avaliação online 2 de imunologia clinica

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ologia Clinica - 20211.A
Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário
Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Questionário
Laise Gomes dos Reis
Nota finalEnviado: 17/02/21 18:57 (BRT)
10/10
1. Pergunta 1
/1
Leia o trecho a seguir:
“Particularizando para o HBsAg, a prevalência obtida é praticamente idêntica à verificada em doadores de sangue do Hemocentro de Ribeirão Preto e um pouco inferior à observada em gestantes atendidas no H.C. da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. A elevação da prevalência de acordo com a idade confirma o padrão de área de baixa circulação viral, onde a raridade ou inexistência de transmissão vertical ocasiona uma distribuição etária característica, com uma positividade que se revela escassa em idades precoces e tende a uma elevação lenta e gradual que aumenta a faixa etária.”
Fonte: MIRANDA, L.V.G., PASSOS, A.D.C., FIGUEIREDO, J.F.C., GASPAR, A.M.C, YOSHIDA, C.F.T. Marcadores sorológicos de hepatite B em indivíduos submetidos a exames de sangue em unidades de saúde. Rev. Saúde Pública vol.34 n.3 São Paulo June 2000. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-89102000000300012&script=sci_arttext>. Acesso em: 06 de jun 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o laboratório de imunologia clínica, pode-se afirmar que os exames imunológicos possuem relevância no diagnóstico clínico do paciente porque:
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1. 
identificam a eficiência do processo vacinal na formação de anticorpos após a administração de soros heterólogos ou imunização passiva.
2. 
avaliam o comportamento dos anticorpos e tornam a avaliação clínica facultativa na obtenção do diagnóstico.
3. 
identificam o comportamento de antígenos clinicamente relevantes através do leucograma.
4. 
permitem avaliar anormalidades do sistema imune caracterizadas por anormalidades na contagem dos trombócitos.
5. 
avaliam o comportamento dos anticorpos para identificar doenças, auxiliar no diagnóstico clínico e no tratamento de enfermidades.
Resposta correta
2. Pergunta 2
/1
Leia o trecho a seguir:
“A amostra de paciente deve ser transportada e preservada em recipiente isotérmico, quando requerido, higienizável, impermeável, garantindo a sua estabilidade desde a coleta até a realização do exame, identificado com a simbologia de risco biológico, com os dizeres ‘Espécimes para Diagnóstico’ e com nome do laboratório responsável pelo envio.”
Fonte: ANVISA. RDC n. 302, de 13 de outubro de 2005. Ministério da Saúde. Dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/2718376/RDC_302_2005_COMP.pdf/7038e853-afae-4729-948b-ef6eb3931b19 >. Acesso em: 22 mai. 2020. (tradução do autor)
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas de laboratório de imunologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I.  ( ) O transporte da amostra é umas das etapas da fase pré-analítica.
II. ( ) É facultativo ao laboratório dispor de instruções escritas, disponíveis e atualizadas sobre todas as etapas de trabalho.
III. ( ) As etapas realizadas inadequadamente na fase pré-analítica afetam a qualidade da amostra e impactam no resultado.  
IV. ( ) O trabalhador pode operar de forma subjetiva e conforme sua experiência profissional. 
V. ( ) A emissão do laudo com as informações interpretativas dos resultados ocorre na fase pós-analítica.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, F, F, F, V.
2. 
V, F, V, V, F.
3. 
F, V, F, V, V.
4. 
V, F, V, F, V.
Resposta correta
5. 
F, V, V, F, F.
3. Pergunta 3
/1
Leia o trecho a seguir:
“Os tumores sólidos são mais comumente associados a uma doença mediada pelo complexo imune, como a nefropatia membranosa. No entanto, casos raros de DCM associados a tumores sólidos foram relatados. Estes incluem timoma; carcinoma de células renais; mesotelioma; e câncer broncogênico, cólon, bexiga, pulmão, mama, pâncreas, duodenal e próstata [37,45,46]. Em alguns casos relatados, mas não em todos, a ablação do tumor foi seguida pela remissão da síndrome nefrótica.”
Fonte: MEYRIER, A; RADHAKRISHNAN, W. J. Etiology, clinical features, and diagnosis of minimal change disease in adults. UpToDate, 2019. Disponível em: <https://uptodate.com/contents/etiology-clinical-features-and-diagnosis-of-minimal-change-disease-in-adults>. Acesso em: 21 mai .2020. (tradução do autor)
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre anticorpos monoclonais, pode-se afirmar que, após a obtenção dos hibridomas, o cultivo para produção de anticorpos ocorre em:
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1. 
solução de KCL (19,1%), associada ao álcool a 70%.
2. 
meio hágar, associado à acrilamida e nitrogênio.
