Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
ANATOMIA – 10/02/2021 Osteologia da cabeça Parte superior do sistema nervoso central Primeira porção do corpo situada sob a coluna vertebral, repousando sobre a vértebra atlas Estende-se desde a ponta do queixo (mento) até a protuberância occipital externa Vértice é o ponto mais alto da cabeça Tem início na protuberância occipital externa e vai terminar na 7ª vértebra cervical É o início do sistema respiratório e sistema digestivo Local onde se encontra 90% dos órgãos sensoriais (visão, olfato, gustação e audição) Local onde se encontra o sistema nervoso central Dois nervos importantes da cabeça são: trigêmeo e o facial Ao se estudar cabeça óssea, as faces passam a ser chamadas de NORMAS: 1. Norma anterior 2. Norma posterior ou occipital 3. Norma basal ou inferior 4. Norma lateral 5. Norma superior Norma anterior, basal, lateral e superior apresentam um formato ovóide Norma posterior o formato é trapezoide O peso da cabeça, com todas as vísceras, chega a ser entre 4 -4,5kg Só o sistema nervoso central, encéfalo, pesa mais de 1kg A parte óssea varia entre 600-900g Apresenta uma capacidade de 1500-1600ml Dimensões dependem do índice craniano, sendo determinado pela altura e largura da cabeça A cabeça é dividida em duas partes: abaixo dos supercíclios e anterior às orelhas é a face (parte ínfero-posterior); o restante é o crânio (parte súpero-posterior da cabeça) Também denominado de Plano de Frankfurt Cabeça fica alinhada nessa linha Linha que se estende da margem inferior da orbita até um ponto craniométrico localizado próximo ao meato acústico externo NEUROCRÂNIO ou CRÂNIO: região póstero-superior 1. Osso frontal 2. Ossos parietais 3. Ossos temporais 4. Osso occipital 5. Osso esfenoidal 6. Osso etmoidal VISCEROCRÂNIO ou FACE: região antero-inferior 1. Ossos zigomáticos 2. Ossos lacrimais 3. Ossos nasais 4. Osso vômer 5. Ossos maxilares 6. Osso mandibular 7. Ossos palatinos 8. Ossos das conchas nasais Constituído por 28 ossos na cabeça 22 ossos formam a cabeça, ou seja, se articulam e constitui a cabeça no formato padrão (ovóide) CONCEITO REFERÊNCIA ANATOMO-CLÍNICA FORMA, PESO e CAPACIDADE PLANO ORBITOMEÁTICO OSSOS DA CABEÇA Martelo, bigorna e estribo fazem parte da constituição da cabeça NORMA ANTERIOR: Osso frontal (1) Ossos da face Mandíbula e vômer são os únicos ossos ímpares NORMA LATERAL: Osso parietal (2) Osso esfenoide (1) Osso temporal (2) Osso etmoide (1) NORMA POSTERIOR: Osso occipital (1) Forma trapezoide NORMA BASAL: É possível visualizar o osso esfenoide (em verde) Vômer (em laranja) articula-se com o osso esfenoide Visualiza-se também os ossos da maxila e palatinos Também conhecido como calvário ou abobada craniana Conteúdos: 1. Tábua interna e externa 2. Díploe: parte esponjosa da cabeça 3. Lagos venosos: veias que permitem a comunicação entre o couro cabeludo e as meninges 4. Articulação fibrosa: suturas 5. Articulação cartilagínea: sincondrose Relacionadas aos 4 ângulos dos ossos parietais: CALOTA CRANIANA FONTANELAS 1. Anterosuperior ou fontanela pregmática: tem o formato de um losango 2. Posterosuperior: tem o formato de um triângulo 3. Anterolateral (2) 4. Posterolateral (2) Fontanelas anterossuperior e posterosuperior são as maiores, logo, são as mais importantes Lateralmente são fontanelas mais regulares e menores É uma área “mole” que ainda não recebeu deposição de cálcio Fecham-se em torno de 18 – 24 meses Fusão natural, sinostose, acontece por volta dos 6 meses Período que as fontanelas laterais se fundem Cranioestenose é a fusão dos ossos do crânio Escafocelafia (dolicocefalia ou clinocefalia) é a