inervação da face

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Inervação e vascularização
da face
Inervação da face
Existem 12 pares de nervos cranianos, sendo os mais importantes para inervação da face
Trigêmeo
Facial 
Glossofaríngeo
Vago
Hipoglosso 
Nervo trigêmeo
É o 5° (V) par dos nervos cranianos 
É assim chamado por possuir três ramos: 
V1 - Nervo oftálmico
V2 - Nervo maxilar
V3 - Nervo mandibular 
É um nervo com função mista (motora e sensitiva), porém há o predomínio de função sensitiva. Controla, principalmente, a musculatura da mastigação e a sensibilidade facial.
Osso esfenóide
V1 – fissura superior da orbita 
V2 – forame redondo
V3 – forame oval
Osso esfenóide
V1 – fissura superior da orbita 
V2 – forame redondo
V3 – forame oval
Nervo oftálmico
O ramo oftálmico tem seu trajeto iniciado antes mesmo de penetrar na orbita, emitindo um pequeno ramo denominado ramo meníngeo recorrente
A partir da sua emersão na fissura orbital superior, ele irá dividir seu trajeto em três ramos principais: 
Nervo lacrimal
Nervo frontal 
Nervo nasociliar
Gânglio pterigopalatino 
Nervo alveolar superior posterior
Nervo infra-orbital
Nervo nasopalatino
Nervo palatino
Nervo palatino maior
Nervo palatino menor
Nervo alveolar superior anterior
Nervo alveolar superior médio
Forame infra-orbital
Pálpebra inferior
Asa do nariz
Lábio superior
Gengiva vestibular dos dentes anteriores e pré-molares
Nervo zigomático
Nervo maxilar
Nervo maxilar
	N. Nasopalatino	Região anterior do palato duro (canino a canino)
	N. Palatino maior	Canino até a região anterior do palato mole
	N. Palatino menor	Palato mole
	N. Alveolar superior posterior	Molares superiores, polpa periodonto e gengiva vestibular
	N. Alveolar superior médio 	Pré-molares superiores, polpa periodonto e gengiva vestibular, eventualmente a raiz mesiovestibular do 1° molar sup.
	N. Alveolar superior anterior	Incisivos superiores, polpa periodonto e gengiva vestibular
Nervo mandibular
Único que apresenta ramos sensitivos e motores
	Nervo massetérico	Músculo masseter e capsula da ATM (propriocepção) 
	Nervo temporal profundo anterior	Fibras da porção anterior do músculo temporal
	Nervo temporal profundo posterior	Fibras da porção posterior do músculo temporal e capsula da ATM (propriocepção) 
	Nervo pterigoideo medial	Músculo pterigoideo medial
	Nervo pterigoideo lateral	Músculo pterigoideo lateral
	Nervo tensor do véu palatino	Músculo tensor do véu palatino
	Nervo auriculotemporal	Região temporal, capsula da ATM (propriocepção)
	Nervo bucal	Mucosa e pele da bochecha, gengiva vestibular dos molares
	Nervo alveolar inferior	Dentes inferiores, periodonto, gengiva
	Nervo milo-hióideo	Músculo milo-hióideo, ventre anterior do musculo digástrico, pele da porção inferior do mento
	Nervo mentual	Tecido mole do mento e lábio inferior, gengiva vestibular dos incisivos, caninos e pré-molares inferiores
	Nervo lingual	2/3 anteriores da língua, mucosa sublingual, gengiva lingual dos dentes inferiores
	Nervo massetérico	Músculo masseter e capsula da ATM (propriocepção) 
	Nervo temporal profundo anterior	Fibras da porção anterior do músculo temporal
	Nervo temporal profundo posterior	Fibras da porção posterior do músculo temporal e capsula da ATM (propriocepção) 
	Nervo pterigoideo medial	Músculo pterigoideo medial
	Nervo pterigoideo lateral	Músculo pterigoideo lateral
	Nervo tensor do véu palatino	Músculo tensor do véu palatino
	Nervo auriculotemporal	Região temporal, capsula da ATM (propriocepção)
	Nervo bucal	Mucosa e pele da bochecha, gengiva vestibular dos molares
	Nervo alveolar inferior	Dentes inferiores, periodonto, gengiva
	Nervo milo-hióideo	Músculo milo-hióideo, ventre anterior do musculo digástrico, pele da porção inferior do mento
	Nervo mentual	Tecido mole do mento e lábio inferior, gengiva vestibular dos incisivos, caninos e pré-moleres inferiores
	Nervo lingual	2/3 anteriores da língua, mucosa sublingual, gengiva lingual dos dentes inferiores
Nervo facial
É o 7° (VII) par dos nervos cranianos 
É um nervo com função mista (motora e sensitiva)
Mimica facial (movimentos do musculo da face)
Secreção lacrimal
Secreção salivar
Gustação dos 2/3 anteriores da língua 
O nervo facial possui cinco ramos: temporal, zigomático, bucal, marginal da mandíbula e cervical. 