3. 
meio HAT, constituído por hipoxantina, aminopterina e timidina.
Resposta correta
4. 
polietilenoglicol (PEG), associado à glutaraldeído.
5. 
solução hipertônica de NACL 20%, associada a agentes saneantes.
4. Pergunta 4
/1
Leia o trecho a seguir:
“A maior parte dos casos de infecções adquiridas no laboratório é de origem desconhecida (82%), segundo Harding & Liberman (1995). As formas de contaminação registradas nos 18% restantes destas infecções foram por acidentes com agulha/seringa (25%); ou por aerossóis (27%). Os aerossóis são formados durante variadas técnicas de rotina de laboratório. Os ferimentos ocasionados por vidros quebrados e/ou superfícies cortantes são responsáveis por 16% dos casos, enquanto 13% dos casos resultam da aspiração do agente infeccioso, via pipeta.”
Fonte: FIOCRUZ, Manual de biossegurança. 2001. Disponível em: <http://fiocruz.br/biosseguranca/Bis/manuais/biosseguranca/manual_biosseguranca.pdf>. Acesso em: 22 mai. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas de laboratório, pode-se afirmar que a manipulação do vírus Ebola requer:
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1. 
cabine de segurança biológica nível médio.
2. 
cabine de segurança biológica nível IV.
Resposta correta
3. 
cabine de segurança biológica nível mínimo.
4. 
cabine de segurança biológica nível III.
5. 
cabine de segurança biológica nível II.
5. Pergunta 5
/1
Leia o trecho a seguir:
“O oxigênio deve ser usado com cautela em pacientes com suspeita de envenenamento neurotóxico que não justifiquem o manejo imediato das vias aéreas. A detecção de insuficiência respiratória pode ser prejudicada pela oxigenoterapia. Embora as outras características clínicas da neurotoxicidade geralmente se manifestem mais cedo (particularmente paralisia bulbar, geralmente se manifestando primeiro como ptose bilateral). Hipóxia por hipoventilação exige intubação.”
Fonte: WHITE, J. Snakebites worldwide: Management. UpToDate, 2020. Disponível em: <https://uptodate.com/contents/snakebites-worldwide-management>. Acesso em: 24 mai. 2020. (tradução do autor)
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre aspectos práticos do laboratório de imunologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I.  ( ) A aplicação de soro heterólogo corresponde à imunização ativa.
II.  ( ) Soros heterólogos são obtidos a partir da inoculação do antígeno em cavalos e posterior obtenção de anticorpos após a sangria do animal.
III. ( ) Soros homólogos possuem maior segurança, porém, maior custo que os soros heterólogos.
IV. ( ) O tratamento com soro homólogo faz parte da imunização passiva.
V.  ( ) Soros heterólogos podem levar a reações alérgicas graves.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, V, V, V, V.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V, V.
3. 
F, V, F, F, V.
4. 
V, F, V, V, F.
5. 
V, F, V, F, V.
6. Pergunta 6
/1
Leia o trecho a seguir:
”Os anticorpos monoclonais originalmente derivados de uma espécie não humana (por exemplo, camundongo, rato) podem ser ‘humanizados’ em vários graus através da engenharia de substituições de aminoácidos que os tornam mais semelhantes à sequência humana. Issoé feito usando tecnologias de DNA recombinante.”
Fonte: MANIS, J. P. Overview of therapeutic monoclonal antibodies. UpToDate. 2014. Disponível em: <https://uptodate.com/contents/overview-of-therapeutic-monoclonal-antibodies>. Acesso em: 21 mai. 2020. (tradução do autor).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre processos de obtenção de anticorpos monoclonais, analise as afirmativas a seguir:
I. Imunoterápicos murinos possuem elevada resposta imunogênica devido à reação de anticorpos humanos no hospedeiro contra os anticorpos do rato.
II. Anticorpos monoclonais quiméricos apresentam baixa reações de hipersensibilidade, visto que a matéria-prima usada é originada de humanos.
III. A fusão de células B produtoras de anticorpos contra um antígeno específico a células neoplásicas permite a obtenção dos hibridomas.
IV. A imunoterapia possui maior toxicidade do que a terapia quimioterápica convencional.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e II.
2. 
I e IV.
3. 
I e III.
Resposta correta
4. 
III e IV.
5. 
II e III.
7. Pergunta 7
/1
Leia o trecho a seguir:
“Conjunto de operações que estabelece, sob condições especificadas, a correspondência entre valores indicados por um instrumento, sistema de medição ou material de referência, e os valores correspondentes estabelecidos por padrões.”