fusão prematura da sutura sagital Trigonocefalia é a fusão precoce da sutura metópica A fronte é estreita, marcada por uma crista mediana Parece a proa de um barco Plagiocefalia é a fusão precoce da sutura coronal unilateral Assimetria do crânio e da face Ascensão da órbita ipsilateral Braquiocefalia é uma fusão bilateral da sutura coronal Há um recuo frontal bilateral O crânio é retraído anteroposterior, levando a uma fronte curta com dorso nasal baixo e região occipital aplainada Há alargamento transversal Corresponde a extratimeria do couro cabeludo É formado por 5 camadas, onde as 3 primeiras encontram-se bem unidas: 1. Pele: fina (exceto occipital), tem glândulas e folículos pilosos Possui suprimento arterial Boa drenagem venosa e linfática Ferimentos podem causar a perda de grandes volumes de sangue 2. Tecido conectivo subcutâneo: fibrosa, adiposa com vasos e nervos cutâneos (fáscia superficial) 3. Aponeurose ou gálea aponeurótica: lâmina aponeurótica resistente que cobre o crânio entre os músculos occipital e frontal (epicrânio) 4. Tecido conectivo frouxo: semelhante a uma esponja devido aos seus espaços potenciais Permite movimento do escalpo Tem veias emissárias que unem: as do couro cabeludo, diplóicas e seios venosos intracranianos São avalvuladas Osteomielite é quando ocorre uma trombose do seio com edema cerebral 5. Pericrânio: lâmina compacta de tecido conectivo aderido ao crânio Comporta-se como periósteo ESCALPO Ao realizar um corte axial na cabeça, tem-se um plano ideal de corte: pontos craniométricos Estendem-se da glabela até a protuberância occipital externa Limitado lateralmente pela hélice auricular As fossas cranianas (base interna do crânio) são divididas em: 1. Anterior: predominância do osso frontal É uma lâmina mais rasa Osso etmoide encontra-se totalmente perfurado (crivosa) Lâmina crivosa localizada na base do osso frontal por ela, encontra-se adentrando o S.N.C. os nervos olfatórios desembocam no bulbo olfatório, uma área dilatada do S.N.C bulbo olfatório prossegue de forma uniforme com o trato olfatório ÁREA PRÓXIMA A MEMÓRIA Lateralmente encontra-se o canal óptico por ele passa o nervo óptico e a artéria oftálmica (ramifica-se em artéria supratroclear e supra orbital) essa área forma um “X”, denominado de quiasma óptico (próximo a ele encontra-se a hipófise (glândula mestra) uma pessoa que sofre lesão no trato óptico perde sua visão parcialmente 2. Média: predomina o osso esfenoide Local por onde passa o canal óptico Formado pelo nervo óptico e artéria oftálmica Fissura supra orbital ou fissura orbital superior: nervos oculomotor, troclear e abducente, nervo oftálmico do trigêmeo (V1) e veia oftálmica superior Forame redondo: nervo maxilar do trigêmeo (V2) Forame oval: nervo mandibular do trigêmeo (V3) Forame espinhoso: artéria meníngea média (principal vaso que irriga o crânio; irriga a parte interna da tábua óssea) atravessa o forame espinhoso e distribuir os seus ramos em toda a região da tábua interna do crânio Forame lacerado: artéria carótida interna 3. Posterior ou cerebelar: predominância osso occipital Encontrado na base do crânio Última parte e que aloja o cerebelo BASES DO CRÂNIO Canal carotídeo: artéria carótida interna e plexo simpático local por onde a artéria penetra para encontrar o sifão carotídeo e vai emergir como carótida interna Meato acústico interno: nervo facial e vestibulococlear (nervo relacionado com o equilíbrio e audição) Forame jugular: jugular interna, nervos glossofaríngeo, vago e nervos acessórios Canal hipoglosso: nervo hipoglosso encontra-se abaixo do côndilo occipital último par de nervo craniano, nervo motor da