Os nomes dos ramos referem-se às regiões que inervam
	Temporal	Inervação da parte superior do músculo orbicular do olho, músculo auricular superior e auricular anterior, ventre frontal do músculo occiptofrontal
	Zigomático	Inervação da parte inferior do músculo orbicular do olho e músculos inferiores a orbita
	Bucal 	Músculo bucinador e do lábio superior
	Marginal da mandíbula 	Músculo risório, músculo do lábio inferior e músculo do queixo
	Cervical 	Músculo platisma
Nervo glossofaríngeo
É o 9° (IX) par dos nervos cranianos 
É um nervo com função mista (motora e sensitiva)
Como o nome indica esse nervo se relaciona com a língua e com a faringe
Sensibilidade geral e gustatória do 1/3 posterior da língua e adjacências
Reflexo do vomito 
Músculos da faringe e musculo estilofaríngeo
Secreção da glândula parótida
Responsável pela deglutição 
Nervo vago
É o 10° (X) par dos nervos cranianos 
É um nervo com função motora
É o maior dos nervos cranianos pois não se restringe a cabeça (percorre região do pescoço, tórax e abdome)
Base da língua e epiglote, com fibras de sensibilidade e fibras relacionadas ao paladar 
Sensibilidade e motricidade da faringe e palato mole
Quando lesado provoca flacidez do palato mole e disfagia (dificuldade de deglutição)
Nervo hipoglosso
É o 12° (XII) par dos nervos cranianos 
É um nervo com função motora
Músculos intrínsecos e extrínsecos da língua 
Motricidade da língua
Vascularização da face
O suprimento sanguíneo da cabeça e do pescoço é feito por ramos das artérias carótida comum e artéria vertebral
Artéria carótida comum direita
Artéria carótida 
comum esquerda
Artéria carótida interna
Artéria carótida externa
Artéria carótida
Artéria carótida interna
A artéria carótida interna continua seu trajeto sem emitir ramos cervicais, penetra no crânio através do canal carótico e através de ramificações e anastomoses banham a maior parte do encéfalo.
Artéria carótida externa
Estende-se ate o colo da mandíbula onde se divide em seus ramos terminais:
A. tireóidea superior
A. faríngea ascendente
A. lingual
A. facial
A. occipital
A. auricular posterior
A. maxilar
A. temporal superficial
A. Tireóidea superior
Origina-se no começo da carótida externa e logo se curva inferiormente para buscar a glândula tireóide e a laringe nas quais se ramifica
A. Lingual 
Esse ramo é emitido no nível do ápice do corno maior do hioide em direção ao ápice da língua
A. Lingual 
Como a massa da língua é volumosa atrás, precisa ser percorrida por mais artérias
O dentista deve ficar atento para evitar acidentes na região sublingual, um instrumento cirúrgico ou um peça rotatória que atinja o soalho da boca pode seccionar a artéria sublingual(o nervo sublingual e o ducto submandibular também)
A. Faríngea ascendente 
É o menor dos ramos, nasce na no mesmo nível da artéria lingual e sobre verticalmente ao lado da faringe ate a base do crânio, contribui para a vascularização da faringe
A. Facial				
Inicia-se perto do ângulo da mandíbula, dirige-se para cima e para frente
Ramos glandulares
Artéria palatina ascendente
Artéria submentoniana
Artéria labial inferior
Artéria labial superior
Artéria angular
A. occiptal
Desprende-se da artéria carótida externa ao nível da artéria facial, segue profundamente o ventre posterior do digástrico, fornece ramos musculares e termina nos planos superficiais da regia occipital para irrigar o couro cabeludo
A. Auricular posterior
Dirige-se para cima e para trás, passsa entre o meato acústico externo e o processo mastoide e termina no couro cabeludo anastomosando-se com ramos das artérias occipital e temporal superficial
A. Temporal superficial
É um dos ramos terminais da carótidaexterna, inicia seu trajeto atrás do colo da mandíbula em plena massa glandular parotídea, passa entre a ATM e o meato acústico cruzando o arco zigomático (onde ela é muito superficial e pode ser sentida) chegando na região temporal onde se bifurca em:
Ramo frontal 
Ramo parietal
A. maxilar
É muito importante porque irriga todas as regiões profundas da face e os dentes superiores e inferiores. Surge dentro da parótida e cursa horizontalmente pela fossa infratemporal contornando por trás e por dentro do colo da mandíbula
Por causa desta estreita relação com o colo da mandíbula, o cirurgião deve ficar atento para possíveis lesões hemorrágicas nas fraturas e cirurgias no processo condilar
A. meníngea média
A. alveolar inferior (penetra o forame da mandíbula acompanhando o nervo alveolar inf.)
A. mentoniana
A. massetérica
A. temporal profunda posterior 
A. temporal profunda anterior
A. bucal
A. alveolar superior posterior
A. infraorbital
A. palatina descendente 
A. palatina maior
A. esfenopalatina