Fonte: ANVISA. RDC n. 302, de 13 de outubro de 2005. Ministério da Saúde. Dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/2718376/RDC_302_2005_COMP.pdf/7038e853-afae-4729-948b-ef6eb3931b19 >. Acesso em: 22 mai. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas de laboratório, pode-se afirmar que a calibração de equipamentos é importante, principalmente, porque:
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1. 
habilita qualquer profissional da área da saúde a realizar ensaios imunológicos laboratoriais.
2. 
permite a realização de atividades pertinentes à fase pós-analítica e os ajustes necessários quanto a limpeza do equipamento.
3. 
determina as diretrizes ou instruções imprescindíveis na execução das atividades laboratoriais.
4. 
possibilita o funcionamento adequado do instrumento e a obtenção de resultados precisos e confiáveis.
Resposta correta
5. 
constitui o principal método de prevenção de acidentes e apresenta maior relevância do que a capacitação e conscientização dos profissionais.
8. Pergunta 8
/1
Leia o trecho a seguir:
“Foram observados, em alguns trabalhadores com acrilamida, efeitos no sistema nervoso, como fraqueza muscular, dormência nas mãos e pés, suores, desequilíbrio e descoordenação. No entanto, a maioria das pessoas não são expostas a níveis de acrilamida suficientemente elevados para provocar estes efeitos.”
Fonte: FIOCRUZ, Acrilamida-ToxFAQS. 2012. Disponível em: <https://www.atsdr.cdc.gov/toxfaqs/ToxFAQS_Foreign_Language_PDFs/tfacts203_portuguese.pdf>. Acesso em 22 mai.2020
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas de laboratório, pode-se afirmar que a classificação dos riscos químicos é importante porque:
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1. 
fornece opções de reagentes para aumentar a acurácia dos testes sorológicos.
2. 
oferece alternativas para inativar agentes biológicos tóxicos.
3. 
viabiliza o tratamento dos efeitos de agentes químicos após contato com as mucosas.
4. 
define os EPIs requeridos para cada nível de proteção.
Resposta correta
5. 
determina quais são os agentes saneantes viáveis para desinfecção do local.
9. Pergunta 9
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Leia o trecho a seguir:
“O soro heterólogo é uma solução concentrada e purificada de anticorpos, preparada em equídeos imunizados contra o vírus da raiva. Deve ser conservado em geladeira, entre +2º a +8ºC, observando o prazo de validade do fabricante.”
Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Instrumentos disponiveis para controle. 2014. Disponível em: <https://saude.gov.br/component/content/article/961-saude-de-a-a-z/raiva/11614-instrumentos-disponiveis-para-controle>. Acesso em: 22 mai. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o laboratório de imunologia, pode-se afirmar que a fabricação e a administração de soros heterólogos são úteis na saúde pública porque os soros:
Ocultar opções de resposta 
1. 
são obtidos a partir de engenharia genética e dispensam cuidados durante a administração, devido à rara incidência de reações alérgicas.
2. 
constituem a imunização ativa e apresentam a capacidade de fornecer proteção imunológica imediata ao disponibilizar anticorpos específicos.
3. 
são obtidos a partir da fusão de células B produtoras de anticorpos específicos a células neoplásicas com capacidade reprodutiva ilimitada.
4. 
estimulam a produção imediata de anticorpos naturais pelo próprio hospedeiro, para garantir proteção contra mordidas de cães raivosos.
5. 
constituem a imunização passiva e permitem o tratamento de acidentes com animais peçonhentos, fornecendo anticorpos específicos ao hospedeiro.
Resposta correta
10. Pergunta 10
/1
Leia o trecho a seguir:
“Condição de segurança alcançada por um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, animal e o meio ambiente.”
Fonte: ANVISA. RDC n. 302, de 13 de outubro de 2005. Ministério da Saúde. Dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/2718376/RDC_302_2005_COMP.pdf/7038e853-afae-4729-948b-ef6eb3931b19 >. Acesso em: 22 mai. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as boas práticas de laboratório de imunologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I.  ( ) Preservar a saúde do profissional e o meio ambiente é responsabilidade do laboratório e do próprio profissional ao trabalhar de forma segura.
II.  ( ) A pele representa uma importante barreira de proteção, logo, pequenas lesões podem aumentar o risco de contaminação biológica.
III. ( ) O uso de EPIs pelo profissional é facultativo durante o manuseio com patógenos de risco IV.
IV. ( ) Os mapas de risco contribuem na prevenção de acidentes ambientais e acidentes com profissionais. 
V. ( ) O nitrogênio líquido constitui um tipo de risco físico ao profissional.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, F, F, V.
2. 
V, F, V, V, F.
3. 
F, V, F, V, V.
4. 
V, V, F, V, F.
Resposta correta
5. 
F, V, V, F, F.