língua Forame magno: medula espinhal e meninges, artérias espinhaise veias, artérias vertebrais Craniometria: técnica universal que determina aferição sistematizada da cabeça óssea Permite a avaliação comparativa entre estudos realizados por diferentes pesquisadores São pontos, linhas ou ângulos que servem como referência e para se fazer medidas através de comparações entre eles Maioria dos pontos situa-se no plano mediano (ímpares) Outros estão em planos laterais (pares) PLANOS CRANIOMÉTRICOS MEDIANOS ALVEOLON: Ponto de encontro entre a linha média do palato com a perpendicular que tangencia a borda posterior da arcada alveolar Corresponde a sutura interpalatina, próxima a espinha nasal superior BÁSIO: Encontra-se na borda anterior do forame magno PLANOS CRANIOMÉTRICOS (BÁSICOS) BREGMA: Ponto de encontro da sutura sagital com a sutura coronal GLABELA: Ponto localizado logo acima da sutura frontonasal, entre os arcos superciliares É o ponto mais saliente do frontal GNATHION: Ponto localizado na margem anterior da mandíbula que mais se projeta para baixo no plano mediano HORMION: Ponto localizado na esquindilese, no ponto mediano, entre as duas asas do vômer INFRADENTAL: Ponto localizado na margem alveolar anterior entre os incisivos centrais inferiores Corresponde a sínfise mentoniana superiormente INION: Ponto localizado na união das linhas occipitais superiores com o plano sagital É o ponto mais proeminente da protuberância occipital externa FARÍNGEO: Transição da sutura esfeno-occipital e o básio LAMBDA: Ponto de encontro entre a sutura sagital com a sutura lambdoide LINGUAL: Ponto na extremidade superior e posterior da sínfise mentoniana A frente é o infradental NASION: Ponto de encontro da sutura internasal e a sutura frontonasal Corresponde à raiz do nariz NASOSPINALE: Ponto mais baixo da margem inferior da abertura piriforme, na espinha nasal anterior É denominado por alguns autores de subnasal ou nasal OBÉLIO: Na sutura sagital em nível dos 2 forames parietais ou de 1 (se faltarem ambos os forames, o ponto corresponde à porção menos denteada da sutura) É encontrado no ponto de diferença entre as suturas sagitais OPISTHIO: Ponto médio da margem posterior do forame magno PONTOS CRANIOMÉTRICOS LATERAIS ASTERIO: Onde se encontram o occipital, o parietal e a porção mastoidea do temporal CONDÍLEO: Na parte mais alta do côndilo da mandíbula DAKRYON: Ponto localizado no ângulo formado pela sutura frontolacrimal e a sutura lacrimomaxilar EKTOKONCHION: Ponto localizado na margem lateral da órbita EURION: Diâmetro transverso máximo do crânio, sobre a protuberância parietal FRONTO-TEMPORAL: Sobre a crista lateral do frontal, no extremo do diâmetro frontal mínimo GONIO: Lado externo do ângulo da mandíbula GLENÓIDE: Centro da fossa temporal MALAR: Ponto mais saliente da face lateral do osso zigomático ORBITAL: Ponto mais baixo na margem da órbita É um dos pontos utilizados para a orientação do crânio do Plano de Frankfurt PORION: Ponto da margem superior e externa do meato acústico externo PTÉRIO: É um ponto, onde se encontram 4 ossos: 1. Frontal 2. Parietal 3. Temporal 4. Esfenóide SPHENION: Ponto de encontro da sutura coronal com a sutura esfenoparietal STEPHANION: Ponto de encontro da sutura coronária com a linha temporal superior STENION: Ponto mais posterior da sutura escamosa esfeno- parietal Da glabela ao opístio: a distância é em média 20cm A parte mais larga deste trajeto é denominada de eurion e tem cerca de 16cm 𝐼𝐶 = 𝑙𝑎𝑟𝑔𝑢𝑟𝑎 𝑥 100 𝑐𝑜𝑚𝑝𝑟𝑖𝑚𝑒𝑛𝑡𝑜 (cabeça padrão) = 80 mesocéfalo < 80 dolicocéfalo > 80 braquicéfalo Diferenças entre os gêneros CLASSIFICAÇÃO DOS CRÂNIOS
Compartilhar