • Raiz motora = pequena • Raiz sensitiva = grande • Origem: porção anterolateral da ponte • Ramos: oftálmico, maxilar e mandibular RAMOS MAXILAR E MANDIBULAR • Nervo maxilar = inerva os dentes superiores e a mucosa superior. • Nervo mandibular = inerva os dentes inferiores e a mucosa inferior. FORAMES • Forame oval = é por onde o nervo mandibular emerge no crânio • Forame redondo = é por onde o nervo maxilar emerge no crânio. FIBRAS MOTORAS São as fibras responsáveis por inervar os músculos da mastigação. Por isso são chamadas de fibras motoras. FIBRAS SENSITIVAS São as fibras responsáveis por inervar toda a porção mais sensível, ou seja, inervam os olhos, glândulas lacrimais, pálpebras, dentes, gengiva, palato e lábios. RAIZ SENSITIVA DO NERVO TRIGEMEO Ela é importante de ser estudada porque vai fornecer inervação. É subdivida em duas porções: 1. PORÇÃO OFTÁLMICA Localizada anteriormente à parede do seio cavernoso até a porção medial da fissura orbital superior – saída pela órbita. A porção oftálmica apresenta as seguintes áreas de inervação: • Globo ocular • Conjuntiva • Glândulas lacrimais • Seios paranasais • Pálpebras • Parte da mucosa nasal O nervo oftálmico apresenta três ramificações: • Nervo frontal • Nervo nasociliar • Nervo lacrimal N. FRONTAL N.NASOCILIAR N.LACRIMAL Inerva a pálpebra superior e o couro cabeludo até a região parietal Inerva músculo dilatador da pupila, seio esfenoidal e células etmoidais, nariz externo e interno, lacrimal e conjuntiva Inerva a porção lateral da pálpebra ocular. 2. PORÇÃO MAXILAR O principal nervo da porção maxilar, obviamente, é o nervo maxilar. Ele emerge do crânio pelo forame redondo, penetrando na fossa pterigopalatina (porção superior). Vai se introduzir na fissura orbital inferior e penetrar na cavidade orbital. É nesse momento que o nervo maxilar passa a se chamar nervo infra – orbital. NERVO MAXILAR Apresenta 7 ramificações com inervações de estruturas específicas na cavidade bucal • Nervo alveolar superior anterior • Nervo alveolar superior médio • Nervo alveolar superior posterior • Nervo pterigopalatino O principal nervo que compõe a porção oftálmica, obviamente, é o nervo oftálmico. • Nervo nasopalatino • Nervo palatino maior • Nervo palatino menor Inerva 2º e 3º molares superiores Inerva raiz palatina e DV do 1º Molar Superior Inerva o periodonto do 1º, 2º e 3º molares Inerva região vestibular superior Inerva o seio maxilar Inerva os pré-molares superiores Inerva a raiz MV do 1º Molar Superior Inerva mucosa vestibular e periodonto desses dentes Inerva a bateria labial superior Inerva mucosa vestibular e periodonto da região Inerva a raiz de dentes anteriores superiores Inerva gengiva palatina de dentes anteriores Ele vem através do forame incisivo Maior: inerva 2/3 do palato Menor: inerva amídalas e palato mole OBS: sobre o nervo pterigopalatino, é interessante saber os seus ramos, que são: ramo faríngeo, orbital, palatinos, esfenopalatino, nasais posteriores e nasopalatino RAIZ MOTORA DO NERVO TRIGEMEO A divisão responsável aqui é a divisão mandibular, que vai emergir no crânio através do forame oval, junto com a raiz motora (tronco – fossa temporal) NERVO MANDIBULAR Apresenta 6 principais nervos que vão inervar as estruturas inferiores, ou seja, mandibulares. Inerva as raízes dos dentes inferiores Inerva 2/3 anteriores da língua Inerva a gengiva lingual Inerva a mucosa do assoalho bucal Inerva a pele e a mucosa das bochechas Inerva a gengiva vestibular dos molares Inerva o músculo masseter Inerva fibras posteriores do musculo temporal Inerva musculo pterigoideo medial Inerva tensor do véu palatino Inerva o tímpano RAMOS DO NERVO BUCAL • Nervo meníngeo • Nervo auriculotemporal • Nervo alveolar inferior • Nervo lingual RAMOS DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR • Ramos dentais e ósseos • Ramos do nervo mentual* • Ramo incisivo: inerva a polpa1 • Nervo milohioideo2 1. RAMO INCISIVO Inerva as polpas, desde primeiro pré-molar até incisivo central 2. NERVO MILOHIOIDEO Inerva o músculo milohioideo, assoalho bucal e ventre anterior do músculo digástrico. NERVO MENTUAL OU NERVO MENTONIANO* Ele é responsável por inervar as seguintes estruturas / regiões: • Pele do mento • Pele e mucosa do lábio inferior • Gengiva vestibular dos 1º e 2ºPM INERVAÇÃO DA LÍNGUA A língua apresenta tanto inervação motora quanto inervação sensitiva e um conjunto de nervos que juntos, são responsáveis por essa inervação. 2/3 anteriores = inervação pelo nervo lingual 1/3 posterior = inervação pelo glossofaríngeo Sensibilidade dolorosa e térmica -> nervo trigêmeo Gustação: 2/3 anteriores -> nervo corda do tímpano Gustação: 1/3 posterior -> nervo glossofaríngeo Quando falamos da sensibilidade motora da língua, isso está relacionado com o movimento dos músculos intrínsecos. Quem vai inervar esses músculos é o nervo hipoglosso. Giovanna Morelli – Odontologia FOUNIP SP Anotações complementares _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________
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